慢性闌尾炎未做灌腸造影直接手術(shù)在某些情況下是可行的，這取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、體征以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果患者的慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作，炎癥較重，形成闌尾周圍膿腫等嚴(yán)重情況，醫(yī)生可能會直接選擇手術(shù)，而不進(jìn)行灌腸造影。 2.癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)明顯的右下腹痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，且癥狀持續(xù)不緩解，手術(shù)可能是更直接有效的治療方式。 3.體征：醫(yī)生通過腹部觸診，發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，提示闌尾炎癥嚴(yán)重，此時直接手術(shù)能更快解決問題。 4.既往病史：患者有多次慢性闌尾炎發(fā)作病史，保守治療效果不佳，手術(shù)可能是更好的選擇。 5.醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生綜合患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)和自身經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險可控且對患者更有益時，會決定直接手術(shù)。 總之，對于慢性闌尾炎的治療方式，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估和決策。患者應(yīng)充分信任醫(yī)生，并在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險和益處。

你好， 慢性闌尾炎確診，不一定要做造影。現(xiàn)在通過B超，X光片及癥狀等都可以判斷。確診后可以保守治療即服用抗菌素或靜點(diǎn)抗菌素，手術(shù)治療不適合保守治療的或化膿性闌尾炎要作手術(shù)治療