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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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脂溢性脫發是一種常見的脫發類型,與遺傳、激素水平、生活習慣、精神因素和感染等有關。治療方法包括藥物治療、生活方式調整、物理治療等。 1. 藥物治療:非那雄胺適用于男性患者,可抑制雄激素對毛囊的影響;螺內酯對部分女性患者有一定效果;外用米諾地爾溶液能促進毛發生長。但這些藥物均需遵醫囑使用。 2. 生活方式調整:保持規律作息,避免熬夜;減少高糖、高脂肪食物攝入;適度運動,減輕壓力。 3. 物理治療:激光治療可改善毛囊周圍微環境;微針治療能促進藥物吸收。 4. 中醫治療:部分患者可嘗試中藥調理,但需專業中醫辨證論治。 5. 毛發移植:對于嚴重脫發且藥物治療效果不佳者,可考慮毛發移植。 脂溢性脫發的治療需要綜合多種方法,患者應及時就醫,在醫生指導下選擇適合自己的治療方案,并堅持治療,以改善脫發狀況。
2024-10-22 13:02
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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脂溢性脫發的學名叫作雄激素源性脫發,是一種多基因遺傳性疾病,患者大多有家族史,但家族中不一定所有人都會發病。這種脫發的病因和雄激素的代謝有一定關系,患雄激素源性脫發的病人血清和頭皮中雙氫睪酮水平比正常人高,頭皮額頂部的頭發在雙氫睪酮的長期作用下,逐漸變細、變短、顏色變淡,最后變得和汗毛相似,不能有效的覆蓋頭皮,形成脫發。脫發區大多數毛囊并沒有消失,得到及時而適當的治療后可以產生正常的頭發。雙氫睪酮是由睪酮經過5a-還原酶的作用下轉化而來的,所以治療上的一個關鍵就是抑制5a-還原酶,減少雙氫睪酮的生成,使毛發脫落減少并能再生。以前對雄激素源性脫發的病因有一種誤解,認為脫發是由于頭皮出油多,阻塞毛孔以至影響毛囊的營養供應而導致的,但抑制頭皮油脂溢出的治療并不能改善脫發的情況,使很多患者耗費了大量的費用和時間,也耽誤了治療時機。在此我向廣大患者介紹一下目前國際上治療男性雄激素源性脫發的有效方法。 對于輕中度男性脫發患者,首選治療方法是口服保法止?(propecia?,1mg非那雄胺片)。其成分--非那雄胺是一種合成的選擇性抑制5a-還原酶的藥物,因而能夠針對脫發的病因進行治療,有效地降低患者血清和頭皮中雙氫睪酮的水平。國內外近期完成的臨床研究顯示,服藥半年到一年后可以使大多數患者停止脫發,并有不同程度的頭發再生,延長服藥時間可獲得更好的療效。外用米諾地爾制劑是可以選擇的第二種治療方法。米諾地爾本是一種降壓藥,后來發現其生發作用,因而長期以來在國內外作為治療各種脫發疾病的非處方藥,但其治療的機理不清。治療半年到一年后,脫發情況可以緩解,變細變短的頭發部分恢復。對于男性雄激素性脫發,5%濃度的制劑比2%的效果更好。由于藥物治療不能根本改變患者的先天遺傳特性,所以無論是口服保法止還是外用米諾地爾都須堅持使用,否則脫發還會繼續,并回復到治療前的水平。 對于嚴重的雄激素源性脫發患者,就需要考慮手術治療了。手術方法包括移植、頭皮縮減術、轉移皮瓣等。但目前普遍認為效果較好的是自體毛囊移植,也就是從后腦部切下頭皮,將毛囊分離出來,分別移植到額顳部發際和頭頂脫發區,移植過去的毛囊會持續產生正常的頭發,達到美容的效果。但移植術后的患者為保證原頭頂部的頭發不再脫落,使移植后的效果得到保持,仍需聯合應用以上介紹的藥物治療。 需要指出的是,保法止只適用于男性雄激素源性脫發的治療,對其他類型的脫發無效,而且該藥是處方藥,所以脫發患者在治療前應該到正規醫院的皮膚科就診,以明確脫發類型以及應接受何種治療。
2024-10-22 13:02
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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脂溢性脫發以往稱早禿,男性型禿發,雄性禿發,彌漫性禿發,普通性脫發等,其病與遺傳,雄性素,皮脂溢出相關,癥狀為頭皮部油脂分泌過多,頭發有油膩感.脂溢性脫發在中醫中被稱為“柱發癬”或“蟲蛀脫發”由于濕熱侵襲肌膚,使營養失調,腠理不固,脈絡瘀阻,精血生化不利致使毛根不固造成脫發,辨證為:脾胃濕熱(平素嗜食,甘肥,頭發油濕,鱗屑油膩,頭發疫癢,毛發脫落);血虛風燥(頭發干燥,稀疏脫落,鱗屑疊起,頭皮病癢). 目前治療脫發的米諾地爾溶液分為2種:1是含丙二醇的米諾地爾生發液,2是不含丙二醇的米諾地爾系列溶液 1)含丙二醇的米諾地爾生發液:主要成分含有酒精,丙二醇(30%),純凈水,和5%米諾地爾(男士用)或 2%米諾地爾 (女士用),價格最便宜的為美國costco生產的kirklandsignature提供的“可蘭生發液”. 含丙二醇的米諾地爾生發水為美國90年代末研制的第一代米諾地爾溶液. 2)在整體使用過程中,有超過20%的患者對于丙二醇過敏,導致頭屑增多,皮膚瘙癢,油膩感增強,嚴重的會導致脫發急速加劇.經統計,亞洲患者使用過程中對于丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高. 為了應對此類副作用,由美國Regrowth機構研制的以甘油為溶劑的“不含丙二醇米諾地爾”系列生發水完全避免了此類副作用,為目前唯一不含丙二醇的米諾地爾溶液系列,成為2003年后生發屆的一大亮點.因其無副作用的特點,所以成為目前最尖端的生發產品.該系列米諾地爾分為5%不含丙二醇米諾地爾和15%不含丙二醇米諾地爾生發水.此系列生發水在配合同一機構生產的“安體舒通抗脫發乳液”,將達到最佳生發效果,是目前西方國家主流的治療雄性激素源脫發(即脂溢性脫發)的方法.目前“不含丙二醇”系列米諾地爾生發水在國內尚無生產,由“芒哥生發機構”從美國原裝正品引進. 脂溢性脫發的飲食護理方法 多食蛋白質高,維生素含量豐富的食物,如奶類,蛋類,瘦肉,魚,豆制品,海產類,新鮮的蔬菜,水果等.油性分泌多者多食一些組纖維食品與雜糧,平素常食山楂,草莓之類,對控制頭發的油膩感頗多裨益.應限制脂肪飲食的攝入,如肥肉,豬油,動物內臟等,并須少吃糖類食物,勿進濃茶,不吃辣椒,生蒜等刺激性食物. 維生素A對于維持上皮組織的正常功能和結構的完善,促進生長發育起著重要作用.常食用豐富的維生素A食物如胡蘿卜,菠菜小油菜,韭菜,芹菜,莧菜,杏等,將對脂脫起到一定效果. 維生素B6對于調節脂質的代謝,抗皮脂,刺激毛發再生均有一定的功能.含有豐富維生素B6的食物有馬馬鈴薯,蠶豆,青魚,橘子,芝麻等.
2024-10-22 13:02
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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日常生活中經常梳理頭發,在選擇洗發液的時候最好先用無刺激的洗發產品,而且最好不要燙發,以防損傷頭發。
2024-10-22 13:02
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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脂溢性脫發以往稱早禿,男性型禿發,雄性禿發,彌漫性禿發,普通性脫發等,其病與遺傳,雄性素,皮脂溢出相關,癥狀為頭皮部油脂分泌過多,頭發有油膩感.脂溢性脫發在中醫中被稱為“柱發癬”或“蟲蛀脫發”由于濕熱侵襲肌膚,使營養失調,腠理不固,脈絡瘀阻,精血生化不利致使毛根不固造成脫發,辨證為:脾胃濕熱(平素嗜食,甘肥,頭發油濕,鱗屑油膩,頭發疫癢,毛發脫落);血虛風燥(頭發干燥,稀疏脫落,鱗屑疊起,頭皮病癢).1.米諾地爾生發水 -主要成分為米諾地爾 目前治療脫發的米諾地爾溶液分為2種:1是含丙二醇的米諾地爾生發液,2是不含丙二醇的米諾地爾系列溶液 1)含丙二醇的米諾地爾生發液:主要成分含有酒精,丙二醇(30%),純凈水,和5%米諾地爾(男士用)或 2%米諾地爾 (女士用),價格最便宜的為美國costco生產的kirklandsignature提供的“可蘭生發液”. 含丙二醇的米諾地爾生發水為美國90年代末研制的第一代米諾地爾溶液. 2)在整體使用過程中,有超過20%的患者對于丙二醇過敏,導致頭屑增多,皮膚瘙癢,油膩感增強,嚴重的會導致脫發急速加劇.經統計,亞洲患者使用過程中對于丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高. 為了應對此類副作用,由美國Regrowth機構研制的以甘油為溶劑的“不含丙二醇米諾地爾”系列生發水完全避免了此類副作用,為目前唯一不含丙二醇的米諾地爾溶液系列,成為2003年后生發屆的一大亮點.因其無副作用的特點,所以成為目前最尖端的生發產品.該系列米諾地爾分為5%不含丙二醇米諾地爾和15%不含丙二醇米諾地爾生發水.此系列生發水在配合同一機構生產的“安體舒通抗脫發乳液”,將達到最佳生發效果,是目前西方國家主流的治療雄性激素源脫發(即脂溢性脫發)的方法.目前“不含丙二醇”系列米諾地爾生發水在國內尚無生產,由“芒哥生發機構”從美國原裝正品引進. 2.保發止 -主要成分為非那雄胺 非那雄胺是一種合成的甾體類化合物,它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細胞內酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑.非那雄胺對雄激素受體沒有親和力,也沒有雄激素樣,抗雄激素樣,雌激素樣,抗雌激素樣或促孕作用.對該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮向雄激素雙氫睪酮的轉化,使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯著下降.與安慰劑相比,可使血循環中睪酮的水平升高約10%-15%,但仍在生理范圍內.非那雄胺能使血清中雙氫睪酮濃度迅速下降,在給藥后24小時內使之顯著減少. 保法止適用于治療男性禿發(雄激素性禿發),能促進頭發生長并防止繼續脫發. :可能出現的副作用包括:乳房脹大等男性女性化特征,性功能障礙,陰囊疼痛,女性接觸可致使新生嬰兒生殖器發育異常等. 3.安體舒通乳液 -主要成非為安體舒通 由美國RegrowthLLC公司出品的安體舒通外用抗脫發乳液是皮膚科最近幾年開始廣泛采用的治療雄性激素脫發的新藥,普遍用于替代保法止(非那雄胺). 由于制成乳液狀作為皮膚科外用藥,因此沒有任何副作用.國內目前沒有生產,由“芒哥生發機構”自美國原裝引進. 安體舒通使用于停止甚至逆轉雄性禿的發生,安體舒通理想的抑制雄性荷爾蒙有以下幾個特性: (1)能有效的抑制雄性荷爾蒙的活動; (2)是選擇性的預防或是成功的對抗DHT但不去改變身體內睪固酮的水平 (3)是局部性的有效的,它能很方便的與minoxidil一起使用 (4)很容易被皮膚所吸收,但不會對沒有使用的部位有全身性的效應. 醫師給患者處以此藥對付雄性禿已超過15年沒有任何的全身性副作用被回報出來過在研究中,使用5%安體舒通與5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil與保法止來得更有效,(同時有零副作用的優點).置身于其它眾多的抑制雄性荷爾蒙藥物中,安體舒通是強力的且有競爭性的能阻礙DHT附著在毛囊接受端.因此,安體舒通能有效的防止DHT附著在頭發毛囊的接受端.
2024-10-22 23:12
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