陽痿怎么引起的
由于醫生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發生,這可能是由于醫生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可能是病人錯誤理解了醫生的解釋,指導所致,下面具體介紹:
1、心理性(心因性,精神性):心理性陽痿約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病,經檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊,電影,以及膀胱尿液充滿時,自慰時陰莖卻能勃起,心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致,引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內容中作詳細論述。
2、器質性:器質性陽痿雖然只約占陽痿總數的10~15%,但其病因較多,病理復雜,總的來說不外先天異常,疾病,藥物影響,醫源性等幾方面所致。
①泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲,雙陰莖,小陰莖,陰莖陰囊移位,膀胱后翻,尿道裂,先天性睪丸缺失或發育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成,精索靜脈曲張等可因畸形,彎曲,海綿體功能障礙等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎癥繼發陽痿者較為常見,如睪丸炎,附睪炎,尿道炎,膀胱炎,前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見,泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生,前列腺切除術及尿道斷裂,陰莖,睪丸損傷等均可引起陽痿,慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發生陽痿。
③內分泌疾病:陽痿因內分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全,據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿,其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變,陰莖血管狹窄,內分泌異常及精神因素等有關。
④神經精神疾病:中風后遺癥,顱腦損傷,腦癱,重癥肌無力,晚期梅毒,脊髓損傷,截癱,多發性硬化癥,腰椎間盤突出癥,慢性酒精中毒等均可導致陽痿,智力不全,精神分裂癥,神經官能癥,抑郁癥,癲癇等也可發生陽痿。
⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發生,如抗高血壓藥甲基多巴,利血平,酚噻嗪,甲氰咪呱,胃復安,三環類抗抑郁藥及激素制劑(雌激素,黃體酮)均有此作用。
(責任編輯:陳曉 )
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