兒童遺尿癥有四大誘因 心理支持治療是關鍵

當孩子發生遺尿癥的時候，家長們是一定要注意的，一般的遺尿癥是不需要到醫院治療的，關鍵是看家長們怎樣的規范孩子的癥狀，但是如果是因為疾病或者是遺傳因素引發的遺尿癥，還是要多聽聽醫生的建議的。因此，對于兒童出現遺尿癥的原因，就需要細細查找，那么，兒童遺尿癥的誘因有哪些呢？

兒童遺尿癥有四大誘因：

1、遺傳因素：本病的家族發病率甚高，遺傳與本病有一定關系。

2、膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時排尿次數相對較多，但尿量不多。

3、排尿習慣訓練不良：父母訓練不到位，或常在晚上把孩子弄醒強迫排尿等這些都使幼兒對排尿產生恐懼，不利于培養有規律的排尿習慣。

4、疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況并不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無癥狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應引起人們的注意。

小兒遺尿癥的治療方法

一、通過行為治療：行為治療主要是采用膀胱功能訓練和喚醒療法。

1、膀胱訓練：指導兒童在白天盡量多飲水，使膀胱容量擴張，當患兒要排尿時，囑其盡量憋尿，直到不能忍受為止，增大膀胱容量。另外，患兒在白天排尿時，排尿過程盡量分多次進行，加強尿道外括約肌和腹內肌對排尿的控制，以控制膀胱頸部下垂，達到夜間控制遺尿的目的。

2、喚醒治療：使用尿濕報警器或鬧鐘，將濕度感應器放在患兒內褲上，一排尿則報警喚醒患兒， 以訓練患兒對膀胱膨脹的敏感性并及時蘇醒。

二、通過藥物治療：

1、人工合成抗利尿激素，血管加壓素即抗利尿激素分泌不足是臨床應用人工合成抗利尿激素的理論依據。研究發現血管加壓素除有抗利尿作用外，還有改善睡眠障礙，促進覺醒的作用。抗利尿激素能夠濃縮尿液，從而減少尿液量和血管內壓力，使膀胱頸下降，逼尿肌收縮減少，遺尿癥得到改善。該治療方法短期內療效明顯，但停藥后復發率較高，用藥時須限水以防水中毒，高血壓等副作用。

2、抗膽堿能藥物，奧昔布寧是目前遺尿癥治療中應用最廣泛的膽堿受體阻斷劑，其治療機制在于能解除膀胱平滑肌痙攣，松弛逼尿肌，減少其收縮頻率，從而起到治療作用，是合并有不穩定膀胱的遺尿癥的首選藥物。

3、甲氯芬酯為中樞興奮劑，可興奮，有利于喚醒。近年的研究認為，其有促進腦代謝、改善記憶的作用。

三、中醫治療：

針灸法：針灸對遺尿有較好療效，臨床上是替代藥物治療的方法之一。補腎培元法： 主穴關元、中極、腎腧、三陰交，配膀胱腧、足三里、氣海、列缺。

四、心理支持：

心理支持是整個心理干預過程中最基本的措施。須針對患兒的心理狀態，予以科學的解釋和支持，消除其緊張，焦慮和抑郁等不良情緒，幫助其消除羞恥感。當患兒良好的反應持續一段時間（如2周）后，家長應當給予較大的物質獎勵。獎賞在條件反射的建立中是一種正性強化的過程。

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