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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝核心抗體是乙肝病毒感染的重要標志物之一,其存在可能提示既往感染、現癥感染等情況。包括抗體陽性的不同表現、與其他指標的關聯、對診斷的意義、可能的病情發展以及相應的處理措施等。 1.抗體陽性的表現:乙肝核心抗體陽性可能是單獨存在,也可能伴隨乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等其他指標的陽性。 2.與其他指標關聯:若與乙肝表面抗原同時陽性,可能提示現癥感染;若與乙肝表面抗體同時陽性,可能是既往感染已恢復。 3.診斷意義:對判斷乙肝感染的階段和狀態有重要參考價值。 4.病情發展:不同的組合情況,病情發展可能不同。比如現癥感染可能進展為慢性乙肝。 5.處理措施:需結合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等檢查結果綜合判斷。若肝功能正常,病毒載量低,可能定期復查;若異常,可能需要抗病毒治療。 總之,乙肝核心抗體的檢測結果需要綜合其他乙肝標志物及相關檢查來評估,以便制定合適的診療方案。建議在正規醫院就診,遵循醫生建議。
2024-10-21 18:01
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好.看看下面的,自己也學點:1)HBsAg(乙肝病毒表面抗原),以前也稱HAA,是乙肝病毒的外殼蛋白,其本身不具傳染性,因此不應將其作為傳染性的標志.HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染.僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復制. 2)HBsAb(乙肝病毒表面抗體,也稱為抗-HBs),是一種保護性抗體,是感染乙肝病毒后獲得免疫力的標志.是乙肝治愈或趨向治愈的象征. 3)HBeAg(e抗原),HBcAg(核心抗原),HBV-DNA,均是乙肝病毒內核中的結構成分,它們的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和復制. 4)HBeAb(e抗體,也稱為抗HBe),陽性說明乙肝病毒復制不活躍,是乙肝病毒感染時間較為長久的標志.但如果HBV-DNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異. 5)HBcAb(核心抗體,也稱為抗HBc),其主要成分為核心抗體中IgG型.陽性是以往或現在感染乙肝病毒標志.和HBsAg一樣,僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復制. 8,“兩對半”的判斷作用. 通常,我們通過兩對半的不同組合來判斷乙肝感染的現狀和轉歸,下面是常見兩對半組合的簡明臨床意義: 1)第一項陽性,其余四項陰性.說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期; 2)第五項陽性,其余四項陰性.說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經感染過乙肝病毒; 3)第一,三項陽性,其余三項陰性.說明是急性乙型肝炎的早期; 4)第一,五項陽性,其余三項陰性.說明是急,慢性乙型肝炎; 5)第一,三,五項陽性,其余兩項陰性.俗稱“大三陽”,這種情況說明是急,慢性乙型肝炎; 6)第一,四,五項陽性,其余兩項陰性.俗稱“小三陽”,說明是急,慢性乙型肝炎; 7)第四,五項陽性,其余三項陰性.說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙肝病毒; 8)第二,四,五項陽性,其余兩項陰性.說明是乙型肝炎的恢復期,已有免疫力; 9)第二,五項陽性,其余三項陰性.說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康復了,已有免疫力
2024-10-21 18:01
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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不需要治療乙肝核心抗體陽性,也說明機體被乙肝病毒所感染過,它也是乙肝感染的指標.但僅憑此一項陽性不能說明乙肝病毒是否繁殖復制.這要結合其它血清學標志來分析通常認為,乙肝核心抗體對人體沒有保護性,它是反映肝臟的組成單位—肝細胞受到乙肝病毒(HBV)侵害的一種指標,其持續時間可達數十年甚至終生,但只有血液中檢測到抗-HBc含量高時才代表正在感染,而低含量則指過去曾感染過乙肝病毒,只具有流行病學意義,并不能肯定被檢查者有問題.檢測中單項乙肝核心抗體陽性較多見,主要見于下面幾種情況.1,急性乙肝感染的“窗口期”,指乙肝表面抗原已被人體自身的抵抗力清除,或在血液中消失,由于乙肝核心抗體出現比乙肝表面抗體早,所以僅能檢測到乙肝核心抗體陽性.2,乙肝核心抗體陽性的母親可以傳給嬰兒,獻血者也可以通過輸血傳播給接受血液的人,嬰兒或者接受血液的人均可能檢測到乙肝核心抗體陽性.3,過去的乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗體比乙肝表面抗體在體內存在的時間長,因此乙肝表面抗體已消失或在可檢測水平以下時,乙肝核心抗體仍存在,這種感染者也可能是那些自己根本沒有出現過乙肝癥狀的人,也就是說感染者本人根本不知道自己曾經感染過乙肝病毒.總之,僅有乙肝核心抗體陽性,應進一步做HBV-DNA檢查以確定是否具有傳染性或乙肝病毒在體內的有無問題,HBV-DNA檢測現在一般采用一種叫做聚合酶鏈反應的技術,把乙肝病毒DNA片段在體外擴增幾百萬倍,從而能把極其微量的病毒檢測出來,這是現在最敏感的監測方法之一,因此,如果HBV-DNA陰性,可以說被檢查者沒有問題,所以,招工單位單純依據乙肝核心抗體陽性就認為被檢查者有問題是片面的.一般而言,如同時伴有乙肝表面抗體陽性,只能說明此人曾經感染過乙肝病毒,現在已恢復正常.
2024-10-21 18:01
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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乙型肝炎核心抗體的英文縮寫為抗-HBc。是人體感染乙型肝炎病毒后第一個出現的抗體,是人體感染乙型肝炎病毒血清學標志物之一。 乙型肝炎核心抗體又可分為乙型肝炎核心抗體IgM(抗HBc.IgM)和乙型肝炎核心抗體IgG(抗HBc.IgG)兩種,前者隨ALT升高而不斷增長。大約在乙型肝炎病毒感染后1-2個月時,隨者ALT升高而不斷增長。大約在乙型肝炎病毒感染后1-2個月時,隨之產生的便是乙型肝炎核心抗體IgG。有人認為,抗HBc.IgM是乙型肝炎病毒新近感染或持續復制的標志,這種抗體持續陽性提示疾病遷延,而抗HBc.IgG的持續存在只能說明以往有過乙型肝炎病毒感染。因此,乙型肝炎核心抗體IgM和IgG平行檢測,有助于對急性乙型肝炎與隱匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒攜帶者急性發作之間的鑒別。約有20%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎表面抗原,而乙型肝炎核心抗體IgM可陽性,而且與病情變化相一致,病情恢復,乙型肝炎核心抗體IgM陰轉。當病情重新活動時,ALT重新出現異常時,乙型肝炎核心抗體IgM亦重新出現陽性,滴度上升。所以說,乙型肝炎核心抗體IgM是用來評價乙型肝炎病情的較好指標。
2024-10-21 18:01
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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一.急性肝炎的治療 早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經1~3個月休息,逐步恢復工作. 飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴.如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈. 二.慢性肝炎的治療 主要包括抗病毒復制,提高機體免疫功能,保護肝細胞,促進肝細胞再生以及中醫藥治療,基礎治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復和HBV復制指標持續陽性,可按情況選用下列方法: 1.抗病毒治療 對慢性HBV感染,病毒復制指標持續陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應用后可暫時抑制HBV復制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標又回復到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當病毒復制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯合用藥,以提高療效. (1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認的對HBV復制有一定作用的藥物.其作用機制為:①阻斷病毒繁殖和復制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導致mRNA裂解,阻止HBV復制;②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細胞的識別和殺傷效應.目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,IntronA):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30~70%,抑制HBV復制效果肯定.但絕大多數仍HBeAg持續陽性,可能與HBV-DNA整合有關.②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉陰率55%. 干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉率一般在40%~50%.為了提高療效,有用皮質激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復制療效不如α-IFN. 影響干擾素療效的因素:①慢活肝優于慢遷肝;②女性較男性療效好;③ALT增高者療效優于ALT正常者;④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好;⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好;⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好. 副作用與療程長短,劑量大小有關.最常見是“流感樣癥候群”,表現為畏寒,發熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續應用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發熱,常見于首劑,未發現和療效的關系.也可引起白細胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復,不能影響治療.目前多認為與其他抗病毒藥或免疫調節藥聯用,可能提高療效.
2024-10-22 00:21
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