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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,1、子宮肌瘤患者手術后出院如何自我護理①術后清潔:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院時縫線剛拆除,針眼還未完全愈合,況且切口的痂尚未脫落,因此不宜沐浴。當然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜,每晚或便后洗會陰。②疼痛護理:A、一般出院時可能仍有稍許腹部切口處吊痛,不時有針刺樣痛均屬正常,如切口疼痛明顯,需檢查一下是否紅、腫,排除感染可能,如有膿液擠出需到醫院換藥,僅僅紅腫可以購買紅外線燈泡裝在臺燈底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分鐘,以不感覺燙為宜。B、腰部酸痛:輕微的酸痛經過休息數日后一般會自行好轉,如酸痛明顯需到醫院請教醫師排除麻醉后留下的后遺癥,必要時用一些藥物。C、排尿痛:極大部分患者不會有此癥狀,少部分可能出現排尿時小腹部放射性疼痛,可能是手術引起,因子宮與膀胱相鄰,如盆腔有粘連情況,則切除子宮時與膀胱分離,可能稍稍有擦傷,數日后自行好轉,平素多吃開水,自覺排尿時立即排盡,不要憋尿時間太長。如排尿時尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,輕度者通過每天多喝開水就行,嚴重者需上醫院進一步檢查治療。③可能出現的異常癥狀:A、陰道出血:行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術者,子宮壁有傷口,這會導致術后有少量的陰道流血,一般不會超過10天,均屬正常,如大于半月應上醫院檢查;B、行次全切除術后一般不會出血,但如宮頸切緣部位高,可能每月于月經來潮的日子會有少許陰道出血,量的多少視宮頸切緣的高低而定,如切緣高、內膜殘留多則陰道出血相對偏多,反之,陰道出血少。C、子宮全切術后,10-15天可能會有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天,自然消退,如出現膿性分泌物,可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應去醫院診治、查明原因,及時處理。若子宮次切或全切患者出現大量的陰道流血,有可能是縫線裂開,應立即去醫院急診檢查。④飲食:出院后宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害。⑤性生活適應:子宮肌瘤挖出禁止性生活一個月。子宮次切術、子宮全切術分別待二個月、三個月上醫院復查正常后可恢復性生活。但婦科腫瘤患者的性問題除了受生理和心理方面的影響外,還受患者及其性伴侶錯誤觀念的影響,常使婦女擔心不再是個女人,擔心丈夫從此不再愛她,不再有性生活。其實這些擔心都是多余的,可以與護理人員或醫師取得聯系問清原由,消除不必要的顧慮,使其性生活能達到協調、美滿。2、子宮肌瘤患者術后如何隨訪①子宮肌瘤挖出術患者,術后一個月復查一次,以后每3個月一次,連續3次,以后每半年一次,復查內容:B超、婦科檢查、主要查看子宮肌瘤是否復發、子宮的大小、子宮壁傷口是否愈合、附件情況②子宮次切術后2個月復查,復查內容:B超、婦科檢查、查看盆腔情況尤其宮頸上端傷口及腹壁切口是否感染、潰瘍等③子宮全切術后3個月復查,復查內容:B超、婦科檢查(重點檢查陰道殘端是否愈合)務④子宮肌瘤保守治療患者,定期隨訪檢查,每3-6個月一次,觀察病情及肌瘤變化,決定是否進一步處理。3、子宮肌瘤剔除術后如何預防復發,子宮肌瘤剔除術后患者需避孕2年。并做好以下幾點以防復發:①避免雌激素的長期和過度的刺激,合理使用激素類藥物,少吃營養滋補品。②保持健康穩定樂觀的心態,有利于性激素(雌、孕、雄激素)維持平衡,激素分泌受高級神經中樞調節。③避孕節育,患子宮肌瘤的個體,雖子宮肌瘤剔除后,往往還有一些看不見的小肌瘤的存在。妊娠可使肌瘤發展加快,故應避孕,減少妊娠次數,肌瘤患者不宜使用口服避孕藥,因內源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤發展,也不宜安放宮內節育器,易造成子宮出血增多,可采用其它避孕的方法。④加強鍛煉,提高身體素質,增強免疫功能和抗病能力。⑤均衡營養,合理進食,避免因微量元素的攝取不足和利用障礙而導致肌瘤的復發。另外推薦一個網站-99子宮網,上面有對子宮肌瘤和超聲消融以及女性健康的相關信息的詳細介紹,有專業的醫生,也有子宮肌瘤的患者,也有做過超聲消融的患者,你可以上去多了解下.
2016-05-30 17:30
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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子宮是女性的特征,是女性生殖器中的一個重要器官。眾所周知,子宮是在女性體內各激素作用調節下維持月經來潮及女性生育的必需器官;同時,子宮也是一個功能復雜的內分泌器官,子宮分泌的許多生物活性物質,可參與調節局部及全身的生理、病理過程。因此,子宮切除無疑給術后患者的生理、心理和生活適應帶來許多負面影響。子宮切除不僅破壞了絕經前子宮與卵巢間的內分泌動態平衡,而且可使卵巢功能發生衰退的現象。由于卵巢血運供應相當部分來自子宮動脈的上行支,雖然對絕經前女性的子宮切除術盡量保留卵巢組織,但由于鄰近血管的結扎,仍會影響到卵巢的血運,從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平驟然下降,缺乏逐漸適應的過程,故使更年期癥狀明顯提前。多數婦女會在子宮切除后會經歷不同程度的性功能降低,主要表現為:性欲缺乏、性生活次數減少、性高潮困難等。以往關于子宮切除術后性生活問題探究不多,其原因是多方面的,如患者往往對性羞于啟齒,而醫生也無暇顧及或忽略。現逐漸認識到病人術后性和諧與性健康還會牽涉到婚姻與家庭的鞏固,因此對任何年齡的女性子宮切除后均不能忽略性生活問題。現分析子宮切除術對女性性生活影響有以下幾方面因素:(1)子宮切除后由于陰道殘端愈合時常有炎性肉芽而導致性交時出血,出現性交痛;(2)子宮切除后陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道干澀均可造成性交疼痛;(3)宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經叢末梢而導致性反應降低、性高潮困難。(4)此外,心理上的變化也同樣影響術后女性性生活質量,如懼怕手術疼痛,焦慮子宮切除后不來月經,不能再生育及擔心術后丈夫對她的興趣改變,擔心喪失性功能、提前衰老、男性變等。部分病人由于過分地擔心可嚴重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧,影響工作,可產生抑郁、焦慮等精神癥狀,產生心理障礙。手術后的照護方式1.鼓勵多翻身或床旁活動,以促進體內氣體排出,預防脹氣。2.傷口保持清潔乾燥若有滲液立即告知護理人員更換紗布。3.若感覺傷口疼痛,可告知護理人員可依醫囑給予止痛劑。4.排氣后可采清淡飲食,如:白粥、青菜,勿進食產氣食物預防脹氣,如:牛奶、豆類。5.手術后第2天即可拔除尿管,并應於5小時內自解小便。6.飲食建議排氣后可采高蛋白、高鐵、高纖維食物,如:櫻桃、葡萄、魚湯、蔬菜等,預防便秘及促進傷口愈合。7.可下床活動應避免使用腹壓,如:彎腰、蹲下、爬樓梯、騎機車、騎腳車而使傷口疼痛。8.如廁后應由前往后擦,以避免感染。手術后居家照護及注意事項1.子宮切除者,不會再有月經2.手術后6-8周,等骨盆腔內深處組織復原,即可有正常性生活3.手術后6-8周內避免提重物超過3公斤、彎腰取物及爬樓梯,可適當使用束腹帶。4.3個月內勿久坐、長途旅行、避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運動,以免造成骨盆腔內出血5.如廁后,由前往后擦拭以避免感染6.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物,若有以上癥狀請盡速回診7.多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預防便秘8.若有雙側卵巢切除者,易有骨質疏松癥的發生,應多增加鈣質及荷爾蒙攝取,如:動物骨骼、小魚乾、大豆類食物及適當運動避免跌倒骨折9.於6周內勿采(此處被屏蔽)灌洗及盆浴10.多攝取含蛋白質、維生素及鐵質的食物,如:魚湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。11.飲食無特別禁忌,但刺激性及易產氣食物盡量少吃。
2016-05-30 17:37
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好:關于術后怎樣保養資料(供參考)1.鼓勵多翻身或床旁活動,以促進體內氣體排出,預防脹氣。2.傷口保持清潔乾燥若有滲液立即告知護理人員更換紗布。3.若感覺傷口疼痛,可告知護理人員可依醫囑給予止痛劑。4.排氣后可采清淡飲食,如:白粥、青菜,勿進食產氣食物預防脹氣,如:牛奶、豆類。5.手術后第2天即可拔除尿管,并應於5小時內自解小便。6.飲食建議排氣后可采高蛋白、高鐵、高纖維食物,如:櫻桃、葡萄、魚湯、蔬菜等,預防便秘及促進傷口愈合。7.可下床活動應避免使用腹壓,如:彎腰、蹲下、爬樓梯、騎機車、騎腳車而使傷口疼痛。8.如廁后應由前往后擦,以避免感染。手術后居家照護及注意事項1.子宮切除者,不會再有月經2.手術后6-8周,等骨盆腔內深處組織復原,即可有正常性生活3.手術后6-8周內避免提重物超過3公斤、彎腰取物及爬樓梯,可適當使用束腹帶。4.3個月內勿久坐、長途旅行、避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運動,以免造成骨盆腔內出血5.如廁后,由前往后擦拭以避免感染6.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物,若有以上癥狀請盡速回診7.多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預防便秘8.若有雙側卵巢切除者,易有骨質疏松癥的發生,應多增加鈣質及荷爾蒙攝取,如:動物骨骼、小魚乾、大豆類食物及適當運動避免跌倒骨折9.於6周內勿采(此處被屏蔽)灌洗及盆浴10.多攝取含蛋白質、維生素及鐵質的食物,如:魚湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。11.飲食無特別禁忌,但刺激性及易產氣食物盡量少吃。
2016-05-30 17:43
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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子宮切除術后是一個較大的創傷手術傷口的恢復時間約需要7-10天.除了下腹部有一個傷口外,陰道的殘端也有一個傷口,陰道傷口較腹部傷口愈合時間要長一些,約需10天左右,所以手術后的保健恢復,一定要注意這個特點.一般說來,手術后的一個月之內,要盡量避免外出散步,逛商場,跳繩及長時間地坐著打牌等,多臥床休息,以減輕對陰道傷口的重力壓迫,讓傷口完全愈合.子宮切除后保養?一個月后進行一些適當的清醒室外活動,時間也不宜過長.子宮全切術后由于盆腔內的韌帶組織都有創傷,而且恢復較慢,所以手術后休息時間為3個月.在3個月之內一定要禁止房事和盆浴.子宮切除后,盆腔變得空虛了,腹腔的腸管下墜至盆腔內,一些病人會有腹部的下墜感或覺得提不起氣來,需要慢慢適應,尤其是部分手術后有腸管粘連的病人感覺更加明顯,甚至于出現腹痛等情況,可以考慮做理療等.手術后的病人在半年內要禁止挑水,提重物,拖地板凳重體力勞動或活動.一般3個月以后可恢復性生活.子宮切除后保養?還有就是在吃的方面暫不需要特別的營養調理,過于補會影響傷口的愈合,可以用烏魚,黑魚或山斑魚,煎熟后加幾片生姜煮湯,把魚煮爛,喝濃魚湯.這是營養豐富的清補,傳聞能使傷口加快愈合.
2016-05-30 17:50
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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,你好,子宮全切綜合征主要體現有:1、便秘,尿儲留,尿失禁。這是子宮缺如盆腔中出現空位,直腸、膀胱和尿道向中間移位出現的癥狀。孕期為何容易患外陰陰道假絲酵母菌病?2、消瘦無力,不克莊重。這是盆底韌帶斷裂盆底支持力下降造成的。3、性生活反面諧,無性上漲。因陰蒂的神經與子宮相連,嬰幼兒外陰炎有哪些癥狀?切除了這個陰蒂就不再接受刺激,再加上宮頸丟失就愈甚了。其次是性交痛,這是
2016-05-30 17:57
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