孩子頻繁口渴、多尿 一檢查竟是腦子長了腫瘤？

當小孩頻頻說口渴、動不動就說要尿尿，家長們第一反應可能是孩子吃東西太咸了或者飲料喝多了，即使想要檢查可能第一時間也就想要去泌尿外科看看是不是泌尿系統出現了什么問題，但是有多少人想到，這可能是腦袋出現了問題呢？

10歲的梅梅（化名），有一個雙胞胎妹妹，兩姐妹在相同的成長環境下，梅梅卻始終比妹妹個子要小。而且在一年多以前，父母還發現有一個非常特別的生活習慣，就是喜歡“光顧”洗手間，小便次數明顯比同齡人要多。隨后，覺得不對勁的家長，就帶梅梅到當地人民醫院就診，接診的醫生除了發現其個子矮小、多飲多尿的癥狀，還發現其視力也發生了一些問題，于是為梅梅安排了頭顱部的CT和MRI檢查，最后發現了導致梅梅多尿的“元兇”——顱咽管瘤。

顱咽管瘤切除后又復發，怎么回事？

在梅梅檢查出顱咽管瘤后，當地醫院為其進行了切除手術，術后梅梅多尿的癥狀得到了改善。但是好景不長，沒想到一年之后，口渴、尿頻的癥狀又“回來”了！

焦慮萬分的父母這次決定帶她來到廣州的南方醫科大學中西醫結合醫院神經外科求醫。據接診梅梅的神經外科主任陳陸馗教授介紹，顱咽管瘤所處的位置特殊，周圍是下丘腦-垂體、視神經、視交叉等等重要結構，因此手術風險較高，手術難度比較大。為了降低術后并發癥的風險，梅梅在當地醫院進行的是部分切除手術。

經檢查，這次復發的顱咽管瘤大小在2-3cm之間，呈囊性。專家團隊根據患者的實際情況進行評估后決定為其進行全切手術。手術非常順利，術后也沒有出現并發癥。在休養一段時間后，梅梅身體恢復良好，目前已康復出院。

（手術后的梅梅在醫院玩耍）

什么是顱咽管瘤？

提到顱咽管瘤，可能很多人都會覺得陌生。甚至有的患者、家屬因為多尿或者其他原因就診，糊里糊涂檢查出顱咽管瘤的時候都是一臉懵。那么到底顱咽管瘤，是“何方神圣”呢？

陳陸馗教授解釋，顱咽管瘤是一種由于外胚葉發育不良導致顱咽管殘余組織異常增生而形成的一種顱內腫瘤，一般多見于兒童，屬于先天性腫瘤。顱咽管瘤在胎兒時期就可能形成，但是在產檢的時候不容易被發現，出生后在孩子外觀上也不會發現什么異常，即使身材比同齡兒矮小，家長一般也不會想到帶孩子到醫院檢查。

通常，顱咽管瘤的生長比較緩慢，但是隨著其發展，病情會呈現階段性的表現：

1、生長發育遲緩

兒童身體的正常生長發育，離不開生長激素和性激素的作用。顱咽管瘤形成后，下丘腦-垂體就會受到壓迫，這樣一來生長激素、性激素的分泌就會受到影響。因此，顱咽管瘤患兒一開始的個子可能就會落后于同齡兒。到了青春期，第二性征也不明顯，比如男生少毛、喉結不明顯；女生月經初潮遲遲不來，乳房發育不明顯。

2、口渴多尿

下丘腦除了擁有激素調節的作用之外，還擁有調節人體攝食、水平衡、體溫等作用。因此，顱咽管瘤一旦影響到下丘腦、垂體柄的功能，其中最常見的就是小便量增多，會讓患兒經常有口渴的感覺而大量飲水。

3、視力視野的改變

隨著顱咽管瘤的生長，體積較大的腫瘤還可能會壓迫到視神經、視交叉，導致患者視力、視野發生改變。

4、嗜睡、意識改變

當顱咽管瘤壓迫下丘腦造成損害，患者也可能會發生意識的改變，出現嗜睡的情況，上課難以集中精神，意識淡漠，容易疲勞，影響日常生活和學習。

除此之外，巨大的顱咽管瘤還可能會出現腦積水，腦水腫，顱內壓增高，使患者發生頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀。顱咽管瘤對患者的生活質量帶來許多不利的影響，因此，陳陸馗教授也提醒家長，當發現患兒有上述相關癥狀的時候，要多多留神，及時帶到醫院神經專科進行檢查，以免延誤病情。

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