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李艷梅 副主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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如果小孩感冒后老是咳嗽,并且出現(xiàn)了有點(diǎn)兒喘憋癥狀,考慮是出現(xiàn)了喘息性支氣管炎,或者是出現(xiàn)了過(guò)敏性哮喘,讓孩子還是盡量出門戴口罩,避免接觸過(guò)敏原,冷空氣,盡量避免出現(xiàn)感冒的情況,如果出現(xiàn)了喘息性支氣管炎,可以配合使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,急性期炎癥感染的話,需要使用抗生素,而如果出現(xiàn)了哮喘,并且出現(xiàn)了過(guò)敏,可以使用孟魯司特鈉咀嚼片,并且建議使用一段時(shí)間,具體的用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。
2018-07-12 23:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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過(guò)敏性咳嗽:特點(diǎn):持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。癥狀:痰液稀薄,呼吸急促。原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多。意見(jiàn):對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)治療,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘病。家庭緩解方案1、夜間抬高寶寶頭部:如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的,因?yàn)槠教蓵r(shí),寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨瘙癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置,最好是左右側(cè)輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺(jué),以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí),應(yīng)立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵(lì)寶寶咳嗽,通過(guò)咳嗽將吸入物咳出。2、水蒸氣止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右,濕度為60—65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重,可讓寶寶吸入蒸氣;或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。3、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40度左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅(qū)寒,能很快止咳。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷,千萬(wàn)不要燙傷寶寶。4、熱飲止咳法:多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”。徑夂粑鲤つさ木o張狀態(tài),促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁。提案三、咳嗽護(hù)理講究科學(xué)面對(duì)咳嗽,爸爸媽媽往往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春,其實(shí),醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護(hù)理,醫(yī)生并不能解決所有的問(wèn)題。爸爸媽媽科學(xué)的護(hù)理,可顯著縮短寶寶的咳嗽時(shí)間,減輕咳嗽癥狀,在寶寶疾病康復(fù)中的作用不容忽視。科學(xué)護(hù)理咳嗽寶寶:1.寶寶并非怕冷不怕熱(適用秋冬季)適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當(dāng)室內(nèi)溫度過(guò)高,濕度過(guò)低時(shí),會(huì)大大降低寶寶呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能,使呼吸道抵御病菌的能力下降,反復(fù)遭受病菌的侵襲,呼吸道內(nèi)膜受到損傷,寶寶的咳嗽就會(huì)經(jīng)久不愈。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),室內(nèi)最適宜的溫度是18—22度。2.改善干燥的環(huán)境(適用秋冬季)病毒和細(xì)菌常吸附在比它們大數(shù)倍的浮塵上,空氣干燥導(dǎo)致塵土飛揚(yáng),使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道,引發(fā)呼吸道感染。專家學(xué)者已經(jīng)得出量化數(shù)值:適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活,環(huán)境濕度低于35%時(shí),流感病毒的存活時(shí)間超過(guò)24小時(shí);環(huán)境濕度高于50%時(shí),流感病毒的存活時(shí)間不超過(guò)10小時(shí)。因此只要適當(dāng)提高環(huán)境濕度,控制在50%以上,就能有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵襲。空氣加濕的方法很多,但最科學(xué)的方法是利用空氣加濕器。3.房間的溫差不能過(guò)大(適用秋冬季)寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會(huì)隨著開(kāi)門進(jìn)入寶寶房間。當(dāng)室內(nèi)溫度過(guò)高時(shí),周身的毛孔都處于開(kāi)放狀態(tài);遇到冷氣,寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風(fēng)的侵襲,缺乏保護(hù)能力,病毒細(xì)菌就會(huì)趁虛而入。4.保證充足的睡眠和水分保證充足的睡眠和水分對(duì)于咳嗽的寶寶至關(guān)重要。睡眠不足不但影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育,還會(huì)降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會(huì)反復(fù)感冒,這是導(dǎo)致寶寶咳嗽的最主要原因之一。咽部干燥是導(dǎo)致寶寶罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導(dǎo)致寶寶慢性咳嗽的常見(jiàn)原因。因此應(yīng)讓寶寶多飲水,補(bǔ)充體內(nèi)所需水分,這對(duì)咽部有沖洗作用,能避免咽部干燥。5.少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品會(huì)加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水,如果冰糖放得過(guò)多,不但不能起到止咳作用,反而會(huì)因過(guò)甜使咳嗽加重。提案四、除痰三式媽媽親手做第一式:位置除痰法1俯臥:用幾個(gè)枕頭做成一個(gè)有斜度的平面,傾斜度約為20—30度左右,然后讓寶寶俯臥在枕頭上,頭低腳高。這樣利用地心引力,使肺部的痰液自動(dòng)流出。2側(cè)臥:讓寶寶側(cè)身睡在枕頭上,左側(cè)或右側(cè)都可以,同樣頭低腳高。因?yàn)椴扇〔煌奈恢脭[放身體,會(huì)令肺部不同部位的積痰容易排出。3仰臥:讓寶寶仰臥在枕頭上,頭低腳高,令痰液容易排出。(每個(gè)位置約停留5分鐘,如果寶寶出現(xiàn)不適的現(xiàn)象,應(yīng)立即停止)第二式:拍痰法1.在位置除痰的基礎(chǔ)上再加上拍痰法,能更有效地將痰排出。原理是通過(guò)空氣及手掌的震動(dòng)力,深入肺部,使積痰松動(dòng)而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上,頭低腳高,媽媽一只手護(hù)住寶寶背部,另一只手窩起手掌,用空心掌輕拍寶寶背部。2.維持同樣的姿勢(shì)及手法,在寶寶上背部的左右兩邊輕拍,目的是拍走積痰。每個(gè)動(dòng)作需拍3—5分鐘。第三式:震動(dòng)法讓寶寶仰臥在有斜度的平面上,頭低腳高。當(dāng)寶寶呼氣時(shí),媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(dòng)(但不要太大力);寶寶吸氣時(shí),媽媽雙手放松。注意事項(xiàng):寶寶吃完食物后2小時(shí)內(nèi)不宜做除痰運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生嘔吐的危險(xiǎn);在除痰過(guò)程中,一定在不斷觀察寶寶面部表情變化,若出現(xiàn)氣喘或任何不適,立即停止。提案五:中醫(yī)辨治寶寶咳嗽咳嗽,有外感和內(nèi)傷之別,生活中多以外感咳嗽常見(jiàn)。外感咳嗽出因季節(jié)和體質(zhì)的不同,分為風(fēng)熱,風(fēng)寒,暑熱,秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白,油膩,烘烤,生冷等食物為主,一般都體質(zhì)多熱,多痰,即使外感風(fēng)寒,也易化熱。因此,以風(fēng)熱咳嗽多見(jiàn),并兼夾有痰,有濕。風(fēng)熱咳嗽(本型多見(jiàn))癥狀:咳嗽白天嚴(yán)重,無(wú)痰或黃稠痰,口干唇紅,舌紅苔薄白或黃,指紋浮紫。治法:辛涼解表,宣肺止咳。方用:銀翹散合桑菊飲加減。處方:荊芥穗,薄荷,桔梗,甘草各3克,銀花,連翹,淡豆豉,桑葉,菊花,蘆根,淡竹葉,前胡,杏仁,蘇子各5克加減法:寶寶咽部紅腫,加牛蒡子,蒲公英,地丁各5克;寶寶鼻塞,加蔥白3根;若伴有發(fā)熱,處方中的薄荷后下,另加蟬蛻,鉤藤各3克;寶寶咳甚伴嘔,加枇杷葉5克,淡竹茹3克;寶寶熱甚劇咳兼有痰,加麻黃3克,生石膏18克;寶寶大便干結(jié),加大黃1.5—3克(后下,便通則停用);寶寶舌苔黃膩夾濕,加藿香,佩蘭各3克。風(fēng)寒咳嗽:(多發(fā)于冬季)癥狀:咳嗽夜晚睡下嚴(yán)重,鼻塞流清涕,痰白面清稀,舌苔薄白,指紋浮紅。治法:辛溫解表,宣肺止咳。方用:七味飲加味(經(jīng)驗(yàn)方)。處方:防風(fēng),桔梗,陳皮,枳殼,甘草,澤瀉各3克,前胡,杏仁各5克,生姜2片加減法:寶寶發(fā)熱時(shí),加北柴胡5克;寶寶夾濕,舌苔白膩,加藿香,蒼術(shù)各3克。秋燥咳嗽(多發(fā)于秋分—小雪)癥狀:干咳無(wú)痰,或咳嗽少痰,甚由痰中帶血,鼻燥,或兼有鼻血,咽干,咽喉癢痛,形寒身熱,舌紅苔薄黃,指紋浮紫。治法:清熱潤(rùn)燥,化痰止咳。方用:桑杏湯加味處方:桑葉,杏仁,浙貝母,淡豆豉各5克,沙參6克,山梔子,蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗凈)加減法:寶寶咽痛,加連翹5克,薄荷3克;寶寶出鼻血,痰中帶血,加白茅根6克,藕節(jié)3只。注意事項(xiàng):1.文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量;2.文中所用的湯劑,不宜久煎,煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎3—5分鐘;3文中處方請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用;提案六:久咳不愈之中西醫(yī)飲食療法西醫(yī)食療方案:飲食原則:1.飲食宜清淡,爽口,避免油炸,煙熏,以蒸煮為主,不可過(guò)咸,過(guò)甜。食物也不宜過(guò)熱,以免誘發(fā)咯血。2.咳嗽伴有發(fā)熱時(shí),應(yīng)給寶寶補(bǔ)充足夠的水分,以助排毒和解熱,如涼開(kāi)水,米湯,鮮橘汁,綠豆湯等。3.寶寶劇咳痰中帶血時(shí),選擇富含維生素C的食品,如柑橘,草莓,獼猴桃,人參果等。4.寶寶長(zhǎng)期咳嗽應(yīng)慎食蟹,蝦,魚(yú)等葷腥及甜食,因?yàn)檫@些食物可助濕生痰。5.避免食用辣椒,生蔥,芥末,胡椒等辛辣食品,冷飲也會(huì)對(duì)呼吸道有刺激性。6.不吃含糖和油脂較多的食物,如花生,瓜子,巧克力,過(guò)甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。飲食療法:其方法按癥狀表現(xiàn)可分為寒和熱兩個(gè)類型。熱癥型表現(xiàn):痰稠或干咳,口渴,咽紅,便秘,尿色深,舌質(zhì)紅。1生梨一個(gè),蜂蜜30克。先將梨挖去核,加入蜂蜜,蓋嚴(yán)后隔水蒸熟,分兩次服用,連服兩周。2川貝粉3克,生梨1只,冰糖15克。將梨切成薄片放于碗中,撒上川貝粉,放入冰糖,隔水蒸1小時(shí),分兩次服用。3鮮百合30克,梨2只,冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋,適當(dāng)水煮至熟,加入去皮切塊生梨及冰糖,再用小火煮15分鐘即可,分?jǐn)?shù)次服用。4白蘿卜250克,豬肺1只。白蘿卜切成塊狀,肺洗凈用開(kāi)水燙1次。將肺及白蘿卜加鹽,姜放于砂鍋中煮熟,吃肺喝湯。每周兩次。5荸薺性寒,能清熱化痰。用時(shí)取3—4只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加入一碗水,在火上燒5分鐘即可,此法對(duì)熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。寒癥型表現(xiàn):久咳痰稀薄,手足發(fā)涼,便溏,舌質(zhì)淡。1羊肉100克,山藥100克,生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛,加少許鹽,吃肉喝湯,每日一次,連吃10天。2豆腐250克,生姜10克,紅糖125克,水煎,睡前服,連服1周。3生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混勻服用,每日一次。4取粳米200克,生姜10克切碎,加水共熬為粥,再加入川貝母過(guò)篩的粉10克,攪勻,分兩次服用,有溫肺化痰的功效。5鮮南瓜500克,紅棗30克,紅糖30克,加水煮爛服用,每日1次,連服兩周
2016-06-23 13:45
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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有可能是呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全導(dǎo)致的.只要沒(méi)有其他不適,不用擔(dān)心的.我家寶當(dāng)初也碰到過(guò)這種情況,不感冒發(fā)燒咳嗽但就是喉嚨里面一直有痰.等大些就好了.
2016-06-23 13:52
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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應(yīng)該加上抗生素.口服藥物不見(jiàn)效的,建議輸液治療為好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.另外平喘治療啊.
2016-06-23 13:59
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn):2018-06-10 15:39
主要是不是擼管引起的?
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晉波醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2018-06-11 06:52
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晉波 主治醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
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是沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的,主要考慮為過(guò)敏、支原體感染引起的,可以口服消炎、化痰的藥物,要多喝水,不可以吃油膩、生冷的食物
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮是上呼吸道感染造成的,建議輸液治療.
2016-06-23 14:06
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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