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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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判斷是否為腦癱,需綜合多方面因素,如運動障礙表現、智力發育情況、語言能力、姿勢異常以及伴隨癥狀等。 1.運動障礙表現:腦癱患兒常出現肢體僵硬、動作不協調、肌肉無力等,比如難以完成精細動作,如拿筆、系扣子。 2.智力發育情況:部分患兒存在智力低下,學習能力差,理解和反應遲緩。 3.語言能力:可能有說話不清、語言表達困難或完全無法說話。 4.姿勢異常:如剪刀步、足內翻、頭后仰等。 5.伴隨癥狀:常有癲癇發作、視力聽力障礙、吞咽困難等。 總之,腦癱的診斷需要專業醫生進行全面評估和檢查。若發現孩子有疑似癥狀,應及時到正規醫院的兒科|小兒神經內科就診,以便盡早明確診斷,開展治療和康復訓練。
2024-10-13 13:28
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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很高興為你解答!腦癱是指出生前,出生時或出生后的一個月內,由于大腦尚未發育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合征,還常常并發有癲癇,智力低下,語言障礙等表現.基本與小兒腦癱同義.病變常損傷錐體束和錐體外系.該病與腦缺氧,感染,外傷和出血有直接關系,如妊娠早期患風疹,帶狀皰疹或弓形蟲病,妊娠中,晚期的嚴重感染,嚴重的妊娠高血壓綜合征,病理性難產等可致新生兒腦性癱瘓.腦癱的表現可以分為多個類型. 1.痙攣型小孩以四肢僵硬為主要表現. 2.手足徐動型四肢和頭部出現不自主的無意識動作,做有目的的動作時,全身不自主動作增多,如面部出現"擠眉弄眼",說話及吞咽困難,常伴有流口水等. 3.共濟失調型以四肢肌肉無力,不能保持身體平衡,步態不穩,不能完成用手指指鼻等精細動作為特征.單純性共濟失調較少見.共濟失調也可與手足徐動聯系在一起.患兒常常無法保持一個固定姿勢,當站立時,為了維持站立姿勢不得不進行頻繁調整.學走路時間晚于正常兒童.當行走時為了獲得較穩定的平衡,雙腳左右距離較寬,步態蹣跚,方向性差.
2024-10-13 13:28
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腦癱的表現可以分為多個類型.1.痙攣型小孩以四肢僵硬為主要表現.2.手足徐動型四肢和頭部出現不自主的無意識動作,做有目的的動作時,全身不自主動作增多,如面部出現"擠眉弄眼",說話及吞咽困難,常伴有流口水等.3.共濟失調型以四肢肌肉無力,不能保持身體平衡,步態不穩,不能完成用手指指鼻等精細動作為特征.單純性共濟失調較少見.共濟失調也可與手足徐動聯系在一起.患兒常常無法保持一個固定姿勢,當站立時,為了維持站立姿勢不得不進行頻繁調整.學走路時間晚于正常兒童.當行走時為了獲得較穩定的平衡,雙腳左右距離較寬,步態蹣跚,方向性差.治療方面:無特殊治療方法,除癲癇發作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理.應早期實行智力,心理的教育和訓練.1,宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓練,理療,體療,針灸,按摩,支架及石膏矯形.2,矯形手術僅適用于痙攣型,智力尚可,年齡在5歲以上,非手術治療無效者.手術目的是減少痙攣,改善肌力平衡,矯正畸形,穩定關節.手術方法可分4類:①后根神經切斷術;②神經切斷術:支配痙攣肌肉的神經分支切斷術;③肌腱手術;④骨關節手術.
2024-10-13 13:28
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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看來是大腦發育有點缺陷,最好是能去正規醫院做一個全面的檢查,并針對情況及早進行康復鍛煉,說不定能有所好轉
2024-10-13 13:28
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因(如感染,出血,外傷等)引起的腦實質損害,出現非進行性,中樞性運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病.嚴重者伴有智力不足.癲癇,肢體抽搐及視覺,聽覺,語言功能障礙等表現.[編輯本段] 主要由先天不足,或后天失養,或病后失調,致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑,筋骨肌肉,四肢百骸失養,形成虧損之證.腦為元神之府,導致智力低下,反應遲鈍,語言不清,咀嚼無力,時流涎水,四肢無力,手軟不能握持,足軟不能站立.或感受熱毒,損傷腦絡,后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸,筋肉失養,導致本病.[編輯本段] 主癥肢體癱瘓,手足不自主運動,智力差,語言不清. 兼見筋骨痿弱,發育遲緩,站立,行走或長齒遲緩,目無神采,面色不華,疲倦喜臥,智力遲鈍,舌質淡嫩,脈細弱者,為肝腎不足;筋肉痿軟,頭項無力,精神倦怠,智力不全,神情呆滯,語言發育遲緩,流涎不禁,食少,便溏,舌淡苔白,脈細弱,為心脾兩虛;反應遲鈍,失語,癡呆,手足軟而不用,肢體麻木,舌淡紫或邊有瘀點,苔黃膩,脈弦滑或澀者,為痰瘀阻絡. 小兒腦癱可通過5種癥狀早期發現: ?。?出生前,出生時及出生后,發現有腦癱的高危因素.如懷孕期感染,風疹,嚴重妊高癥,小兒出生時窒息,早產兒,嚴重黃疸,小兒出生后顱內出血等. 2,小兒出生后哺喂困難,如吸吮無力,哭聲弱或多哭,易受驚嚇. ?。?過分安靜,主動運動少. ?。?運動發育落后.如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩,4個月仍不能用前臂支撐負重,扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直,交叉等. 5,經常出現異常的肌張力和異常的姿勢,如雙手屈指內收,雙拳緊握,前臂內旋,頭頸后仰等. 專家提醒,如家長發現小兒有上述癥狀,應立即到醫院進行篩查診斷,必要時需進行智力測試. 1)綜合康復醫療:如運動(體育)療法,包括粗大運動,精細運動,平衡能力和協調能力訓練;如爬行,有目的的指認(鼻,耳等),訓練抓物,持物,起坐,搖擺,扶行(背靠墻,面朝墻),原地運動(彎腰拾物,抬腳訓練,單腳獨立,原地起跳),行,跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法,溫熱療法,水療法;還有作業療法即能力訓練,現在這種專門化的醫院或診所在城市也有了,經濟條件好的家庭可以選擇,但療效一般. 2)藥物療法:口服或注射有關藥物:腦神經營養藥,肌肉松弛藥,活血藥等.包括構筑和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿,腦磷脂,鞘磷脂等),每次0.1g/1片,每日三次,能修復因外傷,出血,缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經細胞,加快神經興奮傳導,改善學習與記憶功能.還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸,調節腦神經活動的藥物;如古立西(腦酶水解片),每次1-2片,每日三次;螺旋藻片(膠囊)每次1-2片每日三次.再就是積極補充多種維生素,如21-金維他,每次1片,每日1-2次.有條件的醫院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等. 3)選擇性脊神經后根切斷術(簡稱SPR手術)是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法.1978年由意大利一名外科醫生創立并很快在全世界推廣.因為大腦皮質的上運動神經元損傷后,不能控制下運動神經元的活動,某些神經纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術就是運用現代電生理技術和顯微外科技術尋找出并切除這些神經纖維,令過分活躍的反射弧回復穩定,改善痙攣.成功率大約在50-80%.手術后還要進行康復訓練和肌力平衡協調訓練.該手術的適應癥是年齡5-7歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力3級以上,有一定的控制運動能力,同時沒有肌張力低下,手足徐動,共濟失調,肌肉攣縮等情況. 4)中醫藥療法:包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用);按摩療法;中藥療法. 5)堅持家庭康復訓練,應注意以下幾點: 保持正確姿態,當患兒有了較好的軀干控制能力與進食能力時,可以系統開始語言訓練,交談時要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利于發音. 增加說話和活動的量,父母不要因為與患兒說話得不到回應就喪失信心,應利用各種機會跟患兒說話;做游戲時與患兒一起已經進行呼吸和發聲訓練,寓教于樂引起患兒對訓練的興趣. 鼓勵患兒說話,應多表揚鼓勵患兒發聲的積極性,幫助患兒樹立說話的信心;當患兒發聲時要立即回應多啟發他表達想說的話,千萬不要批評和指責患兒. 教育要持之以恒,語言的矯治和訓練是長期而艱苦的,家長要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎. 對患兒不過分保護,不憐憫不放棄,不與其他孩子作比較,多鼓勵患兒中心參加游戲和活動.
2024-10-13 13:59
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什么是腦癱? 小兒腦性癱瘓簡稱小兒腦癱,是一組在小兒早期即發病的非進行性癥侯群,表現為非陣發性的中樞性隨意肌功能受累,如肢體痙攣、姿勢控制異常和不隨意運動等,并可同時伴有癲癇、智力低下、語言和視覺障礙等。其發病率在我國尚無精確報道,圍外報道為1.5‰~5‰活嬰。 查看全文»