古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛的疾病是一種常見的婦科疾病,我們要對它的發(fā)生、危害及治療有一個全面的了解,特別是在得病后也要根據(jù)自己的病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療。
宮頸糜爛為何總治不好
1、治療不徹底:在激光、微波、波姆光等物理治療時,如果醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,治療的范圍太淺或局限,不能徹底破壞糜爛處的病變組織,會導(dǎo)致病理組織殘留而引起復(fù)發(fā);還有一些患者不能堅持治療,比如:微波治療中重度宮頸糜爛的時候,有人需要做二次到三次,可是部分患者因沒有了癥狀或沒有時間就懶得復(fù)診,治療也就半途而廢。
2、性生活頻繁:在治療宮頸糜爛期間,由于創(chuàng)面尚未完全修復(fù)好,是不宜有性生活的,可是有些患者不聽醫(yī)囑,使療效降低甚至無效;治療后性生活過度頻繁的人,宮頸疾病容易復(fù)發(fā)。
3、身體抵抗力差:一般年輕女性的體制要比中年或老年人好,所以她們治療后恢復(fù)快,而一些中老年人由于體質(zhì)差或本身有糖尿病等疾病,使創(chuàng)面的愈合時間延長,稍有觸發(fā)因素,便會復(fù)發(fā)。
4、治療不規(guī)范;有些患者自認(rèn)為是宮頸糜爛就直接在藥房買藥,這是不對的,至少是不對癥。曾經(jīng)就有一位患者,她用了四種治療宮頸糜爛的藥,拖了半年多,但都沒有治好,每次同房的時候還是會出血,這才到醫(yī)院檢查,結(jié)果是由重度宮頸糜爛。
5、同時有性傳播疾病:現(xiàn)在性病越來越多,淋病、尖銳濕疣、非淋感染等等,這些病原體均可侵犯宮頸上皮,引起宮頸炎,而且宮頸糜爛與陰道炎的關(guān)系是非常密切的,引導(dǎo)長期炎癥就會出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛,而宮頸糜爛的患者,陰道炎治不好,就總是復(fù)發(fā)。
宮頸糜爛的檢查方式
1、婦科檢查:宮頸糜爛要做好哪些檢查工作呢?重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況如:卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等情況。
2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:為婦科常規(guī)檢查,簡便易行,經(jīng)濟(jì)有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。碘試驗(yàn)法和肉眼觀察方法十分簡單、廉價,而且至少可檢出2/3的病變。
3、陰道鏡檢查:能夠迅速發(fā)現(xiàn)肉眼所看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查:是確診宮頸癌的依據(jù)。宮頸糜爛患者是越來越多了,近年來明顯有增高的趨勢,為了我們的健康著想,也為了減少宮頸糜爛的發(fā)病率,我們要好好的做好相關(guān)的了解工作。
宮頸糜爛治療方法
1、藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗(yàn)方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。
2、物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。
3、傳統(tǒng)手術(shù)治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行全子宮切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)治療。但手術(shù)治療目前已很少采用。
4、高頻LEEP術(shù):組織標(biāo)本完整,不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時組織被拉長、碳化現(xiàn)象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本。
5、BBT消融術(shù):BBT消融術(shù)治療宮頸糜爛,是一種非常精細(xì)的手術(shù),不僅對周圍組織無損傷,治療過程無疼痛,術(shù)后不留瘢痕,且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥,具有術(shù)后不影響生育功能的優(yōu)點(diǎn)。
宮頸糜爛誤區(qū)
1、宮頸糜爛就是宮頸爛了:婦科專家們喜歡用“十人九糜”四個字概括了宮頸糜爛的高發(fā)程度。“盡管宮頸糜爛是女性的常見病,但它跟人體其他地方的糜爛有著本質(zhì)的區(qū)別。”它是人在儀器下的一種視覺感受,而不是說這個地方真正爛了。
2、宮頸糜爛必須立即治療:即使是真性糜爛,也要根據(jù)具體癥狀決定是否需要治療。根據(jù)糜爛區(qū)占宮頸面積的比例,宮頸糜爛大致可分為三度:輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛。因?yàn)閷m頸具有自我修復(fù)糜爛的功能,所以對于輕度糜爛同時又沒有合并其他特異癥狀,如局部紅腫、流膿等,完全可以先不做特別治療,觀察一段時間后定期復(fù)查,如果確有必要時再在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)治療。
3、宮頸糜爛會發(fā)生癌變:之前有大量數(shù)據(jù)證明,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌的發(fā)生率明顯高于無宮頸糜爛者,畢竟宮頸糜爛后人的抵抗力下降,確實(shí)比較容易感染人乳頭狀瘤病毒,最終發(fā)展為宮頸癌。但在臨床上,醫(yī)生們又發(fā)現(xiàn)了新的問題:患者的宮頸很光滑,看起來跟正常人無異,沒有任何宮頸糜爛的特征,但結(jié)果一查卻是宮頸癌。
4、治療時用大量沖洗液沖洗陰道:專家并不建議患者在治療宮頸糜爛時,自行使用一些消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道。因?yàn)榻?jīng)常使用較高濃度的消毒藥液沖洗陰道,可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷,并不利于宮頸糜爛的治療。
5、治療宮頸糜爛,利普刀又快又好:目前利普刀的使用太濫了,希望通過媒體讓大家明白,所謂物理療法治療宮頸糜爛又快又簡單的說法,僅僅是相對于操作過程來說的,對患者而言,使用物理療法依舊是一個難熬的過程。如果病癥輕微,不建議她們使用該方法治療。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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