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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現,主要是指在陰道內的子宮頸的粘膜完全剝離,露出底部粗糙組織面,如潰瘍樣,無上皮覆蓋。通常在陰道內的子宮頸可見一大小不等的圓圈,或范圍不規則的紅色區,表面有單層的柱狀上皮覆蓋,其下毛細血管充血水腫,腺體閉鎖,積存粘性或膿性分泌物,表面常呈赤紅色,凹凸不平,這就是所稱的宮頸糜爛。 宮頸糜爛癥狀 本病的主要癥狀為白帶增多,因病原菌、炎癥的范圍及程度的不同,白帶的量、性狀、色及味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色、膿性或帶有血性,伴有息肉形成時易有不規則陰道出血或性交后出血。當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰痛、盆腔下墜痛及痛經等癥狀,每于月經、排便或性交時加重。檢查時可見子宮頸有不同程度的糜爛、肥大,質硬,有時可見息肉、裂傷、外翻及囊腫等病變。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌很難鑒別,須做宮頸刮片,借助顯微鏡觀察,必要時須做活檢才能明確診斷。根據子宮頸糜爛面積的大小,可分為輕度、中度和重度糜爛。 宮頸糜爛病因 宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見于產褥感染后,表現為白帶增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白細胞增高伴發熱,此時應避免性生活及陰道手術,口服及局部應用消炎藥治療。目前,我國最常見的是慢性宮頸炎,約占已婚婦女的一半以上,且它與子宮頸癌的發生有一定關系,故廣大婦女應對其引起重視。慢性宮頸炎多由于分娩、流產或陰道手術后病原菌侵入宮頸引起。可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊四種。其中又以宮頸糜爛最為常見,婦科檢查時可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈紅色顆粒狀,這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結果。糜爛面有大有小,根據糜爛面的大小可分為輕、中、重三種類型:糜爛面占子宮頸1/3以內為輕度;糜爛面占子宮頸1/3--2/3為中度;糜爛面占子宮頸2/3以上為重度。患慢性宮頸炎常表現為白帶增多,呈膿性,可有白帶夾雜血絲,有時會出現接觸性出血(即同房后出血),炎癥較廣泛的病人可以出現腰部疼痛。 子宮頸是阻止致病菌進入內生殖器的一條重要防線,但其本身卻受著各種致病因素的侵襲,易發炎癥。子宮頸炎可分為急性和慢性,后者常因前者轉變而來,但以后者更為常見。分娩、流產或手術損傷宮頸或造成宮頸外翻是造成本病的主要原因。細菌侵入宮頸而引起感染。宮頸陰道部分的上皮為鱗狀上皮,對炎癥的抵抗力較弱。細菌主要侵入柱狀上皮所覆蓋的部分,因宮頸內膜皺裂多,細菌潛藏于此處,感染不易被徹底消除,形成慢性子宮頸炎癥。當宮頸外口處的宮頸陰道表面的鱗狀上皮因炎癥而喪失,被頸管的柱狀上皮覆蓋,使這部位的組織呈顆粒狀的紅色區,稱為宮頸糜爛。導致子宮頸炎和宮頸糜爛的主要病菌為葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸肝菌及厭氧菌。 宮頸糜爛治療 發現白帶增多等癥狀時,應到婦科檢查,如確診為慢性子宮頸炎或宮頸糜爛要在醫生指導下治療。治療方法主要采取物理療法和藥物治療。物理療法的常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。基本原理都是通過物理因素造成炎癥組織壞死、脫落,而后在子宮頸重新生長出鱗狀上皮組織。目前,物理方法仍是最有效的治療方法。 怎么樣防治宮頸糜爛? 宮頸糜爛是婦女的多發病和常見病。尤其是已婚、已生育過的婦女,幾乎60%~80%有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血,常有腰酸背痛、月經失調、不孕不育等。嚴重的宮頸糜爛如不予治療,少數可發生子宮頸癌前病變或子宮頸癌。 所以婦女應定期作婦科普查。宮頸糜爛較嚴重者應及時徹底治療。早期輕度的宮頸糜爛可用藥物治療,而較嚴重的以物理治療(如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等)效果為佳。 宮頸糜爛與性生活的關系 宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎癥,尤其是已婚婦女,約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛。 未婚女子由于處女膜的屏障作用,陰道內一般不會有外來物的侵入,所以很少有宮頸糜爛發生。婚后有了性生活,陰道相對處于一種"開放"狀態。 正常的、講究衛生的性生活不會給女性帶來任何危害,因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用,而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔細清洗外生殖器,病菌就沒有侵入陰道的機會。相反,如果性生活時不注意清潔衛生,病菌侵入陰道就有了可乘之機,會增加妻子患生殖器官炎癥的可能性。 更為重要的是,婚后女子分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小,當時并沒有引起任何癥狀,但卻給病菌打開了入侵之門,以致日后引起宮頸發炎。由于炎癥的刺激,局部分泌物增加,宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。此外,婚后的一些手術或婦科疾病的診斷、治療,如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等,也可能導致宮頸損傷、發炎。 有的女性很講究衛生,但缺乏必要的知識,經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長,使其抑制致病菌的作用下降,也可造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現糜爛。 宮頸糜爛并不難治,輕度的可在婦科醫生的指導下選用陰道塞藥治療,中度和重度者,如不考慮再生育,可采用激光、電熨術,效果甚好。
2024-11-24 16:40
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮頸糜爛一般不會直接影響生育,但在某些情況下可能會產生一定影響,如合并感染、宮頸黏液異常、宮頸形態改變、病情嚴重、免疫因素等。 1.合并感染:如果宮頸糜爛合并病原體感染,如細菌、支原體、衣原體等,炎癥可能會上行感染宮腔,影響受孕和胚胎發育。 2.宮頸黏液異常:宮頸糜爛可能導致宮頸黏液的性質和量發生改變,阻礙精子通過宮頸進入宮腔。 3.宮頸形態改變:嚴重的宮頸糜爛可能引起宮頸形態異常,影響精子的儲存和活動,從而降低受孕幾率。 4.病情嚴重:重度宮頸糜爛可能會影響宮頸的正常功能,增加早產、流產等風險。 5.免疫因素:宮頸局部的免疫環境改變,可能對精子產生免疫反應,影響受精。 總體來說,大多數宮頸糜爛患者的生育能力不受影響,但如果出現相關癥狀或備孕困難,應及時就醫,進行詳細檢查和評估,采取適當的治療措施。
2024-11-24 16:10
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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宮頸糜爛的發生是由于分娩,流產,產褥期感染或手術操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導致的.希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大.嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血.因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變為致癌物質.患宮頸糜爛后還要積極治療.1,藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者,建議使用施法迪抗病毒凝膠,效果不錯. 2,物理治療--是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優點.適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法. 3,手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術.但手術治療目前已很少采用.一般來說,輕度宮糜不影響懷孕,而到了重度宮頸糜爛,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕.所以重度宮頸糜爛需要積極治療.1,關鍵是注意陰部衛生,尤其是以月經期,產期和產褥期為重點防護期.2,性生活時注意清潔衛生,避免病菌侵入陰道.3,不要經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,避免破壞陰道的正常菌群.4,定期做婦科檢查.
2024-11-24 16:10
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,宮頸糜爛是一種婦科的常見病,發病原因有機械性刺激或損傷,如性生活,流產和分娩裂傷,細菌的侵襲造成宮頸炎患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀.也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略.許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的.中度,重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生性交后出血.炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥.另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環擴散到盆腔,導致盆腔結締組織炎,出現腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀.少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起.$(CRLF)對于中,重度宮頸糜爛的治療還是物理治療較好,如:激光,微波,波姆光,紅光,LEEP刀等.建議你去醫院在醫生的指導下,選擇適合你的治療方法,術后禁止性生活,盆浴,注意衛生,多休息,加強營養,在創面尚未愈合期間(4--8周)禁盆浴,性交和陰道沖洗治療,術后定期復查.
2024-11-24 16:10
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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宮頸糜爛長久不治愈是會導致女性不孕的,宮頸糜爛由于患者的分泌物較多,且附有粘稠性,導致精子不易通過,影響精子的活動度,妨礙精子竟如宮腔;宮頸的炎性環境會影響精子的存在,降低精子活力,同樣分泌物中含有大量的白細胞也會吞噬精子導致不孕。
2024-11-24 16:10
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