寶寶嘔吐及腹瀉如何治療

1、嬰兒偶發(fā)性嘔吐

發(fā)生偶發(fā)性嘔吐的原因很多，可能是因?yàn)槌蕴唷⑽钢刑嗫諝狻⒊粤诵┪⒏瘔牡氖澄铩⒏忻啊⒑韲祷蜍涱€受到刺激、長牙等等。請?jiān)囍页鲈颍绻赣H沒有喂母乳，請只給寶寶加了5%葡萄糖的草本茶水喝。

2、三個月大嬰兒的胃部幽門痙攣

幽門狹窄癥（幽門括約肌肥厚與痙攣）一般會在孩子三周大后出現(xiàn)，其特征是無腹瀉或發(fā)燒現(xiàn)象的拋射狀嘔吐。數(shù)天后傾向癥狀加劇，嚴(yán)重的個案可能會體重減輕。做母親的該怎么辦？首先，請每周檢查寶寶體重2～3次，飲食少量多餐，并且花點(diǎn)時間讓寶寶打嗝。

如果體重停滯或減少時，應(yīng)該找醫(yī)師檢查。有些孩子，以熱水袋或洋甘菊茶、檸檬香脂薄荷茶，或Oxalis Essence（酢漿草精油）制成的敷布做腹部溫敷，可能就足以舒緩癥狀；有些孩子則需藥物，甚或外科手術(shù)治療（所幸這種手術(shù)的侵入性并不高）。

3、出生三個月嬰兒的胃食道逆流現(xiàn)象

當(dāng)胃部入口處之瓣膜閉鎖不全，寶寶吃下去的食物會隨著胃部的蠕動而回溢到食道，這就是胃食道逆流。在嬰兒身上，癥狀包含經(jīng)常性的口水嘔吐或大量嘔吐，特別是在哺乳時。有這種情況該怎么辦呢？首先，要花大量的時間讓寶寶打嗝，并小心保暖他的腹部。醫(yī)師可能建議您將搖籃或床的一端抬高，讓他能頭高腳低斜躺著，但要小心不讓寶寶滑進(jìn)毛毯中。同時，加些米湯、葛粉等，將寶寶的食物調(diào)濃稠些。若嘔吐物中有褐色的血絲，應(yīng)該就是食道遭受胃酸攻擊所造成的，必須立即將情況告知醫(yī)師。只有在很罕見的案例中，才需要以藥物減少胃酸或以手術(shù)改善。

4、單純的腸胃感染

腸胃感染常常會先嘔吐，有時候在發(fā)作幾個小時前，父母親就感覺到孩子有點(diǎn)不太舒服，臉色蒼白。有時候，1～2天后才會出現(xiàn)腹瀉的狀況。有些孩子只有嘔吐而沒有拉肚子的情況，也可能會出現(xiàn)從輕微到嚴(yán)重的發(fā)燒及腹痛的現(xiàn)象。

腹瀉的常見原因很多，如：牛奶放太久了、食用剛過期沒多久的食物、局部或全面性的著涼、病毒及細(xì)菌感染（特別是大腸桿菌或沙門氏桿菌）。人體通過嘔吐及腹瀉方式，將這些外來刺激物排出體外。

整體印象很重要，您的孩子似乎只是受到這些癥狀的刺激，還是他和平常完全不一樣了？若有以下的警示癥狀，請立即送醫(yī)治療：

●寶寶明顯的安靜和虛弱，呈現(xiàn)出無精打采的樣子。

●眼睛四周有黑眼圈、舌頭干燥、腹部摸起來堅(jiān)硬及上廁所次數(shù)減少。

●40℃（104℉）左右的高燒。

●糞便中帶血。

●腹瀉后，尿中帶血。

依據(jù)孩子的狀況，醫(yī)師會判斷之后是否可在家治療，或是需不需要打點(diǎn)滴。

5、腹瀉（急性腹瀉期間的流質(zhì)及飲食補(bǔ)充）

最合適的流質(zhì)補(bǔ)充品是茴香茶，六個月大后的嬰孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野薔薇果茶、黑莓果葉茶或干蘋果制成的茶。

請?jiān)?50毫升或一杯茶水中，加入約一茶匙的葡萄糖與一小撮食鹽。

嬰兒

請如常地繼續(xù)以母乳哺乳嬰兒，也許可給寶寶少量的茴香茶。

對于喝配方奶的嬰兒，請將平常所喝的濃度減半，也可以給孩子喝茴香茶。如果腹瀉的情況較嚴(yán)重，有一兩餐只給孩子喝茴香茶（加入上述的葡萄糖及鹽），之后再恢復(fù)喝配方奶，不過濃度仍要稀釋成原先的一半。

有些父母親已成功地喂孩子稀的米乳（約100毫升的水中加入3～4克的米麩，或半杯水中加入一茶匙米麩，再加一茶匙葡萄糖及一小撮鹽巴），效果也不錯。

超過三個月大的嬰兒，腹瀉第二天后可在奶瓶內(nèi)加些碾碎的胡蘿卜，同樣添加5%的葡萄糖。一般來說，第二天應(yīng)該會停止嘔吐，而腹瀉次數(shù)也較不頻繁。胡蘿卜雖然會使得糞便稍微結(jié)實(shí)些，但典型地，出來的和進(jìn)去的，看起來一樣。在沒有吃胡蘿卜的情況下，通常糞便是松軟、黏稠、量不多這就是典型的饑餓型糞便。

學(xué)步兒及學(xué)齡兒童

1、如果嘔吐頻率高，那么在嘔吐后的2～4小時最好完全禁食。

2、上述的加上葡萄糖及鹽巴的草本茶是最容易消化的。重要的是給的分量要少，先以一茶匙開始，再進(jìn)步至小口啜飲；量太大，腸胃會無法吸收。有些孩子較喜歡冷茶或蒸餾水。有時加入少量的果汁或牛奶，可以給予一種選擇性的誘因。而在藥房購得的水分補(bǔ)充包，可以補(bǔ)充流失的鹽分和礦物質(zhì)，不過喝起來又咸又甜，許多孩子都不喜歡。

3、如果上述措施都進(jìn)行得不錯的話，就可以讓孩子吃嬰兒專用的脆餅、咸的餅干棒、加些許鹽巴的稀飯或燕麥粥。

4、 2～3天后，嘔吐應(yīng)該已經(jīng)停止，可以供應(yīng)下列飲食：胡蘿卜糊、磨碎的蘋果、香蕉泥、白面包、吐司或餅干，也可吃馬鈴薯泥。

5、第四到第五天后，腹瀉的情況應(yīng)該好多了，可以再添加低脂的食品：酸奶酪、稀釋的牛奶及較不濃稠的奶油。

6、高酮（酮類）血性嘔吐癥

孩子的腹壁柔軟，按下去沒有疼痛感，不過有時候在嘔吐前數(shù)小時會出現(xiàn)強(qiáng)烈的腹部絞痛。不明原因使得兩歲到十歲間的孩子對油脂的分解過敏，油脂分解會產(chǎn)生酮及類似的化合物；嗅覺靈敏的人，一進(jìn)入孩子的房間就可以聞到類似蘋果的氣味。

治療

如果這是孩子第一次酮性嘔吐發(fā)作，請一定要咨詢醫(yī)師。之后，父母將能自行判斷情況。一旦孩子出現(xiàn)這種酮體引起的嘔吐時，需立即提供糖分及流質(zhì)液體，好讓新陳代謝恢復(fù)平衡。請每十分鐘給孩子啜飲一小口摻有5%葡萄糖的草本茶（大約每100毫升或半杯水，加一茶匙）。茶水中加糖，是高酮嘔吐的療方，茴香茶或洋甘菊茶也適用，但酸性的茶，如錦葵或薄荷就沒那么好。在孩子的腹部貼上洋甘菊或酢漿草溫敷布（請參閱附錄1家庭護(hù)理的外用療法的介紹）。

如果孩子喝茶之后還嘔吐了幾次，不需要太過擔(dān)心，只要安慰孩子，告訴他情況很快就會好轉(zhuǎn)，并鼓勵孩子慢慢再喝一口茶。一兩個小時之后，可以慢慢增加喝的量，直到可以一次喝下一杯為止。也可以用無氣泡的礦泉水加葡萄糖或藥店購買的水分補(bǔ)充包，來補(bǔ)足孩子所流失的鹽分及礦物質(zhì)。在此，不要給孩子喝可口可樂及上面灑有鹽巴的餅干，因?yàn)榭煽诳蓸泛辛姿猁}及咖啡因，是一種刺激性的飲料，并不適合孩子，尤其是對有丙酮味嘔吐（丙酮所引起之嘔吐）的孩子更是不合適。

要不時地觸壓孩子的腹部，以確定腹部仍是軟的。一旦嘔吐停了，除了茶之外，可以給孩子吃些嬰兒餅干，當(dāng)天就不要再給他吃其他東西了。隔天的飲食應(yīng)清淡無油，第三天及第四天再吃低脂的食品。

如果采取上述措施后，嘔吐還是持續(xù)數(shù)小時之久，建議帶孩子去看醫(yī)生；如果孩子出現(xiàn)舌頭干燥、眼睛周圍出現(xiàn)黑眼圈的狀況時，就一定要就診，因?yàn)榭赡苄枰⒓醋⑸潼c(diǎn)滴。

其他導(dǎo)致嘔吐的原因

如果孩子在跌倒或頭部受傷后嘔吐，請立即帶至急診處診治。

在突然驚嚇或沮喪后出現(xiàn)嘔吐癥狀，請先安撫孩子的情緒并做好保暖工作，若情況疑似嚴(yán)重，請接受醫(yī)師檢查。

如果偶發(fā)性嘔吐發(fā)生次數(shù)越來越頻繁，并且伴隨著頭痛的癥狀，應(yīng)請求醫(yī)師做神經(jīng)方面的檢查。