判斷附件有無實性包塊，可通過癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及病理檢查等。常見癥狀有腹痛、腹脹等，體征包括腹部腫塊、壓痛等。 1.癥狀：附件區實性包塊可能引起下腹疼痛、墜脹，月經異常，陰道不規則出血等。 2.體征：腹部檢查可觸及腫塊，質地、活動度、有無壓痛等有助于判斷。 3.影像學檢查：如超聲可明確包塊位置、大小、形態、內部回聲等；CT、MRI 能更清晰顯示包塊與周圍組織關系。 4.實驗室檢查：腫瘤標志物如 CA125、CEA 等，對判斷包塊性質有一定參考價值。 5.病理檢查：對于可疑惡性或性質不明的包塊，通過穿刺或手術取組織進行病理檢查可明確診斷。 總之，通過綜合多種檢查方法，結合臨床表現，能較為準確地判斷附件有無實性包塊。一旦發現，應及時在正規醫院就診，明確診斷，采取相應治療措施。

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目前由于檢查結果并不一致的,那么手術是絕對不能盲目進行的...不能以任何一次的標準為準你目前只能再繼續多次復查對比才行的,建議你可以在下次月經干凈后三到五天再次進行一下陰道超聲檢查,事先需要憋一下小便為好的,這樣看的更清楚的..這種包塊不大的,醫生一般是不易摸到的,不能以醫生是否摸到來判斷的..