腦血管瘤易導致什么并發癥

腦血管瘤的癥狀通常伴有高血壓、動脈硬化等病史，因此腦血管瘤常的手術時要注意并發癥的發生。

雖然隨著手術技術的進步及提高，腦血管瘤手術的成功率已有很大提高，且術后的遠期效果較好，并發癥的發病率明顯減低，但是還是不能夠避免并發癥的發生。對并發癥的治療需要也是刻不容緩的。

腦血管瘤的并發癥如下：

并發癥一、腦血管瘤再破裂

為血管內栓塞術的嚴重并發，是因血壓急劇波動、術中機械刺激、術后抗凝治療凝血機制改變引起的。病人可突然出現精神緊張、痛苦表情、躁動、劇烈頭痛、不同程度的意識障礙、小便失禁。急查CT示蛛網膜下腔出血，腰穿可見血性腦脊液。護理病人隨時一定要細心觀察，及時發現并通知醫生及時處理。

并發癥二、腦血管痙攣

為顱內腦血管瘤栓塞術后常見的并發癥。若病人出現一過性神經功能障礙，如頭痛、血壓下降、短暫的意識障礙及肢體癱瘓，可能是腦血管痙攣所致。應及時報告醫生，進行擴容、解痙治療。持續低流量吸氧，改善腦組織缺氧。

并發癥三、穿刺部位血腫

血腫易發生在術后6h內，原因是動脈血管彈性差、術中肝素過量或凝血機制障礙，術后穿刺側肢體活動頻繁、局部壓迫力度不同等。主要表現為局部腫脹、瘀紫。

并發癥四、腦梗塞形成

術后血栓形成或血栓栓塞引起腦梗死是手術的并發癥之一。嚴重者可因腦動脈閉塞、腦組織缺血而死亡。術后應早期嚴密觀察語言、運動和感覺功能的變化，經常與患者交流，以便及早發現病情變化。

并發癥五、下肢血栓

栓塞治療中，不同程度的血管內皮受損均可造成下肢動脈血栓的形成。表現為術側下肢皮膚不同程度發紺或下肢疼痛明顯，足背動脈搏動較對側明顯減弱，提示下肢栓塞的可能。

并發癥六、遲發性過敏反應

應用離子造影劑易發生過敏反應，但有的病人應用非離子造影劑仍可發生過敏現象。造影劑進入人體時間長、劑量大時，可發生類似過敏癥狀。輕度的過敏表現為：頭痛、惡心、嘔吐、皮膚搔癢、蕁麻疹等，重者出現休克、呼吸困難、四肢抽搐等。因此，密切觀察病情變化，熟悉造影劑過敏反應的處理。

并發癥七、腦積水

為腦血管瘤術后最常見的并發癥。急性腦積水在手術同時行腦室外引流即能解決，而慢性腦積水需行手術分流。