乙肝五項中 4、5 項陽性，即乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性，可能是既往感染過乙肝病毒，也可能是處于感染恢復期。需要綜合多項因素判斷，如既往病史、肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測等。 1. 既往病史：詳細了解是否有乙肝患者接觸史、輸血史等。 2. 肝功能檢查：包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，以評估肝臟功能是否受損。 3. 乙肝病毒 DNA 定量檢測：明確體內是否還有病毒復制。 4. 肝臟超聲：觀察肝臟形態、結構有無異常。 5. 身體癥狀：有無乏力、食欲不振、肝區疼痛等。 總之，乙肝五項 4、5 項陽性需要進一步完善相關檢查，綜合判斷病情。如果檢查結果均正常，一般定期復查即可。如果存在異常，應在醫生指導下進行治療。治療藥物可能包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物使用務必遵醫囑。建議前往正規醫院的肝病科就診。

你好：（1）HBeAg增高說明患有乙型肝炎具有較強的傳染性，它的出現往往是乙型肝炎的早期或者是活動期。 （2）如HBeAg陽性持續時間大于10周以上或更長時間，病人可能進展為慢性持續性感染，肝組織常有較嚴重的損害，急性乙型肝炎容易演變成慢性肝炎或肝硬化。 （3）HBeAg陽性孕婦有垂直傳染性，9%以上的新生兒將受乙型肝炎病毒感染，HBeAg也為陽性。 （4）HBeAg通過感染母親的胎盤，誘導T細胞對感染的免疫耐受性，是乙肝病毒逃避人體免疫系統對其的清除，使得乙肝病毒持續感染。

問題分析： 乙肝兩對半第4項乙肝e抗體陽性為病毒復制終止標志，意見建議：說明病毒復制減少，傳染性相對較弱；乙肝兩對半第5項即乙肝核心抗體陽性表明曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。乙肝兩對半45陽性表明曾經感染過乙肝病毒或急性乙肝病毒感染的恢復期。說明你的額病情有好轉，只要產生抗體就會更健康了。

   到醫院查一下HBV-DNA和肝功能，只要其中有一項不正常，就應規范治療，不然沒有一個健康的肝臟。