過敏是全球第六大類疾病 診斷疾病先“揪出”過敏原

“啊嚏……”每逢清晨就一直不停打噴嚏、流鼻涕，手里常備衛生紙，眼睛癢總想撓，晚上鼻塞到睡不著，嚴重的還有哮喘反復發作，生活和工作節奏完全被打亂，這就是“過敏人”的真實寫照。

過敏性疾病常見嗎？即使你有幸免于過敏，身邊必定也見過不少過敏人群。世界變態反應組織（WAO）指出，過敏性疾病是全球第六大類疾病，全球有30%~40%的人口曾經或正遭受過敏性疾病的困擾，且患病率在持續增加，預計到2050年，將有超過40億人罹患哮喘、過敏性鼻炎和特應性皮炎。

何為過敏？先了解過敏反應的機制

中山大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任醫師徐睿教授在《過敏原與過敏性疾病》的講座上提到，“過敏是一類由于身體免疫機制所誘導的反復出現的高敏反應，由于機體吸入、食入、注入或皮膚接觸過敏原后，出現在組織、器官，甚至全身性的強烈反應?！?/p>

中山大學附屬第一醫院耳鼻喉科 徐睿教授

她指出，過敏并非一擊即中，不是第一次接觸過敏原就產生癥狀，而是需要經歷兩個階段：過敏原首次刺激機體產生IgE抗體，這些IgE抗體與體內細胞牢固結合產生“致敏細胞”；當過敏原再次進入機體時，與“致敏細胞”結合后導致脫顆粒，里面含有的有害物質釋放出來，從而刺激神經、腺體、血管以及平滑肌，導致噴嚏、流涕、支氣管痙攣等多種過敏癥狀出現，這就是過敏反應的機制。

為什么越來越多的人得過敏性疾??？

過敏性疾病已成為兒童的常見病，如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘，以及特應性皮炎、濕疹、蕁麻疹等皮膚過敏，牛奶過敏等胃腸道過敏。主要累及部位為皮膚、粘膜以及呼吸道、消化道、神經系統、循環系統。

為什么越來越多的人會得過敏？這其實是由遺傳和環境因素共同作用的結果。徐睿教授介紹說，“如果父母雙方都有過敏性疾病，那么孩子得過敏性疾病的概率可高達70%以上，如若父母單方有，孩子也有45%的概率，即使父母雙方都沒有過敏性疾病，孩子依然會有可能會患有過敏性疾病；其次，暴露于環境中的雞蛋、牛奶制品、動物皮毛和塵螨等，空氣污染都是過敏的危險因素。相反，陰道分娩、母乳喂養的孩子，以及衛生條件差、少使用抗菌藥物是過敏的保護因素?！彼?，想要降低過敏性疾病的發生率，除了避免過敏的危險因素，可以在過敏的保護因素上下功夫。

如何診斷過敏性疾病？先“揪出”過敏原

過敏性疾病是一種慢性反復發作性的疾病，當不幸出現過敏癥狀時，想要治療和管理疾病，第一步是先確定診斷。門診中診斷過敏性疾病包括兩步：初步診斷+明確病因。

“初步診斷也叫做非特異性診斷，包括醫生詢問患者病史：是否有家族史，是否有接觸過敏原，吸入性過敏原最常見有螨蟲、花粉、霉菌、寵物的皮毛，食物過敏主要是牛奶、雞蛋、海鮮、堅果；是否有發作性、反復性、間歇性的癥狀特點，再根據發作部位來分辨鼻炎、結膜炎、哮喘；并針對性做相關的體格檢查和輔助檢查?！?/p>

其次，通過體內檢查或體外檢查，如皮膚點刺實驗、斑貼試驗，或血清學診斷和嗜堿性粒細胞活化實驗等來明確過敏原，也叫作特異性診斷。徐睿教授稱，“只有病史和特異性診斷聯合起來才能診斷一個過敏性疾病?！?/p>

徐睿教授提醒，想要對過敏性疾病長期成功地進行疾病管理，醫生只是給予藥物指導，更多還需要靠自身的管理，在診斷過敏原后需要規避過敏原。另外，IgE定量檢測過敏原也可以幫助預防過敏性疾病，讓臨床更精細化管理過敏性疾病。

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