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            52歲 女 在打電話的時候上半邊嘴唇突然木了,現在二十分鐘了,不見好轉,請問是哪方面的原因,是否需要去醫院檢查

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            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              你好,這種突然的嘴唇麻木,首先考慮面癱的可能。建議能夠及時到就近正規醫院神經科急診,及早用糖皮質激素和營養神經,恢復比較好。建議現在去神經科急診,醫生可能會檢查鼻唇溝對稱性、伸舌、以及說話流利性、或肢體肌力、活動度等。還會去檢查頭顱CT,以了解是否有腦部問題。

              2018-12-20 18:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              破傷風類毒素和破傷風抗毒素:這兩種疫苗孕婦均可注射,對胎兒是沒有影響的,相反還有益處。如果過去沒有注射過破傷風類毒素,則應在首次注射后4周,再注射一針,以作加強。凡接受過破傷風類毒素預防的育齡婦女,均可獲得5年以上的免疫力,包括在此期間生產的新生兒也可獲得對破傷風的免疫力。這對產婦預防破傷風桿菌也很有好處。妊娠期抗生素的選用:藥品的安全性分為A、B、C、D、X五類。根據抗菌藥物對胎兒的影響程度和對母體的毒性作用,將其分為妊娠期可以選用的、妊娠期慎用的及妊娠期禁用的三類。(A類):A類是已證實對人類胎兒無不良影響,是最安全的。如維生素類,但是在正常范圍劑量的維生素A是A類藥物,而大劑量的維生素A,每日劑量2萬IU,即可致畸,而成為X類藥物。所有的抗生素均不屬于A類。(B類):妊娠期可選用的抗菌藥物B類藥物比較安全,對母體和胎兒基本無危害。
              1、青霉素類:該類抗生素的殺菌原理是阻礙細菌細胞壁的合成,哺乳類動物無細胞壁,故該類抗生素對人體毒性最小,不致胎兒畸形。但其缺點是抗菌譜較窄,對細菌產生的β-內酰胺酶不穩定,易產生耐藥性,對酸不穩定,不能口服;易出現過敏反應。但現在投入使用的半合成、復合青霉素類制劑已從多方面彌補了這些缺點,既耐酸或耐酶又為廣譜抗生素,還不易產生過敏反應。雖然每一種制劑的抗菌譜有所不同,但共同點是無致畸胎作用。該類藥物妊娠全過程可予應用。如注射用青霉素鈉、口服阿莫西靈膠囊等。
              2、頭孢菌素類(第三代):該類抗生素與青霉素類極為相似,對母體及胎兒的影響也比較小。比青霉素類更為優越的是其抗菌譜廣,對酸及各種細菌產生的β-內酰胺酶穩定,過敏反應發生率低。第一代頭孢菌素有一定的腎毒性,第二代腎毒性較低,第三代對腎臟已基本無毒性,孕婦懷孕全過程可予應用。如頭孢哌酮鈉、頭孢他啶鈉等。
              3、大環內酯類:該類抗生素是抑菌劑,抗菌譜與青霉素相似,但有其特點:對一般細菌引起的呼吸道感染很有用,對支原體、衣原體、弓形體等也有效;血藥濃度不高,但組織分布與細胞內移行性良好,毒性低,變態反應少,是孕期可安全使用的抗生素,懷孕全過程可予應用。對青霉素過敏合并呼吸道感染的孕婦可首選此類藥物,如阿奇霉素。
              4、抗厭氧菌及抗滴蟲藥:該類藥物經動物實驗證明,對細菌有致突變作用,故對人類亦有危險。妊娠頭3個月內要避免應用,以防引起胎兒畸形。如甲硝唑、替硝唑。(C類):妊娠期慎用的抗菌藥物C類藥物僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,對孕婦用藥需權衡利弊,確認利大于弊時方能應用。
              1、氯霉素類:該類抗生素可通過胎盤在胎兒體內蓄積,因胎兒肝臟中缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,故對此類藥物的解毒功能受到影響;孕后期用藥新生兒出生后可出現嘔吐、厭食、腹脹,最終可導致循環衰竭,稱為“灰嬰綜合征”,故孕早、中期慎用,孕晚期禁用。
              2、喹諾酮類:該類藥的毒性低,無致畸致突變作用,但可引起年幼動物的關節病變,影響軟骨發育;對神經精神方面也有影響,故妊娠期避免應用。如氟哌酸、環丙沙星等。
              3、磺胺藥:該類藥物可通過胎盤進入胎體,與胎兒血中膽紅素競爭血漿蛋白的結合部位,使血漿游離型膽紅素增高,血漿游離型膽紅素為脂溶性膽紅素,可滲入血腦屏障,致胎兒腦損傷或出生后新生兒核黃疸,故妊娠期避免應用。如磺胺嘧啶、復方新諾明等。
              4、抗菌中草藥:大青葉有直接興奮子宮平滑肌的作用,故量大可導致早產,孕婦應慎用;板藍根和大青葉屬同類植物,也應慎用。(D類):妊娠期禁用的抗菌藥物D類藥物對胎兒的危害有確切證據,除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應用。
              1、氨基糖苷類:氨基糖甙類有耳、腎毒性,腎清除能力差,藥物濃度個體差異大,易致血藥濃度升高;內耳淋巴液中藥物濃度高。嬰兒出現聽力障礙主要與用藥量有關,與妊娠月份的關系不大,但其發生率為3%~11%。該類藥物妊娠全過程避免應用。如鏈霉素、卡那霉素等。
              2、四環素類:該類藥物是典型的致胎兒畸形藥物。孕早期使用可致胎兒四肢發育不良和短肢畸形;孕中期致牙蕾發育不良,先天性白內障;孕后期引起孕婦肝功能衰竭,故整個孕期應禁用四環素類抗生素。如四環素、土霉素等。
              3、紅霉素酯化物:該類抗生素可導致孕婦肝內膽汁淤積癥和肝實質損害,引起轉氨酶升高、肝腫大及阻塞性黃疸等,其發生率高達40%,這可能與酯化物的高敏反應有關,該類藥物妊娠全過程避免應用。如依托紅霉素(無味紅霉素)、琥乙紅霉素等。
              4、抗菌中(成)藥:穿心蓮可對抗孕酮,抑制絨毛滋養細胞生成,可導致流產,孕早期禁用。
              六神丸是清熱消腫藥,其有效成分為蟾酥,還有麝香,可引起子宮收縮,引起流產或早產,故孕婦禁用。(X類):動物或人的研究中已證實可使胎兒異常,或基于人類的經驗知其對胎兒有危險,對人或對兩者均有害,而且該藥物對孕婦的應用,其危險明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。如抗感染藥物中的病毒唑等,激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、達那唑;以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、風疹病毒疫苗等。此外,鎮靜藥中氟西泮(flurazepam,氟安定)、氟硝西泮(flunitrazepam,氟硝基安定)均屬X類藥物,抗腫瘤藥氨基蝶呤也屬X類藥物。

              2016-06-14 11:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              可以的,不影響胎兒,做好孕期檢查,孕22-266周的時候可來做個四維彩超產前排畸,四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況,甚至胎兒在母體里的狀態也可以觀察到;對胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期診斷。

              2016-06-14 11:11
            • 回答4

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            林昭春

            林昭春 / 主任醫師

            擅長:疑難性白癜風診療

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            閔自強

            閔自強 / 主治醫師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發病機制、規范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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            擅長:繆立蓮醫生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經性皮炎、面部過敏,以及結節性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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