古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在月經前出現煩躁、頭痛、易怒、失眠、情緒不穩定等一系列癥狀,而在月經后又消失者,叫經前期綜合癥。此類癥狀多見于35歲以上婦女,或伴有不孕癥、月經不調。有少數病人癥狀較重,影響工作和生活。經前期綜合癥的病人,一般在月經來潮前7—14天開始出現癥狀,經前2—3天加重,行經后癥狀明顯減輕,或者完全消失。
經前期綜合癥常見的癥狀有精神緊張、神經過敏、煩躁易怒或優郁、全身無力、容易疲勞、失眠、頭痛、思想不集中等。嚴重的還有手、足、臉浮腫。腹壁及內臟水腫而出現腹部脹滿感,胃腸粘膜水腫出現腹瀉或軟便,盆腔水腫出現下腹墜脹或疼痛,乳房水腫而脹痛。水腫明顯時體重比經期前增加許多。
為什么會出現經前期綜合癥呢?
1、雌、孕激素比例失調:可由雌激素水平相對過高,孕激素水平相對不足引起;也可能由于組織對孕激素的敏感性失常所致。正常情況下,孕激素促進遠端腎小管鈉和水的排泄,而雌激素則通過腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮系統使水鈉潴留,故雌、孕激素比例失調可引起體重增加等征象。
2、維生素B6不足:維生素B6可促進體內過多的雌激素的清除,緩和情緒和行為。缺乏維生素B6的話就有可能引起經前綜合癥。
3、精神因素:部分患者精神癥狀突出,情緒波動,精神緊張等均可使原癥狀加重。
4、內啡肽學說:由于內啡膚水平的變化可影響精神、神經因素,靜脈內給內啡肽可增加催乳激素濃度。動物實驗也表明,給予內啡肽后抗利尿激素增高。而內啡肽抑制劑鈉絡酮作用于內啡肽受體后可改變黃體生成激素的分泌,且β-內啡肽隨月經周期而變化,故提出經前期緊張綜合征,是黃體期內啡肽濃度改變所致。
(責任編輯:楊綺琴 )
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