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            婦科方面問題

            婦科方面問題

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              .檢查時可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面.急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍4,陰道滴蟲病:病原體陰道滴蟲病是由鞭毛原蟲——陰道毛滴蟲引起的疾患,主要侵犯女性陰道,也可因性交男性泌尿道受感染.傳染方式陰道滴蟲病的傳播方式有兩種:(1)直接傳染.與患病婦女有性接觸的男性大多數(shù)有泌尿滴蟲病,常在敬液中查到陰道毛滴蟲,他們又成為滴蟲病的傳播者.淋病患者中,女性患者8%~50%合并滴蟲病,男性患者16%~20%有滴蟲病,所以性交傳染是滴蟲病的主要傳染方式.(2)間接傳染,由于滴蟲有較強的生命力,離開人體后仍能存活數(shù)小時,當(dāng)人們接觸了被滴蟲污染的浴池,腳盆,毛巾,共用泳衣,便盆及污染的醫(yī)療器械等,就有可能間接傳染臨床表現(xiàn)女性患者感染滴蟲后,經(jīng)4~28天潛伏期后出現(xiàn)陰道炎癥狀.(1)白帶增多,特點為灰黃色,質(zhì)地稱薄,或呈泡沫狀,并有惡臭,當(dāng)合并化膿菌感染時白帶呈黃色,膿性,嚴(yán)重者陰道粘膜出血可有血性白帶.(2)外陰騷癢,灼痛或有蟲爬感,在白帶的刺激下,日久可發(fā)生外陰皮癢.(3)陰道粘膜及宮頸粘膜充血水腫,常有散在小出血點,外觀似草莓狀突起,檢查或性交時有觸痛.(4)滴蟲侵犯泌尿系統(tǒng)時,可有下腹痛,尿頻,尿痛癥狀.偶有上行感染,導(dǎo)致上尿路感染,如腎盂腎炎.5,細(xì)菌性陰道病:病因>細(xì)菌性陰道病(bacterialvaginosisBV)是一種混合性細(xì)菌感染.細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖,主要有加德納爾菌,各種厭氧菌,mobiluncus菌(一種彎曲的革蘭氏陽性桿菌,亦屬厭氧)及支原體引起的混合感染.陰道粘膜充血不明顯,病理特征無炎癥病變,因而命名為細(xì)菌性陰道病:臨床表現(xiàn)>主要表現(xiàn)為陰道排液增多,有惡臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感.白帶呈灰白色,均勻一致的稀薄白帶,粘度很低.有時可見泡沫,系厭氧菌代謝所產(chǎn)生的氣體所致.檢查陰道粘膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn),但白帶增多,檢查無滴蟲,真菌或淋菌.6,慢性宮頸炎病因,發(fā)生于急性宮頸炎之后,或由于分娩,流產(chǎn),手術(shù)損傷官頸后發(fā)生.病原體主要為葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌,衣原體,支原體,原蟲中有滴蟲和阿米巴.特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起.本病的病理變化表現(xiàn)為宮頸糜爛,宮頸肥大,宮頸息肉,宮頸腺體囊腫和宮頸內(nèi)膜炎癥狀:主要癥狀是白帶增多.由于病原菌的不同,白帶的顏色,量也有所不同.白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血.下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,盆腔部可發(fā)生下墜痛或痛經(jīng),常于月經(jīng)期,排便或性交時加重.此外,可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和不孕7,慢性盆腔炎病因>慢性盆腔炎(chroriicpe1vicinf1aminatorydisease)常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,但亦可無急性炎癥病史.病情較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時,可有急性發(fā)作.常見致病體有鏈球菌,葡萄球菌,大腸桿菌,厭氧菌,淋球菌,支,衣原體等臨床表現(xiàn)>

              2016-05-25 09:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1.病理性白帶:如炎癥性白帶,腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶.白帶是由陰道粘膜滲出物,宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物,前庭大腺分泌物以及大陰唇,小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成,以前兩者為主.白帶內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞,白細(xì)胞及乳酸桿菌等.白帶有生理性與病理性之分,其產(chǎn)生原因及性狀各不相同.2.生理性白帶為白色稀糊狀液體,一般無味.正常情況下,白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用.陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無色清亮酸性液體;陰道上皮并無腺體,其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈堿性,如雞蛋清樣;子宮內(nèi)膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少.白帶量多少不等,與年齡,雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān).青春期以后,由于卵巢逐漸發(fā)育到成熟,雌激素,孕激素的分泌,白帶的性狀及量隨卵巢周期變化而有不同.月經(jīng)中期(排卵期前),由于宮頸腺體分泌旺盛,此時白帶中宮頸粘液成分增多,致使白帶量多,且清亮稀薄如雞蛋清,以利精子通過;排卵后白帶量逐漸減少,變稠;月經(jīng)前由于盆腔充血,陰道滲出物增多,白帶量隨之增多.絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)性激素減少,生殖道逐漸萎縮,腺體分泌及陰道粘膜的滲出均大為減少,以致白帶減少.婦女性興奮時,陰道大量排液,為性交起潤滑的作用.以往認(rèn)為性興奮時,主要是前庭大腺分泌驟增,而目前認(rèn)為大量的液體主要來自陰道粘膜的滲出增多.性興奮時陰道壁血管明顯充血擴(kuò)張,而產(chǎn)生大量的血漿滲出液.婦科疾病常常引起白帶增多,這種白帶增多的現(xiàn)象已經(jīng)成為疾病的癥狀,其量與性狀均與正常白帶有明顯區(qū)別.

              2016-05-25 09:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!根據(jù)您的情況,考慮是有婦科炎癥.建議您可以在月經(jīng)干凈后的2-3天去醫(yī)院做個常規(guī)的婦科檢查.如果是有婦科炎癥的話,有可能對懷孕會有影響.可以在排卵期,月經(jīng)規(guī)律的婦女,可以根據(jù)月經(jīng)周期進(jìn)行推算,一般排卵期大多在下次月經(jīng)的前14左右.如該婦女月經(jīng)周期為28天,她的排卵期就應(yīng)在月經(jīng)周期的第14天左右;如該婦女的月經(jīng)周期為40天,則她的排卵期就應(yīng)在月經(jīng)周期的第26天左右(即下次月經(jīng)前14天左右).根據(jù)精子和卵子的存活時間,一般在排卵期前后1周內(nèi)易最易受孕,故可在排卵前后1周內(nèi)進(jìn)行連續(xù)的性生活,以保證精子和卵子的正常結(jié)合.1,瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓,摩擦,熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強的肥皂洗浴,也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道,而引起陰道PH改變,導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào),從而破壞陰道酸性抗菌屏障,不濫用強刺激的激素類外涂藥物;2,內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬,以棉織品為好.避免羽絨,尼龍及毛織品衣服貼身穿戴,避免內(nèi)褲與襪子同洗;3,平時注意保持外陰部位的清潔干爽,特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點,不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲;4,男性平時洗澡時,應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn),洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢,是預(yù)防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法;5,避免不潔性交;6,避免大量使用廣譜抗生素,導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào);7,如果長期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕.

              2016-05-25 10:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              月經(jīng)周期一般為28~30天.提前或延后7天左右仍屬正常范圍,周期長短因人而異.但是如果超出了這個時間,月經(jīng)本正常的女性一定會擔(dān)心.可分為一下四種情況:1.懷孕可在月經(jīng)在月經(jīng)延遲7天后,可用“孕早知試條”測試尿液,若為陽性很有可能懷孕,“孕早知試條”呈陰性則反之.但如果是懷孕也會有其它的一些癥狀如,惡心,乳房脹痛等.當(dāng)然最后的辦法是到醫(yī)院做B超檢查.2.藥物的幅作用如,長期服用避孕藥后內(nèi)分泌失調(diào),也可造成月經(jīng)延期.與醫(yī)生根據(jù)患者反映還發(fā)現(xiàn),新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起.由于嗎叮啉不易透過血腦屏障,故被認(rèn)為其對中樞多巴胺受體無抑制作用.中樞多巴胺受體被抑制,致使下丘腦釋放因子進(jìn)入垂體前葉的量減少,故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質(zhì)激素等減少,導(dǎo)致停經(jīng)及排卵延遲等.3.手術(shù)引起如,宮腔手術(shù)引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留,從而使月經(jīng)推遲.4.其他如精神緊張,壓力大,環(huán)境改變等心理因素,一些影響內(nèi)分泌的疾病等.都可以引起月經(jīng)推遲.專家提示:如果僅偶爾1—2次月經(jīng)延期,且無其他伴隨癥狀,則不屬于月經(jīng)病范疇.當(dāng)月經(jīng)周期間隔長達(dá)35天以上者稱月經(jīng)稀發(fā),停經(jīng)超過3個月經(jīng)周期稱為閉經(jīng).因閉經(jīng)后不排卵,還可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,子宮內(nèi)膜增生等問題,必須引起重視.應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查.

              2016-05-25 10:13
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              ,你好,可能是陰道炎引起的,陰道炎分為霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎,建議去醫(yī)院查一下白帶通例的檢查,慢性宮頸炎有哪些治療方法?婦科常規(guī)檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。  明確診斷以后對癥治療比較好。

              2016-05-25 10:21
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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨特的臨床經(jīng)驗,成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長:女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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