子宮肌瘤的手術指征及手術方式

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，治療時應根據患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的位置及大小等情況綜合考慮，其西醫治療方法包括隨訪觀察、手術治療、藥物治療等等。其中，手術治療的指征和手術方式包括如下：

一、手術指征

以下患者需要進行手術治療：子宮肌瘤大于妊娠10周子宮者；月經過多，繼發貧血，藥物治療無效者；有膀胱、直腸壓迫癥狀者；宮頸肌瘤者；肌瘤生長迅速，可疑出現惡變者等等。

二、手術方式

子宮肌瘤患者進行手術時可經腹、經陰道，或在宮腔鏡、腹腔鏡下進行手術，手術方式主要包括：

1、肌瘤切除術：是將子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的方法，適用于希望保留生育功能的患者，可經腹或腹腔鏡下切除；如為黏膜下肌瘤，可經陰道或宮腔鏡下切除。需注意的是，肌瘤切除術后有50%左右的患者可出現復發，約1/3左右的患者需要再次進行手術。

2、子宮切除術：包括全子宮切除和陰道上子宮切除，主要適用于不需要保留生育功能，或懷疑有惡變的患者。在手術之前應進行宮頸細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。