胰腺炎治療半月未好轉，原因何在？
病人自半個月前診斷出胰腺炎.大概12天前住院．住院后掛水治療．結果無好轉反而加重．１個星期前醫生要求開始禁食．目前已經一個星期了．病情依然和住進去醫院時差不多．一點沒有好轉的跡象．化驗的數值在６００－－－２２００之間不停的反復．一會高一會低．今天的結果血是１４０．尿是１２５０．和剛住院時一樣．請問為什么近半個月的治療一點好轉都沒有？
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胰腺炎治療半個月仍未好轉，可能與病情嚴重程度、治療方案、患者個體差異、并發癥以及后續護理等因素有關。 1. 病情嚴重程度：如果是重癥胰腺炎，炎癥范圍廣、程度深，恢復時間較長，且可能出現器官功能障礙，增加治療難度。 2. 治療方案：所用藥物可能未完全覆蓋致病菌，或者藥物劑量、使用頻率不夠合理。例如，抗生素如頭孢哌酮舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉、甲硝唑等，若使用不當，影響療效。 3. 患者個體差異：患者的年齡、基礎健康狀況、免疫功能等不同，對治療的反應也會有所差異。 4. 并發癥：可能并發胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等，影響病情恢復。 5. 后續護理：包括飲食管理、臥床休息等。若患者未嚴格遵守禁食要求，或休息不足，都可能導致病情反復。 總之，胰腺炎治療效果不佳可能由多種因素綜合導致。需要醫生綜合評估，調整治療方案，患者也要積極配合治療和護理，以促進康復。
2024-10-22 17:22
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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需要應用抑制胰腺分泌的藥物，如五司他汀、善寧等
2024-10-22 17:22
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議：1.抑制胰腺分泌.必須禁食及胃腸減壓到熱退,白細胞及血淀粉酶正常.藥物可用654-2,奧美拉唑,奧曲肽等.2.抑制胰酶的活性,減少胰腺酶的合成.,可用抑肽酶,加貝酯等.3.適當選用抗菌素.如頭胞類,喹諾酮類都可以.你前面用藥之所以用藥效果不隹,與在急性期未能禁食或用藥不當有關.
2024-10-23 08:56
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