抽搐一定就是癲癇嗎?癲癇疾病常見誤區(qū)
癲癇其實(shí)就是我們常說的羊角風(fēng),病人發(fā)作的主要癥狀是忽然倒地,抽搐不止等。因?yàn)樗倪@些明顯的癥狀,造成了很多的對(duì)癲癇的誤解,比如以為只要是抽搐就是得了羊角風(fēng)了,那么,真的是這樣嗎?我們一起來(lái)看看下文的介紹吧!
抽搐就是癲癇嗎?
抽搐是癲癇的癥狀,但是并不是說只有癲癇才會(huì)出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象。其他疾病也可引起抽搐,如低鈣抽搐、低血糖、小兒高熱驚厥等均不屬于癲癇病范疇。而有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。因此,不能把抽搐與癲癇等同。
此外,引起肢體抽動(dòng)、抽搐的原因很多,病人及家屬一定要走出這個(gè)誤區(qū),出現(xiàn)疑似的情況,最好是做長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè),只有這樣才可以對(duì)病情做出相對(duì)精準(zhǔn)的判斷。
長(zhǎng)程視頻腦電圖(VEEG)主要是記錄大腦的生物電活動(dòng)變化和發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn),所以腦電圖檢查對(duì)癲癇的診斷和評(píng)估作用是不可缺少的。腦電圖異常具有隨機(jī)性,檢查時(shí)間越長(zhǎng),捕捉到癇樣放電的幾率越大。對(duì)癲癇患者,建議門診檢查至少4小時(shí)視頻腦電圖,住院病人檢查至少24小時(shí)視頻腦電圖。
治療癲癇應(yīng)避免以下治療誤區(qū):
1、腦電圖正常就不是癲癇。
不對(duì),很多癲癇在未發(fā)作時(shí)腦電圖正常,而在出現(xiàn)發(fā)作時(shí)則表現(xiàn)異常;另外,作腦電圖的時(shí)間也有關(guān),一般來(lái)說,門診通常的常規(guī)腦電圖,因檢查的時(shí)間短,10~20分鐘,不足以反應(yīng)腦電活動(dòng)的規(guī)律;所以對(duì)癲癇專科醫(yī)生來(lái)說,希望作長(zhǎng)時(shí)間的視頻腦電圖,連續(xù)24小時(shí)或數(shù)天,因?yàn)楹芏喟d癇樣放電在夜間睡眠時(shí)才出現(xiàn)。
2、聯(lián)合用藥比單一用藥好。
不對(duì),癲癇治療的原則是盡量單藥能控制發(fā)作,只是在下列條件下聯(lián)合用藥:第一:在單藥達(dá)到有效藥物濃度后仍不能完全控制才作;第二:出現(xiàn)多種類型發(fā)作且一種藥不能完全控制發(fā)作。這得在癲癇專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、西藥治療癲癇需要終生服藥。
不是,根據(jù)中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)指南:規(guī)范用藥可以使70%以上新診斷癲癇患者達(dá)到長(zhǎng)期緩解,僅16%的患者在第一次治療失敗后添加第二種藥物,所以初始選藥十分關(guān)鍵。治療過程中,有二個(gè)層次,第一個(gè)層次是發(fā)作癥狀的控制,待控制無(wú)發(fā)作后則進(jìn)入第二個(gè)治療層次:腦電圖恢復(fù),在腦電未恢復(fù)正常前每2~3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)或視頻腦電,如仍有癲癇放電,則考慮增加劑量或種類,然后治療一段時(shí)間再?gòu)?fù)查視頻腦電,至到腦電基本正常,再維持治療2~3年,完全無(wú)發(fā)作可考慮逐步減藥,減藥過程中還需要復(fù)查腦電圖,如癲癇放電出現(xiàn)反復(fù),則仍需維持藥物治療。至到癲癇放電不反復(fù),減藥過程一般半年至一年后可完全停藥。
(責(zé)任編輯:黃宏波 )
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