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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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外陰搔癢外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區.常系陣發性發作,也可為持續性的,一般夜間加劇,無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經后婦女,多波及整個外陰部,但也可能僅局限于某部或單側外陰,雖然瘙癢十分嚴重,甚至難以忍受,但局部皮膚和粘膜外觀正常,或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。診斷時應詳細詢問發病經過,仔細進行局部和全身檢查,以及必要的化驗檢查,以便找出病因。一、局部原因(一)特殊感染霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。(二)慢性外陰營養不良以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發白。(三)藥物過敏或化學晶刺激肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎,出現瘙癢癥狀。(四)不良衛生習慣不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經期用橡皮或塑料月經帶,平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱郁積而誘發瘙痊,(五)其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。二、全身性原因(一)糖尿病由于糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發霉菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫,經過進一步檢查才確診為糖尿病的。(二)黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時,常為全身搔癢的一部分。(三)妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。(四)不明原因外陰瘙癢部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。雖然有少數性傳播疾病會引起陰部瘙癢,但陰部瘙癢更多是由一些常見的皮膚病引起來的。得了這種病的不少未婚和正派女性,都有可能遇到的這種情況,一定要到正規醫院皮膚科就診。一般來講,可以從以下幾個方面考慮:1.真菌性陰道炎:外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。2.陰道毛滴蟲病:外陰、陰道瘙癢,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區別開。3.陰虱病:陰虱常貼伏于皮膚表面或附于陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚發癢、可產生脫屑,并繼發濕疹樣改變和毛囊炎。從你的癥狀來看,是有炎癥,建議去醫院查下,是最好的手段。引起的問題有很多,不好在這里下定論。
2016-07-05 15:53
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回答2
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陳靜芳 主治醫師
應城市血防醫院
其他
婦產科
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您好,根據您的描述來看考慮為霉菌性陰道炎的可能性比較大需要在醫院進行檢查確診。目前臨床上用于治療霉菌的方法以口服、外用為主,患者經過口服和外用治療后,癥狀會很快改善或消失,但這并不說明霉菌性陰道炎已痊愈,而是念珠菌暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停藥,而是應該遵照醫生囑咐,完成治療療程(月經期可以暫停用藥),然后在月經干凈后到醫院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈。如果需要,還將繼續治療。只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈。另外,對于長期反復發作的病人,單純用藥只能控制癥狀,得不到徹底的治愈,易形成耐藥性和混合菌群感染,這樣的病人需要進行綜合治療,選擇高效敏感的藥物同時配合局部高效的物理治療,可以得到良好的治愈。有些患者不遵守用藥規則,癥狀稍有好轉即擅自停藥,不久癥狀又出現,就再用藥治療一段時間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會使念珠菌產生耐藥性,影響藥物療效,導致慢性霉菌性陰道炎,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會產生精神壓力。因此,要想徹底治愈霉菌性陰道炎,患者要堅持治療,定期復查,不要怕麻煩。建議您選擇專業醫院,遵醫囑治療。
2016-07-05 16:00
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的描述考慮為霉菌性陰道炎的可能性比較大目前臨床上用于治療霉菌的方法以口服、外用為主,患者經過口服和外用治療后,癥狀會很快改善或消失,但這并不說明霉菌性陰道炎已痊愈,而是念珠菌暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停藥,而是應該遵照醫生囑咐,完成治療療程(月經期可以暫停用藥),然后在月經干凈后到醫院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈。如果需要,還將繼續治療。只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈。另外,對于長期反復發作的病人,單純用藥只能控制癥狀,得不到徹底的治愈,易形成耐藥性和混合菌群感染,這樣的病人需要進行綜合治療,選擇高效敏感的藥物同時配合局部高效的物理治療,可以得到良好的治愈。有些患者不遵守用藥規則,癥狀稍有好轉即擅自停藥,不久癥狀又出現,就再用藥治療一段時間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會使念珠菌產生耐藥性,影響藥物療效,導致慢性霉菌性陰道炎,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會產生精神壓力。因此,要想徹底治愈霉菌性陰道炎,患者要堅持治療,定期復查,不要怕麻煩。建議您選擇專業醫院,遵醫囑治療。
2016-07-05 16:08
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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霉菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀。你的這種情況考慮是霉菌性陰道炎。病情反復主要是沒有完全治愈導致的,同時你的另一半也是需要進行治療的。治療措施 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液等沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境。 2.投與殺菌劑:(1)制霉菌素陰道栓塞入陰道深部。(2)口服制霉菌素、酮康唑、曲古霉素等。(3)復方制霉菌素冷霜等局部涂擦,只要系統的治療是可以治愈的。
2016-07-05 16:15
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,個人認為,您這樣的情況是患上了霉菌性陰道炎。藥物治療一定要堅持2個療程以上,用藥結束后,要連續3次復查結果都是陰性才可以算是治愈的,藥物上個人建議使用抗真菌的外用藥物進行治療,如克霉唑軟膏、米康唑栓劑、制霉菌素等,要注意,治療期間也不要吃刺激性食物。
2016-07-05 16:21
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