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            僵直性脊柱炎的不同時期癥狀各不同

            2014-02-18 22:25:29      家庭醫生在線

            強直性脊柱炎會時時刻刻的影響大家的身體健康,強直性脊柱炎的發病會時時刻刻的影響大家的生活,中醫學將其歸屬于腰痹、骨痹、龜背、竹節風、頑痹等范疇,其病因主要是腎之陰陽偏虛、外邪內侵、痰濁血瘀阻滯經絡之脈,病位在脊柱、腰尻,與肝腎、督脈密切相關,病性屬于本虛標實。 強直性脊柱炎這是一種非常可怕的慢性炎癥,對于人體的危害是巨大的,因此,朋友們一定要及時發現病情,盡早的對該疾病進行治療,不可放任病情不管。

            僵直性脊柱炎的不同時期的癥狀

            強直性脊柱炎的早期癥狀:

            強直性脊柱炎絕大多數以隱漸性發病為主,少數為急性發病。強直性脊柱炎的早期癥狀是以骶髂部,腰背部,髖部或大關節疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬感以晨起為明顯,經活動后尚可減輕,臨床稱之為晨僵。但是在臨床中多數以腰骶和髖部疼痛為首發癥狀,也有首先發生膝關節疼痛,或首先發生踝或足跟部疼痛,或首先發生腿疼和坐骨神經痛者。

            在臨床中,如果在10—35歲的男性中,發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛,同時伴有腰部的僵硬感,彎腰、下蹲受限,或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關節的疼痛,都應想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛,也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致,也應檢查排除是否患有強直性脊柱炎,事實上本病診斷并不困難,大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片,同時檢查一下HLA—B27,就可以確診。

            強直性脊柱炎的中晚期癥狀:

            強直性脊柱炎的中晚期癥狀,以脊柱病變為主,強直性脊柱炎的發展分上行型和下行型兩種。多數為上行型。90%以上的病人由骶髂關節開始,沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展;少數為下行性,大約有6%的病人由頸椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂關節炎的臨床癥狀特點:可表現為腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈間歇性和反復發作,癥狀持續時間或間歇時間不等。 檢查可出現骶髂關節的壓痛和叩擊痛,骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。

            強直性脊柱炎中晚期癥狀腰椎病變特點:腰背疼,腰部前屈、后挺、側彎和轉動均可受限,雙手觸地距離明顯增大,晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀, 由于椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側條狀隆起,觸之僵硬,也可出現腰肌萎縮。

            強直性脊柱炎中晚期癥狀胸椎病變特點:背痛、前胸和協肋疼痛,胸廓擴張受限,病人可出現腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。

            頸椎病變特點:頸椎疼痛,并可向頭后及上肢放射,頸部強直和活動受限,低頭仰頭、轉動的功能受限,回頭時須連同身體一起轉動,此乃頸部的強直所致 。檢查可發現患者的頜柄距離距離增大,嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形,患者不能平視前方,僅可看到自己腳面。強直性脊柱炎晚期,脊柱各個關節均已強直固定,在X線片上脊柱呈竹節樣變,這時疼痛已不明顯,而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。

            僵直性脊柱炎有什么危害

            強直性脊柱炎的危害:第一,從X線看 強直性脊柱炎侵犯骶髂關節,其后由于病變發展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現小關節間隙模糊、融合、消失及椎體骨質疏松破壞,韌帶骨化終致脊柱強直。這時病人為了減輕疼痛,喜歡采取脊柱前屈的姿勢。久而久之,整個脊柱就會形成一個向后凸出的弧形駝背,這是強直性脊柱炎的后果之一。

            強直性脊柱炎的危害:第二,從延續病變看 長此以往形成骨性融合和固定的駝背畸形,頸部受累后可引起頸部活動受到限制,并進行性加重,被迫屈曲。如脊柱及雙髖、雙膝在畸形位置強直后,病人多臥床不起,如勉強行走,也必須借助雙拐或板凳,如脊柱及雙髖、雙膝均強直在功能位,病人尚能直立,并能利用身體的轉動和踝關節背伸和跖屈活動,緩慢步行。

            強直性脊柱炎的危害:第三,從病變過程看 強直性脊柱炎地病程各種各樣,以病情自發緩解和加重二種形式出現,一般都為良性過程。大部分患者功能狀態和工作能力都能很好地恢復,甚至在病情持續發展地病人也是如此,但有部分人受遺傳因素的影響,以致病情進展較快,很可能導致畸形,其病變由最初的腰骶椎疼痛上升到胸椎,最后還可能上升到頸椎,最終導致脊柱強直、關節畸形、病情不可逆轉的殘疾;

            強直性脊柱炎的危害:第四,典型的強直性脊柱炎的后果 畸形病變常于發病10年后出現,個別病例整個脊柱在屈曲位置融合,極大地限制了視野,以致部分病人行走時難以向前看,只能看見前面有限地一段路面。

            (責任編輯:汪博宇 )

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