新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀

輕度新生兒缺氧缺血性腦病如果及時干預，癥狀大多在3天內就會逐漸消失，一般也不會有后遺癥。如果醫生告知你的寶寶有中度新生兒缺氧缺血性腦病，經治療他多半1周后癥狀就會消失。如果癥狀持續時間超過1周以上，那么就有可能出現智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。中度新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥的嚴重程度差別非常大，多和癥狀持續時間長短有關。一些較輕的后遺癥經過積極的康復治療，是可以恢復的。

（一）多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史（Apgar評分1分鐘<3，5分鐘<6，經搶救10分鐘后始有自主呼吸，或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者）。

（二）意識障礙是本癥的重要表現。生后即出現異常神經癥狀并持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡；重型意識減退、昏迷或木僵。

（三）腦水腫征候是圍產兒HIE的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。

（四）驚厥：多見于中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發作次數不等，多在生后24小時發作，24小時以內發作者后遺癥發病率明顯增加。

（五）肌張力增加、減弱或松軟。可出現癲癇。

（六）原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。

重癥病例出現中樞性呼吸衰竭，有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現。

HIE的臨床癥狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要，是區別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指