四個月寶寶出現腸管擴張，可能由多種原因引起，如先天性腸道畸形、胎糞堵塞、腸道炎癥、腸粘連、腸梗阻等。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.先天性腸道畸形：寶寶在胚胎發育過程中腸道發育異常，可能需要手術矯正。
2.胎糞堵塞：由于胎糞過于黏稠或排出不暢導致，通常可先觀察，部分能自行緩解。
3.腸道炎癥：腸道受到感染或刺激引發炎癥，導致腸管擴張。一般先進行抗感染治療。
4.腸粘連：腹部手術后或炎癥反應可能引起腸粘連，導致腸管擴張。治療方法取決于粘連程度。
5.腸梗阻：腸道內容物通過受阻，造成腸管擴張。輕度可通過胃腸減壓等保守治療，嚴重時需手術。
總之，對于四個月寶寶腸管擴張是否需要手術，要綜合考慮多種因素，包括病因、癥狀的嚴重程度等。醫生會通過詳細的檢查評估來制定最適合寶寶的治療方案。家長應及時帶寶寶到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。