佝僂病與缺鈣有關嗎 認識佝僂病家長易出錯

佝僂病也叫軟骨病，在醫學上的全稱為維生素D缺乏性佝僂病，是嬰幼兒時期常見的一種營養性疾病。下面我們看看佝僂病與缺鈣有關嗎？

佝僂病與缺鈣有關嗎

佝僂病與缺鈣有一定的關系，可是導致佝僂病的最根本的原因不是由于單純缺鈣，而是由于使鈣正常沉著于骨骼的維生素缺乏造成的，這種維生素就是維生素D。嬰幼兒為什么會出現維生素D不足呢？人體內維生素D有兩種來源。一是內源性的，即人體皮膚中所含7-脫氫膽固醇，經太陽紫外線照射后可變成維生素D3，這是人體維生素D的主要來源。但陽光中的紫外線可被高樓、塵埃、煙霧、衣帽、玻璃窗等物體所遮擋，因而會影響內源性維生素D的產生，而使寶寶得佝僂病。維生素D的另一個來源是外源性的，即通過食物補充含維生素D的食物，如動物肝、奶制品、奶油、魚、蛋黃及維生素D制劑（魚肝油）。要保證鈣、磷的正常吸收，飲食結構也很重要，如母乳中的鈣、磷比值為21，很有利于鈣、磷的吸收，而谷類食物中的鈣就不容易被吸收，如果寶寶沒有吃母乳，輔食又以谷類為主，并且也未添加含維生素D和鈣的食物，或者單純補充鈣而沒有科學地服用維生素D制劑的話，就容易得佝僂病了。一些生長發育過快的孩子，如早產兒、雙胞胎、低出生體重兒以及肥胖兒，因機體需要維生素D的量較大，如果不注意及時添加，也會得佝僂病。

佝僂病的原因

1、陽光照射不足 人體皮膚中的脫氫膽固醇經日光中紫外線照射后可轉變為維生素D，這是人類維生素D的主要來源。因此 缺乏室外活動者，因接觸陽光少而易患本病。

2、食物中鈣、磷含量不足或比例不當 乳類中含維生素很少，如單純乳類喂養不另加維生素D制劑或少 曬太陽，可發生維生素D缺乏。人乳的鈣磷比例適宜（2：1），鈣的吸收率較高，而牛乳的鈣磷比例不當（1.2：1），鈣的吸收率較低，因此人乳喂養兒患佝僂病者較牛乳喂養兒少。

3、維生素D的需要量增加 某些嬰幼兒生長發育過快，維生素D供不應求。

4、疾病或藥物影響 胃腸、肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。長期服用抗癲癇藥物或糖皮質激素可干擾維生素D及鈣的代謝。

佝僂病的癥狀

1、 早期常煩躁不安，愛哭鬧，睡不安，易驚醒，汗多，特別是入睡后頭部多汗，由于汗的 刺激不舒服故頭常在枕頭上摩擦致頭后枕部半圈禿發。

2、 以后逐漸出現骨骼改變和運動機能發育遲緩，如前囟門閉合延遲（正常應在1.5歲前閉合），出牙晚，可晚 至1歲才出牙，頭較大呈方形，助骨下緣外翻，雞胸、“O”形腿等。抬頭、坐、立、行等運動機能發育落后。血鈣、血磷可降低、堿性磷酸酶增高，長骨X線照片在疾病活動期均有不同改變。

佝僂病的認識誤區有哪些

誤解一：把佝僂病稱為“缺鈣”。

所以，一些家長認為補鈣就是預防佝僂病，這種認識雖然較過去明顯減少，但仍然存在。維生素D缺乏性佝僂病主要是由于體內維生素D不足，致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病，“缺鈣”是繼發于維生素D不足，當然，也有部分小兒是單純攝鈣不足，或兩者兼而有之，也就是說，V-D不足，攝鈣不足，或兩者兼有，都可導致佝僂病，而最常見的是V-D不足，所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當的，容易引起人們的誤解。由于這樣的誤解，在沒有醫生指導下，一些家長十分重視補鈣，給小兒吃各種各樣的鈣，而不補充足量的V-D，結果是無效補鈣，相反，補鈣過多，不能有效利用，從大便中排泄，不但浪費藥源，還導致小兒便秘，影響胃腸道功能，造成小兒厭食。

誤解二：佝僂病小兒血鈣低。

這是不全面的認識，V-D缺乏可導致兩種情況，一種是V-D缺乏性佝僂病，以骨骼改變為主要表現。血鈣可在正常范圍或偏低，一種是V-D缺乏性手足搐搦癥，多見于六個月以內的小嬰兒，以血鈣低為主要表現。這主要是由于當V-D缺乏時，甲狀旁腺代償性分泌也不足，不能使低血鈣恢復，出現低血鈣表現。因此，患佝僂病時血鈣不一定低。

誤解三：預防佝僂病和治療佝僂病分不清。

預防佝僂病是在小兒未患佝僂病前，給預防性投藥，維持小兒每日生理需要，防止佝僂病發生。一旦患了佝僂病就需要治療了，治療佝僂病與預防性使用V-D和鈣劑的量差異很大，治療后病情穩定，仍需要使用預防性給藥。