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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胃食管返流病是一種常見的消化系統疾病,其發病與多種因素相關,如食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、不良飲食習慣、肥胖等。治療方法包括改變生活方式、藥物治療和必要時的手術治療。 1.食管下括約肌功能障礙:這是胃食管返流病的主要原因之一。當食管下括約肌松弛或壓力降低時,胃內容物容易反流進入食管。 2.胃酸分泌過多:胃酸過多會增加反流的腐蝕性,損傷食管黏膜。 3.胃排空延遲:食物在胃中停留時間過長,導致胃內壓力升高,促使反流發生。 4.不良飲食習慣:如暴飲暴食、睡前進食、大量飲酒、常吃辛辣油膩食物等。 5.肥胖:腹部脂肪過多會增加腹內壓,擠壓胃部,引發反流。 6.其他因素:如妊娠、某些藥物的使用、食管裂孔疝等。 總之,胃食管返流病的發生是多種因素綜合作用的結果。患者應及時就醫,遵循醫生建議調整生活方式,并根據病情選擇合適的治療方法。
2024-10-20 19:47
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好!胃食管返流屬于老胃病范疇,你的情況主要是脾胃濕熱導致的反酸,燒心等癥狀,一般藥物很難根治,由于你沒有得到正確治療,導致病情有進一步發展的可能,所以一定要正確治療,才能早日根治,以免長期不愈導致進一步惡化。祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈不反彈;這些傳統中藥可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,促進胃腸蠕動,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復!
2024-10-20 19:47
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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胃食管反流病是指胃?十二指腸內容物反流入食管引起的以燒心?反酸為主要特征的臨床綜合征?人體在成長過程中,開始進食時都有反流,如嬰兒喝完奶后都會反嘔,有經驗的媽媽會將寶寶抱直拍拍后背讓奶水順利流入胃腔中。嬰兒胃酸很少,雖然喝奶后胃內容物隨奶水反流入食管甚或口腔,但反流物是奶水不會造成對食管粘膜的損害。成長過程中,胃腸道的蠕動也是一種馴化過程,慢慢形成了一種單行道,進食后食物只能往往胃腔、小腸方向走,不會逆蠕動走,如果長大后還是出現亂走的現象,就是胃腸功能紊亂,在食管就會引起反流病。
2024-10-20 19:47
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你是醫生給診斷的胃食管返流征么,可能是寶寶不太習慣輔食吧,最好是帶寶寶檢查看看的
2024-10-20 19:47
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療.治療目的為減少反流,緩解癥狀,降低反流物質對粘膜損害,增強食管粘膜抗反流防御功能,達到治愈食管炎,防止復發,預防和治療重要并發癥的作用. (一)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑(H2RAS)是目前臨床治療GERD的主要藥物.此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流濃對食管教膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管教膜的愈合. 目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用,即西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁及尼扎替丁.IT-006是目前正在研究中的比—受體阻滯劑,其和受體結合力較雷尼替丁,法莫替丁強,對泌酸的抑制作用也較強. (二)質子泵抑制劑 在胃壁細胞的管池及分泌小管的細胞膜上分布著氫-鉀三磷酸腺昔酶(ATPase),該酶是介導胃酸分泌的最終途徑,能將細胞外的K+泵入細胞內,而將H+泵出細胞外,H+與CL_結合形成胃酸.質子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內的質子泵,產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應.目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑,蘭索拉唑和拌托拉唑. (三)促動力藥 GERD是一種動力障礙性疾病,常存在食管,胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應用促動力藥.促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹,暖氣等動力障礙癥狀者效果明顯優于抑酸劑.比如滅吐靈(Metoclopramide),多潘立酮(Domperidone),西沙必利,左舒必利,紅霉素等. (四)粘膜保護劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑,能通過粘附于食管粘膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃內容物,對胃酸有溫和的緩沖作用,但不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌,對LES壓力沒有影響.硫糖鋁每次1g,每日4次服用對GERD癥狀的控制和食管炎的愈合與標準劑量的H2RAS的療效相似.但亦有學者認為,硫糖鋁對GERD無效. 鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸,減少其對粘膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于粘膜表面.現已在臨床上廣泛應用. (五)其他藥物 現認為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎,很多研究者正致力于尋找能降低TLESR的藥物用于治療GERD.其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的藥物.Mittal發現阿托品通過降低胃張力降低LES壓力,同時能降低TLESR的發生頻率.CCKa拮抗劑如Loxiglumicle能減少TLESR,但不影響吞咽時LES的松弛.而且,Loxiglumicle還能加快胃排空及結腸轉運.臨床研究發現其副作用少,但需注意因其減慢膽囊排空而致膽石癥的作用.另一類能降低TLESR的藥物是N0合成酶抑制劑,如NG-單甲基-L-精氨酸不僅能抑制由于胃擴張誘發的TLESR,而且還能加速食管蠕動速度及振幅.此外存在于腦干的Y氨基丁酸(GABA)是一種重要的中樞性抑制性神經遞質,其與TLESR發生有關.GABAB受體激動劑如Baclofen能使反流發作次數從1.0次h(0.3—2.7)顯著降至0.3次/h(0一1.0),使TLESR從5.7次/h(4.9—7.8)降至2.2次/h(1.3—3.8),使LES基礎壓從8.7±1.4mmHg提高至10.8±0.8mmHg.因此Baclofen有望成為GERD治療的有效藥物. (六)聯合治療 抑酸劑治療無效,且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯合抑酸劑治療.2—3級食管炎患者經西咪替丁1g/d聯合西沙必利40mg/d治療12周后,癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳.長時間的pH監測顯示聯用西沙必利和雷尼替丁能有效的減少反流總數,直立位反流及餐后反流,減少GERD的復發.
2024-10-21 09:07
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