早孕反應厲害需要警惕葡萄胎
女性懷孕初期出現早孕反應是很正常的,很多女性會出現惡心、嘔吐、乳房脹痛等等情況,但是如果出現下面病例中的情況就要小心了,這樣的早孕反應反而和葡萄胎有關系,下面就具體介紹一下。
懷孕剛滿三個月,小梅突然陰道出血,趕緊到醫院做相關檢查,一番忙碌后醫生卻對小梅說,在她肚子里沒有看到胎兒。小梅一聽大驚失色,眼看著就要體會初為人母的喜悅和自豪了,胎兒怎么就一夜間不見了呢?
醫生告訴小梅:她懷的是葡萄胎,其實質屬于一種病變,而并非正常懷孕!該病的臨床表現主要為,早期癥狀與正常妊娠相似,有停經、惡心、嘔吐等癥狀,停經兩三個月后葡萄狀物與子宮壁剝離,患者出現陰道出血,為持續性或間斷反復發生,大多數情況下子宮發育要大于停經月份,甚至懷孕四五個月時,孕婦依舊感覺不到胎動。
20歲以下懷孕、40歲以上做母親、有多次流產史者,發病率較高。具體到小梅的情況,醫生之所以沒有在她肚子里看到胎兒,是因為其胚胎因胎盤絨毛水腫而缺少營養,導致胎兒早期死亡后,又被胎盤絨毛吸收了的結果。
葡萄胎容易發生惡變關于葡萄胎發生的確切病因,目前尚不十分清楚,絕大多數人認為與精卵的異常受精有關。正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結合而成,而葡萄胎是精子和卵子質量有問題引起的。
葡萄胎很容易發生惡變,惡變后的結果有兩種:侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,后者的惡性程度更高,并且容易發生轉移,最常見的轉移器官為肺,其次為陰道,腦轉移又次之。轉移到肺部后,主要癥狀表現為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等,在X光下胸片上有小結節狀陰影,進一步發展病灶可轉移到陰道,呈棉絮狀,陰道壁上還會有隆起的結節,一旦破潰可發生大出血。轉移到腦部,若未能及時控制病情,顱內壓持續升高,可引起腦疝而死亡。
治療確診后需要兩次刮宮如果確診是葡萄胎,應及時做清宮手術,刮出物要進一步做病理檢查。需要注意的是,葡萄胎形成后會有數不清的水泡狀水腫,這些東西在手術過程中很難一次性清除干凈,而一旦過長時間清理這些內容物,又會增加術中的出血量,對患者來說同樣是一種生命威脅,因此,多數婦科醫生都主張第一次先將絕大部分內容物吸干凈,過一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后,再進行一次刮宮更好些。
也許有人會問,如果不進行第二次清理會有什么影響呢?首先,如果宮腔內仍殘留有水泡并繼續生長,會影響子宮收縮,就仍會有大出血的危險。此外,殘留的組織還有進一步惡變為癌癥的可能。
提醒女性:定期做復查可以及時防止病情惡變,而且如果做了手術,術后兩年內一定要定期去醫院進行復查,醫院也會對患者的情況做回訪,這樣可以在疾病的早期發現惡變。因為葡萄胎屬于妊娠引起的疾病,因此女性要減少妊娠次數避免葡萄胎的出現,高齡妊娠也是發生葡萄胎的主要原因之一,而且容易發生惡性病變。
(責任編輯:陳曉 )
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