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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
其他
外科
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你好,引起咳嗽的原因是有多種的,除了存在著氣管炎癥的情況下還有,腫瘤性疾病,或者是過敏性的咳嗽,或者是因為存在著氣管異物的情況下都會導致的。需要做好相關檢查,例如血常規檢查,確定之后再來進行對癥的化痰止咳治療。如果是氣管的異物還需要手術治療。
2018-07-15 20:02
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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寶寶咳嗽請對號入座西醫認為咳嗽不是病,而是許多疾病都可能出現的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防御反射動作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳得過于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那它就失去了保護意義。因此對于咳嗽,一定要鑒別是何種原因引起的,再對癥處理。絕不可一聽咳嗽,馬上就認為是感冒、肺炎,做出盲目治療。普通感冒引起的咳嗽特點:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續3~5日。原因:四季流行,溫差變化大時多見,一般都有受涼經歷,如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等;醫生意見:一般不需特殊治療,多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁、發熱時,可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。冷空氣刺激性咳嗽特點:咳嗽初為刺激性干咳。癥狀:痰液清淡,不發熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發于戶外活動少的寶寶,寶寶突然外出吸入冷空氣,嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應,因而誘發咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續時間長了,可繼發病毒細菌感染。醫生意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動,即使是寒冷季節也應堅持,只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。流感引發的咳嗽特點:喉部發出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢,痰由少至多。癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高熱,一般不易退燒,時間持續一周;高熱時咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。原因:病毒感染引起,多發于冬春流感流行季節,常有群發現象。醫生意見:疑似流感,應立即就醫,明確診斷,在醫生指導下治療。咽喉炎引起的咳嗽特點:咳嗽時發出“空、空”的聲音。癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺。原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。醫生意見:及時就醫,明確診斷后對癥治療。過敏性咳嗽特點:持續或反復發作性的劇烈咳嗽,多呈陣發性發作,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴重。癥狀:痰液稀薄、呼吸急促。原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節較多。醫生意見:對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫診治,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘病。氣管炎性咳嗽特點:早期為輕度干咳,后轉為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。癥狀:早期有感冒癥狀,如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。原因:多見于年齡稍大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。醫生意見:初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥,發熱可用退熱藥、祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發細菌感染,應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制,可能發展為肺炎。細支氣管炎性咳嗽特點:刺激性干咳,可以咳出較多痰液。癥狀:咳嗽伴發熱、呼吸急促和喘憋。原因:病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥,以6個月內的寶寶最多見。醫生意見:如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食、喝水,應及時就醫。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀),你可以在寶寶房間里放一個加濕器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水。其他疾病引起的咳嗽百日咳咳嗽特點:咳嗽日輕夜重,連咳十幾聲便喘不過氣來,咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲伴隨癥狀:噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰返流性食道炎咳嗽特點:進食后出現氣喘及持續沙啞的咳嗽伴隨癥狀:在吞咽食物的時候有灼熱感,或者出現嘔吐或噴射吐癥狀異物吸入咳嗽特點:玩耍或進食時突然嗆咳不止伴隨癥狀:吸氣困難、口唇發紺肺炎咳嗽特點:刺激性干咳、有痰伴隨癥狀:發熱、氣急、鼻翼扇動肺結核咳嗽特點:反復干性咳嗽伴隨癥狀:消瘦、盜汗、午后低熱義膜性喉炎咳嗽特點:強烈的干咳,類似海豹的吼叫聲伴隨癥狀:日輕夜重、伴低熱家庭緩解方案夜間抬高寶寶頭部如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。愛心叮嚀:咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時,應立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵寶寶咳嗽,通過咳嗽將吸入物咳出。水蒸汽止咳法咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右,濕度為60-65%左右的環境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重,可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。熱水袋敷背止咳法熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。愛心叮嚀:給寶寶穿上幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。熱飲止咳法多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
2016-05-12 13:34
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病毒或細菌性的氣管、喉嚨感染,環境空氣的污染(如抽煙引起的),幼兒不自主的吸嗆奶或反胃(胃食道逆流),鼻竇炎引起的鼻涕倒流,過敏體質的氣喘性氣管炎,心理因素的咳嗽,或口腔、胸腔內的腫瘤等。孩子常有心理性的咳嗽,為非疾病原因造成的,是因心情、情緒而刻意表現的,主要目的是為引起周邊人(父母)的注意,或表示出自己的問題,以便獲取大人更多的關注,藉機而能得到他所企望的目的,如免于上學、做功課或責罰等。心理性咳嗽,多發生于七至十二歲的兒童,它的特點是當睡著后或注意力轉移時,咳嗽就消失了,尤其父母是屬于焦慮性格的,較容易隨狀況起舞,其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表現,因而藉以獲得更多的需求。由于咳嗽的原因眾多,所以最好是請教兒科醫師做一些必要的檢查,排除潛伏嚴重疾病的可能。由于咳嗽一般對藥物的反應不是很好,所以常有久咳不愈的情形,但是只要確定并無嚴重問題存在,父母也就無須特別焦慮了。不要刻意地去咳嗽,因為咳嗽本身對氣管的保護及清潔是有益的,而且止咳藥物可能會嚴重的抑制正常呼吸,以及有氣管麻痹作用,長期或過量的讓幼兒使用,不見得有益。此外,多吸溫蒸汽,可緩和喉頭的不適感,使咳嗽減少。
2016-05-12 13:40
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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普通感冒引起的咳嗽癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續3~5日。冷空氣刺激性咳嗽癥狀:痰液清淡,不發熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。咽喉炎引起的咳嗽癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺。過敏性咳嗽癥狀:痰液稀薄、呼吸急促。氣管炎性咳嗽癥狀:早期有感冒癥狀,如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。細支氣管炎性、肺炎咳嗽癥狀:咳嗽伴發熱、呼吸急促和喘憋。
2016-05-12 13:47
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,寶寶咳嗽多音外感風寒,抵抗力差等因素誘發的,在治療上建議使用小兒肺熱咳喘口服液,小兒肺熱咳喘口服液是治療小兒感冒的常用藥,對于兒童感冒所致的發熱、咳喘、咽痛效果較好,清熱解毒,宣肺化痰,純中藥制劑,方中麻杏石甘湯,是清肺熱的經典良方。可有效防治流感,也被作為流感、支氣管炎、肺炎的臨床重點推薦藥物。
2016-05-12 13:55
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,小兒咳嗽大都是由于受涼、氣管或肺受了感染引起的,吃得過涼也會引起咳嗽。孩子的脾胃功能較弱,更應禁食寒涼,以免加重病情,日久不愈。反之,對小兒感冒咳嗽來說,如果能進行適當的飲食調養,也往往會事半功倍。治療方面建議服用小兒肺熱咳喘口服液,小兒專用的清肺熱純中藥制劑,方中麻杏石甘湯,是清肺熱的經典良方。感冒期間家長讓孩子多休息,多喝白開水,一般5-7天就會好。
2016-05-12 14:02
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