膝關節損傷的兩種不同類型臨床癥狀表現

膝關節損傷常見于體育運動中的接觸性或非接觸性損傷，包括膝關節半月板損傷、膝關節韌帶損傷（兩者常合并發生）、髕骨脫位、肌腱斷裂等一系列損傷性疾病。膝關節半月板損傷和膝關節韌帶損傷均有不同的癥狀表現，且兩者都有外傷病史，下面我們一起來看看兩者的癥狀都有哪些表現吧。

膝關節半月板損傷的臨床表現

1、只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病例無明確外傷病史。

2、多見于運動員與體力勞動者，男性多于女性。

3、受傷后膝關節劇痛伸不直，并迅速出現腫脹，頁式有關節內積血。

4、急性期過后轉入慢性階段。此時腫脹已不明顯，關節功能亦已恢復，但總感到關節疼痛，活動時有彈響，有時在活動時突然聽到“咔嗒”一聲，關節便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿再聽到“咔嗒”聲關節又可伸直，此種現象稱為關節交鎖，交可以偶爾發生也可以頻繁發生，頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。

5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛，彈跳、膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱，沿著關節間隙捫摸，可以檢查出壓痛點，根據壓痛點部位，可以檢查出壓痛點，根據壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂，前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳，膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌于股骨髁下長期難以解鎖，股內此肌的萎縮為廢用性，該體征提示膝關節內部結果紊亂。

膝關節韌帶損傷的臨床表現

都有外傷病史。以青少年多見，男性多于女性，以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹，壓痛與積液（血），膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處于強迫體位，或伸直、或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。

1、側方應力試驗在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或于痛點局部麻醉后方進行操作，在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作，并于對側作比較，如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感時，提示有側副韌帶扭傷或斷裂。

2、抽屜試驗膝關節屈曲度、小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推后動作，并注意脛骨結節前后移動的幅度，前移增加表示前交叉韌帶斷裂。后移增加表示后交叉韌帶斷裂，由于正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前后被動運動，故需將健側與患側作對比。單獨前交叉韌帶斷裂時，脛骨前移幅度僅略大于正常，若前移明顯增加，說明可能還合并有內側副韌帶損傷。在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉后施行。

3、軸移試驗本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列后出現的膝關節不穩定。患者側臥，檢查者站在一側，一社握住踝部，屈曲膝關節到度。另一手在膝外側施力，使膝處于外翻位置，然后緩慢伸直膝關節，至屈曲度位時覺疼痛與彈跳，是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下，脛骨外側平臺向前錯位，股骨外髁滑向脛骨平臺的后方，伸直過程中股骨外髁突然復位而產生疼痛。