宮頸濕疣臨床表現(xiàn)癥狀

宮頸濕疣患者主要表現(xiàn)為白帶增多，外陰癢，性交后出血，絕經(jīng)后陰道出血等，或以外陰贅生物而就診。部分患者數(shù)月或數(shù)年前有外陰濕疣史，或性伴侶有生殖器濕疣病史。約18%患者無臨床癥狀。

婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物，向外生長呈菜花狀、乳頭狀，或桑葚狀，大小不等，可單個(gè)或多個(gè)病灶，外陰、陰道可同時(shí)見到贅生物。宮頸濕疣常常表現(xiàn)為宮頸局部丘疹性或斑疹樣病變，以扁平狀多見，扁平濕疣呈斑片狀，粗糙面如苔蘚，故臨床表現(xiàn)不顯著，又稱亞臨床濕疣和不典型濕疣。

（1）陰道鏡檢查宮頸等病變部位可發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊狀、菜花成簇狀的突起，絨毛內(nèi)有不規(guī)則的絨線球狀血管襻，病灶涂醋酸后變白色。丘疹型病變呈密集對稱分布的泡狀或單指狀突起，涂醋酸后血管消失，病灶變白。宮頸扁平濕疣呈白色上皮，伴或不伴點(diǎn)狀血管或呈鑲嵌狀。

（2）聚合酶聯(lián)反應(yīng)（PCR）檢測：HPVDNA，陽性率達(dá)97.9%，敏感性和特異性達(dá)90%。

（3）組織學(xué)檢查：鏡下可出現(xiàn)典型的挖空細(xì)胞。電子顯微鏡檢查可見到HPV病毒顆粒。免疫組織化學(xué)檢查可顯示病毒抗原。