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侯祥平 主治醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
中醫科
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腎陰虛和腎陽虛區別是很大的,容易辨別清楚,癥狀上有區別,用藥也完全不一樣的,腎陰虛主要表現為:腰膝酸軟,頭暈目眩,男子陽強易舉,女子月經過少或閉經,五心煩熱,舌紅少苔脈細數。腎陽虛主要表現為,腰膝酸痛或不適,男子陽痿早泄,女子月經不調或不孕,舌淡,脈沉遲。最好在當地醫院請個中醫治療一下。
2018-07-15 13:22
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎陰虛、腎陽虛是中醫的一個術語,腎陰虛和腎陽虛是指中醫講的腎臟功能方面的癥,我們平常講腎虛,實際包括了腎陰虛和腎陽虛,也包括了陰陽兩虛,但是現在在宣傳上不是很細致,所以說解釋不清,把有些問題混淆了.我簡單的講一下,這個涉及到中醫基礎理論,內容很多.腎陰虛是一個物質的,腎陰和腎經是屬于物質的,腎陽和腎氣是功能的.如果我們消耗的物質比較多,比如說腎精這塊,或者是女性生活過于頻繁,或者是由于勞動,包括腦力、體力的過度,或者是生下來以后身體就弱,這樣他的物質基礎比較低,而出現的一些癥狀,比如說出現了一些腰膝酸軟、4肢乏力、頭暈耳鳴,包括一些脫發,還有一些牙齒松動,記憶力減退,容易衰老的也比較早,也還包括臨床上的性欲減退,還有容易遺精、早泄等等,這都歸為腎陰虛的癥狀,腎陰虛還容易出現虛熱,中醫有一個理論陰虛生內熱,陽虛生外寒,所以有時候容易出現5心煩熱,就是兩個手心,兩個腳心,心口感覺熱的感覺,還有睡覺的時候,容易盜汗,就是睡著了,一醒身體有汗.他的特點,腎陰虛多發生在中青年的時候,中青年活動量比較大,無論是學習、鍛煉,精力上物質耗損比較多,對性功能這塊,性欲不是特別低,但是射精容易快,有遺精現象.那么腎陽虛,大多數多少功能性的差,也有和腎陰虛相同的情況,比如說腰膝酸軟,4肢乏力,還有性欲減退,但是因為它是陽分虛了,腎氣虛了,所以出現一些怕冷的一些癥狀,中醫有句話,陽虛生外寒,這樣的人面色比較虛白,比較畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便湯薄.這種人性欲比較低,和現代醫學說的雄性激素低有相同之處.所以陽虛表現的是外在的,一般也可能由于身體比較弱,有腎陽虛的情況,但是大多數的是在中老年容易出現這種腎陽虛的情況,中青年腎陰虛比較多.所以說,我想是那樣,一般就記住了,這兩個特征,一個是年齡上的特征,腎陰虛多發生在中青年,腎陽虛多發生在中老年,腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀,腎陽虛有怕冷的癥狀.在性功能這塊,腎陰虛是容易早泄遺精的比較多,腎陽虛的陽萎的比較多.當然有共同之處,比如說腰酸乏力,4肢酸軟等等,這個是共同的癥狀.前列腺炎是一個現代醫學術語,和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方,確實在臨床說有一些人,因為虛火旺盛,也出現了一些在下焦這塊有虛火,再加上吃一些辛辣食品等等,結果又有一些濕熱,濕熱和這種虛火交織在一起,就出現了前列腺炎的癥狀,尿頻等的一些情況,小便黃,甚至也有一些小腹墜脹的一些情況.我們在治療慢性前列腺炎過程中,如果有腎虛的情況,我們就應該考慮進去,這就是中醫治病的特征所在,我們中醫治療前列腺炎和現代醫學有一定區別,現代醫學大多數考慮的是致病菌,是細菌性的,還是非細菌性的,或者是因為支原體、支原體,或者是淋球菌,在這點上講,他也是非常對的,找到原因,采取相應的一些抗菌素進行治療,直接對著病菌,這是非常對的.可是中醫在這塊治療上,更有自己的特點所在,我們也把這塊考慮進去,中醫在治療前列腺炎這塊,我們也認為,他有濕熱,我們用一些清熱利濕、清熱解毒的藥,這個實際就是中醫的抗菌素,比如說我們也常用的一些野菊花、地丁、魚腥草,實際上用現在藥理來分析,也是廣譜抗菌素,副作用很小,在殺滅病菌這塊效果也非常好,尤其是西藥時間長了有抗藥性了,換成中藥效果竟然也很好,這樣在臨床上也屢見不鮮,所以中醫在治療前列腺這塊也有類似于西醫的抗菌素的作用,但是中醫同時還有其他方法,比如說我們認為他是一種易病體質,比如說是虛火,我們可以用一些清虛火的藥物,改善他的身體情況,改善致病的環境,把虛火去了,把濕邪去了,把他的體質改變了,他的發病幾率就少了,中醫能夠改變,比如濕氣大的人可以化濕,有虛火的人可以降虛火.第3,中醫可以對于這種致病菌所造成的泌尿系統的一些損害給以修復,或者是我們說修復癥狀,比如說有很多人,通過化驗檢查,致病菌已經得到了控制,衣原體支原體感染,通過一段的用藥之后,再化驗就變成陰性了,但是病人的感覺還難受,這時候如果再用抗菌素,西藥好像沒有理論根據,效果也不好.但是中醫有這方面的藥,我們可以用一些化濁、通筋絡的,軟筋散結的,活血化瘀的這些,能夠消除造成的功能性的障礙,效果也很好,有一些墜脹,我們用一些行氣的藥,作用也非常好.第4,涉及到久病必虛,任何一個病時間長了對身體的正氣都是消耗,有些人得前列腺炎之后,出現體虛的癥狀,睡覺不好,我們中醫可以扶助正氣,我們可以益腎、健脾、養心,這樣人的正氣輔助了,也可以好得快一些.所以既可以治病,又可以改善身體的體質,又可以調整前列腺炎造成的功能上的一些問題,還能夠輔助人的身體正氣.所以不能簡單的看腎虛和前列腺炎的關系,而是整體的說,前列腺炎如果出現了腎虛的癥狀,當然我們可以用補腎的一些藥物,無論是腎陽虛還是腎陰虛,可是我們不能認為,所有前列腺炎都一定有腎虛的癥狀,比如說他得的時間比較短,沒有腎虛的癥狀,就不需要補腎,所以前列腺炎跟腎虛是有一定的關系,是互相交叉的,在治療的時候,醫生自然會考慮這些.
2016-07-18 04:28
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:你好,很高興可以幫到你。根據您所述的情況建議使用三腎丸腎陰:腎陰是腎精作用的體現,全身各個臟腑都要依靠腎陰的滋養;是人體陰液的根本,所以又稱“元陰”。人體各個臟腑失去腎陰的滋養就會發生病變,如肝失滋養則肝陰虛,肝陽亢,甚至出現肝風;心失滋養則心陰虛、心火旺、心煩失眠;心神不安;腦失滋養則眩暈耳鳴。反過來,各個臟腑的陰液嚴重不足時,也會導致腎陰不足,如熱邪侵犯灼傷胃、胃陰不足,進一步就會損傷腎陰,稱為“腎陰涸”。由于“陰虛則陽亢”、“陰虛生內熱”,腎陰虛往往會出現潮熱、升火顴紅、舌紅、口干咽燥、脈數無力等熱象,但也有虛而無熱,則稱為腎精虧損。腎陽:腎陽能推動人體各個臟腑的生理活動,是一身陽氣的根本,也稱“元陽”。腎陽不足就會影響各個臟腑的生理活動而發生病變。如肺失腎陽的幫助則出現氣急,吸氣不足等癥稱為腎不納氣;脾失腎陽的推動則出現五更泄瀉、完谷不化等癥;心失腎陽的鼓動則出現心悸、氣急;胸悶;唇舌青紫等心陽不足的癥候;膀胱失去腎陽的氣化則出現小便不利或失禁或余瀝不盡或遺尿;津液的吸收、輸布失去腎陽的氣化則發生水腫;腎臟本身氣化不足則出現陽痿、遺精、腰脊酸軟等癥;如果腎陽衰竭則出現面色蒼白、四肢厥冷、冷汗如油、脈微欲絕等危險的癥候,稱為亡陽。“陽虛則陰盛”,“陽虛生外寒”。腎陽虛必然會產生寒象,如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜熱飲、小便清長、大便清稀、舌淡苔白等癥。如果虛而寒象不明顯,一般稱為“腎氣虛”。腎陽虛與腎陰虛同屬腎虛,基本上相同;區別在于有無明顯的寒象。腎陰、腎陽的相互關系:腎陰與腎陽是腎臟生理的兩個方面。滋養全身各個臟腑的作用,稱為腎陰;推動全身各個臟腑的活動的作用,稱為腎陽。腎陰虛和腎陽虛是腎臟病理的兩個方面,虛而有熱為陰虛,虛而有寒為陽虛。兩者的性質是不同的,陰陽、寒熱,是對立的兩個方面。但兩者又共居于腎臟之中,是腎精和腎氣的具體表現,又是密切聯系不可分割的。陰液需要依靠陽氣的推動,陽氣需要陰液為基礎。腎陰虛和腎陽虛往往相互影響,出現陰虛及陽或陽虛及陰的病理現象。我們對腎陰虛和腎陽虛的癥狀同時出現的時候,不能平等看待,必須具體分析,看那個方面是病理變化上起著主導作用的方面。以腎陰虛為主,在治療上要滋補精、血,使腎陰充足,腎陽才能振奮。在中醫理論上叫做“精能化氣”。以腎陽虛為主,在治療上首先要培補元氣,使腎陽得到旺盛,才能促進腎陰恢復。在中醫理論上稱為“精血不能速生,元氣所當急固”。我們還必須注意,在疾病發展的過程中腎陰虛和腎陽虛的主要位置會變換,治療的重點就要相應起變化。希望早日康復。
2016-07-18 04:35
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,中醫認為,任何事物都分為陰陽兩個方面,人的腎也有腎陰和腎陽之分,腎功能障礙產生的原因可能是腎陰虛造成的,也可能是腎陽虛造成的,所以,補腎要查明原因,分型而補。提示:腎陰虛的臨床表現:
2016-07-18 04:57
1.腰酸腿軟。
2.口干、煩躁。
3.手心發熱。
4.愛出汗。由腎陰虛導致性功能障礙的男性,平常可以多吃一些六味地黃丸類的補腎陰的藥物,另外食補也是很好的辦法,例如,用桑葚子、枸杞煮粥,也有不錯的效果。腎陽虛首先會出現腰痛,因為腰為腎之府,這種痛一般會有冷的感覺。病人痛的同時,覺得腰里面發涼,這是腎陽虛的一個典型表現。另外,它擴展到全身,會出現全身也怕冷。因為腎陽是一身陽氣的根本,如果根虛弱了,整個身體的陽氣的溫煦作用就會下降。提示:腎陽虛的臨床表現:
1.腰痛而且發涼。
2.手腳冰涼、尿頻。
腎陽虛的人適合吃的食物有海產品、韭菜籽。補腎可以選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等。腎陰虛的情況下火就容易旺,陰虛火旺,如果這時再使用那些溫熱的壯陽藥物,等于是火上澆油,病人熱性就更大了。反過來說,假如病人腎陽虛、怕冷,你再用一些滋陰藥,等于是雪上加霜,病人同樣也受不了。腎陽虛的癥狀為腰酸、四肢發冷、畏寒,甚至還有水腫,也就是說表現為“寒”的癥狀,性功能不好也會導致腎陽虛;腎陽虛可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鰍來進行食補,藥物則有腎寶、玉蓯蓉、金匱腎氣丸、右歸丸等。腎陰虛的癥狀為“熱”,主要有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等。腎陰虛可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等進行食補,藥物則有左歸丸、六味地黃丸等。
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