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            臍帶繞頸怎么辦?

            臍帶異常

            臍帶繞頸怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李紅芳 副主任醫師

              山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院

              二級甲等

              婦產科

              出現臍帶繞頸是比較常見的現象,這并不是人為力量能夠改善的,這種情況可能在寶寶的活動中有可能會自己繞出來,但也可能會繼續繞頸,這種情況一般不需要擔心,你需要注意觀察胎動的情況,同時需要定期產檢,只要檢查結果正常,一般問題不大,只有等到足月臨產時,如果臍帶繞頸一周或者兩周,大多都能夠順產,如果臍帶繞頸三周這種情況很容易影響胎心,大多可以選擇剖腹產。

              2018-11-25 09:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              看看下面的文章或許對你有幫助啊。不要緊張,定期去醫院檢查,聽醫生的話。在孕期,有些胎兒會發生臍帶纏繞現象。臍帶纏繞是一種常見的臍帶異常。在分娩中,其發生率高達20-25%。臍帶纏繞,究竟是怎么回事?  中華婦產科雜志統計報道:在我國,引起圍產兒死亡的第一位原因乃圍產兒窒息,而引起圍產兒窒息的頭號殺手就是胎兒臍帶異常,約占30%左右,這其中,臍帶纏繞是最為常見的臍帶異常現象,發生率高達20-25%。  什么是臍帶纏繞  臍帶纏繞是指臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見,分娩時,看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。  是胎兒生命的橋梁。它一端連接于胎兒臍輪,另一端連接于胎盤。臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈,以及包裹于它們表面的膠凍狀組織--華爾通氏膠所組成。通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質,排出胎兒體內的廢物。正常情況下,臍帶的長度約為50厘米,長于70厘米為臍帶過長,短于30厘米為臍帶過短。  胎兒在母體內并不老實,它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉,臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳,是有可能發生的。有時候,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時候,明明沒有被臍帶纏繞的胎兒,也有可能在最后幾周發生纏繞現象。  臍帶纏繞有何危險性?  臍帶纏繞,其結果類似于'上吊',對胎兒的影響,與纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。  一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發現有臍帶纏繞現象,只要胎兒繼續在活動,孕婦就不需要太擔心。  然而,纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現胎心減慢;嚴重者,可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手。  臍帶繞頸會影響自然分娩嗎?  q我妻子懷孕8個月,上周做b超檢查,大夫說胎兒臍帶繞脖一周,其他情況正常。我想知道臍帶繞脖一周會不會影響自然分娩?  a如果臍帶繞頸過緊,會影響臍帶血流量,引起胎兒宮內發育遲緩,導致產時窒息缺氧。這可以通過臍血流檢測和超聲檢查來了解。如果臍帶纏繞不緊,對孕期并無影響,但產時必須實施嚴密監護,以確保胎兒安全。  為什么有的寶寶會發生臍帶纏繞  為什么會出現臍帶纏繞?一般認為,臍帶纏繞與臍帶過長、胎動過頻有關。在妊娠中期,子宮腔體積較大,而胎兒相對較小,它們有很大的活動范圍,如果是臍帶過長或胎兒在作由頭位變為臀位或臀位變成頭位的大幅度活動時,就有可能發生臍帶纏繞

              2016-05-12 14:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              胎寶寶是有智商,是很聰明的,當有不適感時他會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。臍帶纏繞也能自然分娩當發現臍帶纏繞時,有準媽媽因懼怕寶寶出現意外而要求剖宮產手術,其實如果胎寶寶沒有其他異常,準媽媽就不必驚慌。一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎寶寶,在臍帶長度正常的情況下即50cm時,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨床癥狀的,這種纏繞對胎寶寶危險不大,只要沒有胎寶寶缺氧情況發生,他們都能自然分娩。分娩過程中,醫生或助產士都會密切注意準媽媽和胎寶寶的變化,全程實施胎心監護可監測胎寶寶心率,根據其圖形觀察宮縮前后的胎心變化,判斷胎寶寶有無早期缺氧,甚至可以對胎盤功能是否良好做出準確判斷,一旦出現異常他們會及時處置,確保母嬰的平安。定期的陰道檢查可了解分娩的進展情況,如進展不好必要時給予干預措施,以加速產程正常進展。當胎寶寶頭娩出后,臍帶繞頸較松者,醫生會立即經胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過緊或臍帶繞頸兩周以上者,當胎寶寶頭娩出時,醫生用兩把止血鉗夾臍帶,在其中間剪斷,并迅速娩出胎寶寶,胎寶寶一般是很安全的。當然,如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時又有繞身,則以盡早剖宮產為宜。

              2016-05-12 14:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              醫生說臍帶繞頸一般沒什么危險,不必過于擔心.臍帶繞了胎兒的脖頸會不會勒壞孩子?醫生非常干脆地回答:“沒事的,臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸松弛,不影響臍帶血循環,不會危及胎兒。據資料統計:臍帶繞頸的發生率為20%—25%,也就是說,每4—5個胎兒中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的。有很多繞了3圈甚至還有7圈的,孩子也都很好。”“當然,也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。這種現象多發生于分娩期,如同時伴有臍帶過短或相對過短,往往在產程中影響先露下降,導致產程延長,加重胎兒缺氧,危及胎兒。”看我一籌莫展的樣子,醫生又安慰說:“你放寬心,回家要經常數一下胎動,如果突然發生激烈的大量的胎動,趕緊來醫院檢查。”她給我的建議是:
              (1)學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查;
              (2)羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;
              (3)通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;
              (4)不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。
              “那可以通過鍛煉來糾正嗎?”心急的我還是不死心。“你自己可千萬不要亂來啊!胎兒一直是在動的,所以才會有臍帶繞頸,但是也有可能會通過胎動又繞開的。”胎兒臍帶繞頸,孕婦要注意的就是減少震動,保持睡眠左側位.回去,我按照醫生的囑咐減少震動,勤數胎動,還有睡覺辛苦一點,保持左側位。

              2016-05-12 14:31
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蘭紅霞

              北京市通州區新華醫院

              二級

              婦產科

               臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關.期待血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質包繞,有一定的彈性,故繞頸周數與胎兒的存活程度大多無直接關系.只有在臨產以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時,才會造成臍帶過短的情況,以致不能順利分娩.這時纏繞周數越多越危險.通過B超檢查可在產前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音.因此,這時更需要勤聽胎心,注意胎動,以便及時采取措施胎寶寶是有智商,是很聰明的,當有不適感時他會主動運動擺脫窘境.有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側運動,離開拍打部位.在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢.  當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊,胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動,右動動,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會.當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些.

              2016-05-12 14:38
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              不必過于擔心.因為臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關.期待血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質包繞,有一定的彈性,故繞頸周數與胎兒的存活程度大多無直接關系.只有在臨產以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時,才會造成臍帶過短的情況,以致不能順利分娩.  發現臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產,只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時,才考慮是否需要手術.  臍帶是母親和胎寶寶之間相互聯系的唯一通道,一端連于胎寶寶的腹壁臍輪處,另一端附著于胎盤,胎寶寶借助臍帶懸浮于羊水中,通過臍帶血循環與母體進行交換,從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質,同時排出胎寶寶體內的廢物.臍帶發育的良好與否,有無異常對胎寶寶的健康發育起著無比重要的作用.  胎寶寶在母體內并不老實,它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉,經常活動.每個寶寶的特點不同,有的寶寶動作比較輕柔,有的寶寶動作幅度較大,特別喜愛運動.他在媽媽的子宮內活動,游戲,動動胳膊,伸伸腿,又會轉個圈,這時有可能會發生臍帶纏繞.

              2016-05-12 14:44
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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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