四周歲孩子腰部出現白斑，可能是白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣、白癜風等原因造成。 1.白色糠疹：這是一種常見的兒童皮膚病，可能與營養不良、維生素缺乏、皮膚干燥、日曬等有關。一般無需特殊治療，注意皮膚保濕、均衡飲食多可改善。 2.花斑癬：由馬拉色菌感染引起，常與多汗、油脂分泌旺盛有關。可外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等治療。 3.貧血痣：多在出生后或兒童時期發生，是由于血管組織發育缺陷導致。一般不會擴散，無需治療。 4.無色素痣：出生時或出生后不久發病，是一種先天性局部色素脫失斑。通常無需處理。 5.白癜風：是一種自身免疫性疾病，與遺傳、自身免疫、神經精神因素等有關。治療方法包括外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏，口服免疫調節劑等。 孩子腰部出現白斑，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。

白癜風早期皮損處色素脫失形成了白色的斑點或斑塊，一般為圓形、橢圓形，也可為不規則形;斑塊大小不等，表面光滑。白斑通常不痛不癢，但是對陽光敏感，即日光照射后皮膚會發紅，暴曬后會出現會出現紅斑、水泡及灼痛感。同時，白癜風有同形反應，即皮膚炎癥或是外傷后局部會開始出現白斑或是讓白斑擴大。

白斑是有很多種的，汗斑、白癜風、花斑癬、白色糠疹等等都是白斑的，但是白癜風的癥狀是：白斑表面光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，大小不一，形狀不定，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風，具體情況需要看到白斑后才可以確診。