4 歲半寶寶流口水且說話不清楚，可能是生理發育未完善、口腔疾病、神經系統問題、吞咽功能異常、智力發育遲緩等原因造成的。 1. 生理發育未完善：寶寶的口腔肌肉和吞咽功能可能還在發育中，協調能力不足，導致流口水和說話不清。隨著年齡增長，這種情況可能會逐漸改善。 2. 口腔疾病：如口腔潰瘍、牙齦炎、口腔皰疹等，會引起口腔疼痛，影響吞咽和說話。需要保持口腔清潔，針對病因治療。 3. 神經系統問題：腦部損傷、神經發育不良等可能影響面部肌肉和吞咽的控制，導致流口水和說話不清。需要進行神經系統檢查，明確診斷后治療。 4. 吞咽功能異常：吞咽反射建立不好或吞咽肌肉力量弱，使得口水不能及時吞咽。可通過吞咽訓練來改善。 5. 智力發育遲緩：智力水平低于同齡兒童，可能影響語言和吞咽功能的發展。需要進行智力評估，進行康復訓練。 總之，如果寶寶流口水和說話不清的情況持續不改善，建議及時帶寶寶到正規醫院的兒科或口腔科就診，查明原因，以便采取針對性的治療措施。

問題分析：睡覺時流口水多與脾虛有關，脾虛后不能運化水液，致津液外泄而出現流口水.意見建議：建議去看看中醫門診，亦可先試用中成藥健脾丸或 附子理中丸。

應該說這個時期小孩子流口水也是正常現象，因為他的面部肌肉還沒有發育完全，收縮能力還比較弱，因此會出現不自覺的流口水的現象。一般問題不大的，平時要保證寶寶的口腔衛生，飲食上不要過硬。