廣東醫(yī)生發(fā)明咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器 讓咽喉微創(chuàng)手術(shù)前進(jìn)了一大步！

喉癌，這個(gè)在以往不太常見的腫瘤，因知名主持人李詠患喉癌去世，去年一度成為熱搜詞。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、耳鼻咽喉醫(yī)院院長(zhǎng)文衛(wèi)平教授表示，咽喉是呼吸要道，喉癌對(duì)身體的危害大，近二三十年來，隨著顯微鏡、激光設(shè)備的日新月異，喉癌的微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展飛快，大多數(shù)的喉癌不需要做開放式的手術(shù)，通過顯微外科手術(shù)即可把病灶切除，又可以保留正常功能，喉癌早治療5年控制率可高達(dá)90%以上。但是，目前能開展咽喉嗓音顯微外科的醫(yī)院不多，相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的培養(yǎng)也困難重重。

不過，這個(gè)局面有望改善，中山一院咽喉科團(tuán)隊(duì)發(fā)明了“咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器”，這個(gè)設(shè)備幫助提高從業(yè)人員的技術(shù)水平和大幅度縮短專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)的時(shí)間。

什么是咽喉顯微外科手術(shù)？ 有哪些優(yōu)勢(shì)？

在腔鏡技術(shù)沒有普及、顯微鏡、激光技術(shù)還不夠發(fā)達(dá)的年代，喉癌的手術(shù)治療只能做開放式手術(shù)，把全喉切除，這樣病人的性命是得以保留了，但是沒有了咽喉，即便再植入人工喉也會(huì)大大影響生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)早期的喉癌都可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。咽喉顯微外科手術(shù)是經(jīng)過人體自然腔道直接到達(dá)手術(shù)部位，也就是在全麻的狀態(tài)下，經(jīng)口置入支撐喉鏡，暴露喉內(nèi)結(jié)構(gòu)后，在顯微鏡下采用激光等工具來及進(jìn)行手術(shù)切除。雷文斌教授介紹，咽喉顯微外科手術(shù)有幾大優(yōu)點(diǎn)：

1、創(chuàng)傷少，不用切開氣管，病人術(shù)后的痛苦大大減少；

2、腫瘤控制上，和傳統(tǒng)開放式手術(shù)相比，術(shù)后效果相當(dāng)，5年生存率相差無明顯差別；

3、病人術(shù)后喉功能明顯優(yōu)于開方式手術(shù)；

4、縮短病人住院時(shí)間，費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)減少。

文衛(wèi)平教授現(xiàn)場(chǎng)授課

咽喉顯微外科飛速發(fā)展 人才培養(yǎng)遇到瓶頸

“過去培養(yǎng)一個(gè)咽喉顯微外科的專業(yè)人才至少需要10年的時(shí)間，很多基層醫(yī)院買了設(shè)備回來，但缺乏相關(guān)的培訓(xùn)，無法開展咽喉顯微外科手術(shù)?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉醫(yī)院副院長(zhǎng)、咽喉專科主任雷文斌教授說道。

為什么培養(yǎng)一個(gè)咽喉顯微外科的醫(yī)生那么難呢？雷文斌教授表示，咽喉嗓音顯微外科是結(jié)合顯微手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)的綜合手術(shù)，對(duì)手術(shù)技巧的要求很高。一方面是由于喉氣管所在位置深、解剖結(jié)構(gòu)精密、發(fā)聲生理復(fù)雜。另一方面，聲帶組織結(jié)構(gòu)精細(xì)脆弱、手術(shù)空間狹小、路徑狹長(zhǎng)，在手術(shù)去除病變的同時(shí)需盡量保留正常的嗓音功能或重建嗓音功能。由于上述的兩點(diǎn)，咽喉嗓音顯微外科對(duì)于醫(yī)生有著很高的技術(shù)要求，臨床上，低年資醫(yī)生只能通過電視錄像觀察，缺乏有效操作訓(xùn)練，面臨學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)，專業(yè)人才培養(yǎng)異常困難的困境。

為培訓(xùn)更多咽喉顯微外科醫(yī)生 專門開發(fā)了一套設(shè)備

為了培訓(xùn)更多咽喉顯微外科醫(yī)生，據(jù)了解，中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院文衛(wèi)平院長(zhǎng)、雷文斌教授、文譯輝博士等的創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)，花了半年時(shí)間，自主研發(fā)出的咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器屬于高仿真的模擬訓(xùn)練設(shè)備及體系，并于7月7日-7月8日，成功舉辦首期咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班。

雷文斌教授告訴家庭醫(yī)生在線，我們前后做了十幾個(gè)，才做出了最接近自然結(jié)構(gòu)的一個(gè)訓(xùn)練模擬器。咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器分為兩大部分：一部分是固定動(dòng)物喉標(biāo)本的儀器，光是這個(gè)儀器從材料到大小、形狀，都設(shè)計(jì)了好幾種方案；另一個(gè)是放喉鏡的支架，這個(gè)支架模擬人體口腔的環(huán)境。

“這個(gè)訓(xùn)練模擬器可以達(dá)到90%的真實(shí)度，有了它，我們就可以很直觀給醫(yī)生講解和演示咽喉微創(chuàng)手術(shù)，學(xué)員也容易上手，過去沒有這個(gè)設(shè)備，我們培訓(xùn)醫(yī)生在咽喉部打結(jié)至少要花10年時(shí)間，現(xiàn)在他們培訓(xùn)1、2天就可以掌握了?！崩孜谋蠼淌谡f道。目前，該訓(xùn)練器已申請(qǐng)發(fā)明專利及應(yīng)用專利各一項(xiàng)。

教學(xué)模具

雷文斌教授為學(xué)員講解

一流的設(shè)備和業(yè)界大咖授課 學(xué)習(xí)班大受追捧

據(jù)悉，該培訓(xùn)班首次針對(duì)“咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)”開展訓(xùn)練，吸引了來自省內(nèi)外同道高度關(guān)注，報(bào)名異常踴躍，物超所值的數(shù)十個(gè)名額瞬間爆滿，窺探“軍情”同道也為數(shù)不少。實(shí)踐課程為期2天，內(nèi)容豐富精彩，實(shí)用性極強(qiáng)，包括理論講授、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、標(biāo)本解剖操作及訓(xùn)練、手術(shù)示教。

培訓(xùn)班上講課的專家可謂是中山一院咽喉?？频摹疤靾F(tuán)”，文衛(wèi)平教授向?qū)W員分享了咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的歷史和未來；柴麗萍教授總結(jié)了咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥及設(shè)備的選擇；王仙仁、文譯輝兩位博士先后介紹了喉解剖手術(shù)顯微鏡的調(diào)試和應(yīng)用，喉顯微外科手術(shù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)的應(yīng)用；蔣愛云、王章鋒二位教授則分別分享了支撐喉內(nèi)鏡冷器械使用技巧，顯微器械和設(shè)備的選擇和應(yīng)用；特邀指導(dǎo)嘉賓、麻醉科王鐘興教授精彩生動(dòng)地分享咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)尤其是激光手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)配合注意事項(xiàng)，引起學(xué)員們不小的反響。

學(xué)員現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操訓(xùn)練

此次培訓(xùn)班的硬件配備也很到位，雷文斌教授介紹，“我們這次采用的顯微鏡、CO2激光、喉鏡等設(shè)備是最先進(jìn)的，顯動(dòng)物喉標(biāo)本也有一百多個(gè)，十分充足?！?/p>

隨后，培訓(xùn)班各學(xué)員按照分組領(lǐng)取器械及動(dòng)物喉標(biāo)本，各就其位，開始在咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器下進(jìn)行咽喉內(nèi)鏡模擬操作訓(xùn)練。練習(xí)內(nèi)容涵蓋常規(guī)咽喉內(nèi)鏡手術(shù)操作，包括聲帶粘膜下注射、微瓣制作、聲帶不同層次病變處理、顯微縫合等等。雷文斌教授進(jìn)一步講解了經(jīng)口CO2激光喉顯微內(nèi)鏡手術(shù)器械的選擇及CO2激光在咽喉微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展，并采用動(dòng)物喉標(biāo)本現(xiàn)場(chǎng)演示了激光喉顯微內(nèi)鏡處理咽喉部病變的常規(guī)方法和步驟。

家庭醫(yī)生在線（www.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238