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余衛華 副主任醫師
廣州醫科大學附屬市八醫院
三級
肝病門診/犬傷門診
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乙肝核心抗體陽性可能由多種原因導致,常見的有既往感染乙肝病毒、乙肝病毒新近感染、假陽性、處于乙肝恢復期、合并其他肝臟疾病等。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2018-07-03 16:51
1.既往感染:曾感染過乙肝病毒,但已康復,自身免疫系統清除了病毒。
2.新近感染:體內病毒大量復制,對肝功能可能產生損害,傳染性較強。
3.假陽性:檢測方法或試劑問題導致結果不準確。
4.恢復期:乙肝病情在好轉,身體在逐步恢復。
5.合并疾病:如自身免疫性肝病等,可能影響檢測結果。
乙肝核心抗體陽性的原因較為復雜,需要結合肝功能、乙肝DNA等相關檢查來綜合判斷,明確具體情況后采取相應措施。
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙型肝炎”。第五項陽性,其余四項陰性。說明是(
2016-06-20 16:02
1)既往感染未能測出抗-HBs;
(2)恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現;
(3)無癥狀HBsAg攜帶著。5-10%。1)什么是乙肝?簡要發病機理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體后可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。
2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?
1.主要傳播途徑有三:①血液傳播;②母嬰垂直傳播;③性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。
2.避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。
3)新生兒免疫是我國乙肝預防的重點在中國,乙肝病毒感染絕大多數始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據統計,幼齡感染者中90%發展為慢性,而成人感染者中僅5--10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。
4)如何預防母嬰傳播?母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。
5)慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗并產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對于癥狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定后再結婚。
6)乙肝的常規檢查及意義?
1.乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性;①抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產生抗HBs;②HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性;③抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;④抗HBc提示感染過乙肝;⑤抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。
2.HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。
3.肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
4.B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。
7)飲食、生活注意事項:飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。
8)慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。
到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,并定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙型肝炎”。第五項陽性,其余四項陰性。說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經感染過乙型肝炎病毒。
2016-06-20 16:10
1)什么是乙肝?簡要發病機理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體后可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。
2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?
1.主要傳播途徑有三:①血液傳播;②母嬰垂直傳播;③性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。
2.避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。
3)新生兒免疫是我國乙肝預防的重點在中國,乙肝病毒感染絕大多數始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據統計,幼齡感染者中90%發展為慢性,而成人感染者中僅5--10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。
4)如何預防母嬰傳播?母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。
5)慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗并產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對于癥狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定后再結婚。
6)乙肝的常規檢查及意義?
1.乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性;①抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產生抗HBs;②HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性;③抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;④抗HBc提示感染過乙肝;⑤抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。
2.HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。
3.肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
4.B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。
7)飲食、生活注意事項:飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。
8)慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。
到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,并定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!你檢查的結果為1,5項陽性,即乙肝表面抗體和核心抗體成陽性,說明你為急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱些.你說出現癢的癥狀已經15天了,是不是因為癢的出現采取看醫生的,如果是乙肝攜帶者的話很少出現癢的癥狀的,不過從你檢查結果來看,確實是感染了乙肝或者是乙肝攜帶著,如果肝功能正常,應該是沒有什么問題的,平時注意多休息,不要熬夜,保持愉快的心情就可以了,記住應該戒酒,以免增加肝臟的負擔.另外再向您簡單介紹一下乙肝的相關指標以下是兩對半中各項抗原抗體的簡明的意義:①HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原),以前也稱HAA,是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,其本身不具傳染性,因此不應將其作為傳染性的標志.HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染.僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復制.②HBsAb(抗-HBs)(乙肝病毒表面抗體)是一種保護性抗體,是對乙型肝炎感染后獲得免疫力的標志.是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征.用乙肝疫苗預防乙肝,也要產生抗-HBs,才能算是預防成功.③HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原),HBVDNA,均是乙肝病毒內核中的結構成分,它們的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和復制,因此有傳染性.④抗HBe(e抗體),陽性說明乙型肝炎病毒復制不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標志.但如果HBVDNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅有傳染性,而且對機體的危害可能更大.⑤抗HBC(核心抗體),其主要成分為核心抗體中IgG型.陽性是以往或現在感染乙肝病毒標志.和HBsAg一樣,僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復制.兩對半檢查的意義:1乙肝的診斷:HBsAg(+)HBeAg(+)HBCAb(+):“大三陽”可診斷為急性或慢性乙肝;HBsAg(+)HBCAb(+)HBeAb(+):“小三陽”急性感染,趨向恢復;2判斷傳染性:HBsAg(+)HBeAg(+)HBC-IgM(+):具有傳染性;3判斷預后:HBsAg,HBeAg,HBCAb高效價(+),持續6個月以上:乙肝由急性轉為慢性;HBsAg,HBeAg轉陰:乙肝進入恢復期,預后良好;4篩選獻血員:HBsAg(-)HBeAg(-)HBCAb(-)HBsAb(-)/(+)HBeAb(-);5流行病學調查:檢測抗原抗體系統進行流行病學調查科發現無癥狀攜帶者;6兩對半均陰性:從未感染過HBV.祝您健康!
2016-06-20 16:17
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,根據您所述思維情況,您應該是“小三陽”,建議您到醫院正規治療.乙肝五項--就是我們通常所說的“兩對半”,以下是兩對半中各項抗原抗體的簡明的意義:①HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原),以前也稱HAA,是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,其本身不具傳染性,因此不應將其作為傳染性的標志.HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染.僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復制.②HBsAb(抗-HBs)(乙肝病毒表面抗體)是一種保護性抗體,是對乙型肝炎感染后獲得免疫力的標志.是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征.用乙肝疫苗預防乙肝,也要產生抗-HBs,才能算是預防成功.③HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原),HBVDNA,均是乙肝病毒內核中的結構成分,它們的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和復制,因此有傳染性.④抗HBe(e抗體),陽性說明乙型肝炎病毒復制不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標志.但如果HBVDNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅有傳染性,而且對機體的危害可能更大.⑤抗HBC(核心抗體),其主要成分為核心抗體中IgG型.陽性是以往或現在感染乙肝病毒標志.和HBsAg一樣,僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復制.兩對半檢查的意義:1乙肝的診斷:HBsAg(+)HBeAg(+)HBCAb(+):“大三陽”可診斷為急性或慢性乙肝;HBsAg(+)HBCAb(+)HBeAb(+):“小三陽”急性感染,趨向恢復;2判斷傳染性:HBsAg(+)HBeAg(+)HBC-IgM(+):具有傳染性;3判斷預后:HBsAg,HBeAg,HBCAb高效價(+),持續6個月以上:乙肝由急性轉為慢性;HBsAg,HBeAg轉陰:乙肝進入恢復期,預后良好;4篩選獻血員:HBsAg(-)HBeAg(-)HBCAb(-)HBsAb(-)/(+)HBeAb(-);5流行病學調查:檢測抗原抗體系統進行流行病學調查科發現無癥狀攜帶者;6兩對半均陰性:從未感染過HBV.祝您健康!
2016-06-20 16:23
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝抗體陽性是表示你注射過乙肝疫苗,我辦娃娃證查體時問的醫生
2016-06-20 16:30
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