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王文彬 副主任醫師
朝陽市中心醫院
三級甲等
普外一科
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前列腺炎分為有菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎,其中無菌性前列腺炎做前列腺液檢查存在卵磷脂小體降低,但是白細胞是正常的,而有菌性前列腺炎,除了卵磷脂小體降低以外,還存在白細胞的增高,有菌性前列腺炎主要是與細菌的逆行性感染有關系,細菌通過尿道口逆行感染引起的前列腺炎癥,這可以服用左氧氟沙星治療,另外可以服用普樂安,進行溫水坐浴,多喝水有助于恢復。
2018-07-13 15:20
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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中醫藥治療前列腺炎具有辨證靈活,調換組方自由度大,因病施治,因人施治,標本兼治,愈后不復發,治本除根的優勢.
2016-07-24 00:41
1.抗生素治療:這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素治療急性前列腺炎,對控制臨床癥狀還是可取的.但是治療慢性前列腺炎,療效則不滿意.首先,細菌、病原體、微生物的耐藥性,這是抗生素無法逾越的障礙.其次,藥物在腺泡內很難達到有效治療,難以發揮治療作用.造成一用藥就能感到癥狀有所減輕,停藥又反復的惡性循環.有些醫院提倡大劑量和超時限用藥,這樣非但不能治愈前列腺炎,還加重肝臟、腎臟負擔,造成肝腎功能異常,反而加重病情.
2.腺體注射療法:此治療方法是抗生素治療的一個補充手段.由于前面講到抗生素在前列腺腺體內難以達到有效治療濃度,因此便有了將抗生素直接注入前列腺的治療出現.我院門診曾經也大量推薦此種治療方法,但多年臨床實踐驗證,發現此療法存在著無法克服的弊端:
(1)、經皮膚或直腸的穿刺,可將細菌帶入,造成前列腺的重復感染;
(2)、反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、硬化或鈣化.肛診時可捫及前列腺內質地堅硬的硬結,甚至轉變為前列腺腫瘤,危及生命.
(3)、此方法同樣無法克服細菌、病原體、微生物的耐藥性.因此選擇腺體注射療法應慎重.
3.物理療法:物理療法是借助電、熱、光、聲、水等各種物理因素,對前列腺腺體發生作用,改善局部血液循環,有助炎癥的消散,但無法從根本上殺滅細菌、病原體及致病微生物等,臨床上只做為一種輔助治療.非細菌性前列腺炎或者細菌性前列腺炎西醫西藥治療,觀察不到滿意的效果時,一定要及時接受中醫中藥的系統治療,足量用藥.以免遷延轉成慢性前列腺炎,導致患者承受久治不愈的巨大心理壓力和精神負擔.中醫藥治療具有辨證靈活,調換組方自由度大,因病施治,因人施治,標本兼治,愈后不復發,治本除根的優勢.
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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急性細菌性前列腺炎的治療
2016-07-24 00:48
(1)一般治療:應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物??尚袩崴』驎幉繜岱?,并保持大便通暢。禁忌性生活。
(2)抗生素治療:當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月;當病人全身癥狀不重,體溫及血象正常時,可口服給藥,一般療程為1個月。應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的抗感染藥物,迅速控制癥狀,以防轉為慢性前列腺炎。過去常用的靜脈藥物有青霉素、慶大霉素、氨芐青霉素等,現在多主張用頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物,如西力欣750mg,肌內注射或靜脈注射,每日2-3次;菌必治1.0-2.0g,肌內注射或靜脈注射,每日1-2次。常用的口服藥物有復方磺胺甲基?唑、新菌靈、美滿霉素等。
?。?)對癥治療:如發生高熱,應對癥給予退熱藥,如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:普魯本辛15-30mg口服,每日3次;哌唑嗪2mg,口服,每日2次。如發生排尿困難或尿潴留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的硅膠導尿管留置導尿。
?。?)手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術。
如果膿腫局限于前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然后注入廣譜抗生素
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:建議口服前列康配合抗生素即可的,注意盡量按療程用藥,期間避免同房追問:這個病會有瘙癢情況嗎,醫生回答:恩,一般不會的追問:可是我有瘙癢現象,醫生回答:恩,檢查結果是什么追問:細菌性前列腺炎,醫生回答:恩,那建議按療程用藥復查即可的追問:陰莖擼開里面皮上有一片特小的粒粒,醫生回答:恩,建議清洗,按療程用藥,已經推薦口服的追問:我怕是我檢查那個醫院檢查的不準,醫生回答:不會的,暫時先治療這個好吧追問:麻煩你再說一下用什么藥?醫生回答:恩,前列康,抗生素追問:,包皮上還有這樣的小泡醫生回答:建議注意衛生,屬于毛囊大追問:這個病嚴重嗎,醫生回答:恩,衛生不好導致,問題不大追問:用婦炎潔清洗可以嗎,醫生回答:恩可以的追問:嗯,行,到時候我先買這兩種藥先吃幾天試試,如果不管用怎么辦,醫生回答:恩,可以的,如果沒有效果,建議到醫院檢查追問:嗯。謝謝您,醫生回答:恩,祝健康,請評價
2016-07-24 00:56
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,前列腺炎之所以難以治愈,不僅僅是由于病菌感染造成,更主要的原因是藥物吸收通道的阻塞、代謝通道阻塞、營養通道阻塞等一系列的內因、外因才是久治不愈的關鍵。西醫目前沒有好的治療方法,建議你采用傳統中藥當歸、蓮須、大云、仙靈脾、沙苑子、菟絲子、杜仲、巴戟天、桑葚、金櫻子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、陽古粉、白魚膘治療,見效快療效確切,這些傳統中藥藥力強大直達患處,首先打開包膜通道、開通腺體管道,使炎性物質順利排出體外,前列腺達到康復的外部條件,炎癥逐漸消除,打開人體免疫通道,機體自主康復功能恢復,調節人體內分泌水平,生命動力通道打開,精力進一步恢復,使前列腺疾病導致的性功能障礙得以康復,最終使前列腺體恢復健康,健康通道全線貫通,排尿順暢,精力充沛,性功能完全康復,由前列腺疾病引起的不適全部消失。希望正確治療早日康復。
2016-07-24 01:02
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于前列腺炎的治療,特別是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安滅菌,每服0.25g,每日3次;美滿霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但對于慢性前列腺炎,抗生素往往無效,治療主要是按摩、熱敷等。慢性前列腺炎藥物治療可用復方新諾明、紅霉素、強力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等;如為滴蟲所致,要用甲硝唑(滅滴靈);若被淋菌感染,則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經會陰或直腸作前列腺內注射抗生素;使用雙囊四腔硅膠導管作后尿道藥物灌注;也可向輸精管內注射藥物或將前列腺周圍封閉。中藥用苦參、白術、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等,也有一定效果。堅持熱水坐浴,或去醫院作藥物離子透入理療、定期作前列腺按摩,可以消除癥狀。
2016-07-24 01:09
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