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            僵直性脊柱炎可伴有并發癥 男女癥狀也不同

            2014-02-18 22:34:17      家庭醫生在線

            強直性脊柱炎是現在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響, 強直性脊柱炎是風濕病的一種,可是很多人都對這種疾病產生的原因有所困惑。其實,經過研究表明,強直性脊柱炎的發病原因與很多因素都有一定的關系。 強直性脊柱炎常見于15~30歲青年人,男性居多,40歲以后首次發病者少見,約占3.5%。本病起病隱匿,進展 緩慢,全身癥狀較輕。剛開始的時候常有下背痛和晨起僵硬,有低熱乏力、食欲減退等癥狀。開始時疼痛為間歇性 ,時間長了會發展為持續性,脊柱由下而上部分或全部強直,出現駝背畸形。女性患者周圍關節受較常見,進展較 緩慢,脊柱畸形較輕。

            僵直性脊柱炎的男女癥狀有什么不同

            1、 發病形式 發病年齡男性比婦性早6歲。男性起病急、癥狀重、進展快,伴有發熱、乏力、消瘦等全身癥狀,早期發病后有一段無任何癥狀的緩解期,但較短;女性患者相對癥狀較輕,緩解期有時達數年。

            2、 X線:女性患者在發病數年內不出現X線異常,女性骶髂關節解剖、性激素特點,使骶髂關節病變多停留在炎癥階段,少見強直。

            3、 受累關節:男性以腰椎、骶髂關節、髖關節疼痛多見;女性以腕肘等外周關節腫痛多見,尤其膝關節發病率多于男性。

            在病情進展中,男性腰椎、頸椎、髖關節以及整個脊柱受累多見,致殘率高;女性較輕,較少整個脊柱受累,而恥骨聯合受累比男性多。

            4、 感染:比男性增加了產褥期感染因素。

            僵直性脊柱炎有什么并發癥

            1、強直性脊柱炎的一個重要表現是心血管病變,但此種病變受累臨床上較為少見。通過尸體解剖發現,強直性脊柱炎患者中約有25%的病人主動脈根部出現異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。

            2、隨著強直性脊柱炎病變發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發生于病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。

            3、強直性脊柱炎患者極少發生腎臟損害,主要是免疫球蛋白A腎病和腎淀粉樣變。強直性脊柱炎患者出現慢性前列腺炎的機率要比正常人群大。

            4、在強直性脊柱炎中較為常見的關節外病變是虹膜炎,據統計,約有25%的強直性脊柱炎患者都會并發虹膜炎,且部分患者可以復發數十次。虹膜炎與強直性脊柱炎的嚴重程度并無關系,但大多數病例發生在合并周圍關節累及的病人中,而且病程越長,發生率越高。

            5、強直性脊柱炎患者由于脊柱強直,并發嚴重的骨質疏松,因此十分容易發生骨折哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發生,尤以第5-7頸椎多見,是病死率最高的并發癥。第一、二節頸椎半脫位時,可出現頸部嚴重疼痛,常放射至頸部、枕部和眶后。

            僵直性脊柱炎對哪些身體部位有影響

            1。 強直性脊柱炎對眼睛的影響:強直性脊柱炎患者中,有20%會出現虹膜炎。強直患者的虹膜炎有單側、急性、自限性、非肉芽腫性,多次復發性等特點。

            2。 強直性脊柱炎對肺部的影響:晚期強制性脊柱炎也會導致肺部發生病變。這主要是因為晚期強直性脊柱炎累及肋骨,影響肺功能。使得肺部出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。通過X線片顯示為:雙側肺不張,肺功能下降。

            3。 強直性脊柱炎對腎臟的影響:強直性脊柱炎對腎臟有一定的影響,尤其是晚期強直患者,腎臟比較容易受到牽連。

            4。 強直性脊柱炎對心臟的影響:重影響心臟產的強直性脊柱炎,也是晚期強直性脊柱炎,它會造成心臟主動脈瓣關閉不全。

            (責任編輯:汪博宇 )

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