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            前列腺炎 20 余年現前列腺隱痛,口服何藥好?

            前列腺炎

            前列腺炎20余年,現在前列腺總是隱痛,求醫問藥,口服哪種藥效果好

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              武寒飛 主治醫師

              吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院

              三級甲等

              普外科

              你好,治療前列腺炎最好的藥,慢性細菌性前列腺炎治療以口服抗生素為主,選擇敏感藥物,療程為4~6周,其間應對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者,可改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關的癥狀。慢性非細菌性前列腺炎:可先口服抗生素2~4周,然后根據其療效反饋決定是否繼續抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛,也可選擇植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿癥狀和疼痛。慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量,療效評價應以癥狀改善為主。1.一般治療患者應自我進行心理疏導,保持開朗樂觀的生活態度,應戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及長時間騎車、騎馬,注意保暖,加強體育鍛煉。2.藥物治療最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。(1)抗生素目前,在治療前列腺炎的臨床實踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。慢性細菌性前列腺炎:根據細菌培養結果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后,抗生素治療的療程為4~6周,其間應對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺內注射抗生素的治療方法。慢性非細菌性前列腺炎:抗生素治療大多為經驗性治療,理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎癥的發生。因此,推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然后根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時,才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4~6周。(2)α-受體阻滯劑α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛,因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等,對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。(3)植物制劑植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視,為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多,其用法用量需依據患者的具體病情而定,通常療程以月為單位。不良反應較小。(4)非甾體抗炎鎮痛藥非甾體抗炎鎮痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關癥狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。(5)M-受體阻滯劑對表現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。(6)抗抑郁藥及抗焦慮藥對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者,在治療前列腺炎的同時,可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀,還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。可選擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑郁劑等藥物。(7)中醫中藥推薦按照中醫藥學會或中西醫結合學會有關規范進行前列腺炎的中醫中藥治療3.其他治療(1)前列腺按摩前列腺按摩是傳統的治療方法之一,研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度,進而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀,故推薦為Ⅲ型前列腺炎的輔助療法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。(2)生物反饋治療研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協同失調或尿道外括約肌的緊張。生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛,并使之趨于協調,同時松弛外括約肌,從而緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀。(3)熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應,增加前列腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利于消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。短期內有一定的緩解癥狀作用,但長期效果不明確。對于未婚及未生育者不推薦使用。(4)前列腺注射治療/經尿道前列腺灌注治療療效與安全性均未得到證實。治療前列腺炎最好的藥,治療前列腺炎建議到專業的男科醫院檢查,找出致病因,對癥治療,一般不建議吃藥治療因為前列腺表層的脂質膜,天然阻隔了藥物的進入,大量服用藥物,最終只能讓藥物粘粘在膜壁上,使藥物更難進入,達不到治愈的效果。

              2024-10-22 16:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              前列腺炎是男性常見疾病,長期患病出現隱痛可能與炎癥未愈、前列腺增生、神經因素、生活習慣及免疫因素等有關。 1.炎癥未愈:如果是炎癥持續存在導致的隱痛,可口服左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。 2.前列腺增生:前列腺增生壓迫組織引起隱痛,可使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。 3.神經因素:神經功能紊亂時,可考慮服用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 4.生活習慣:長期久坐、飲酒等不良習慣也可能引發隱痛,此時無需特殊用藥,改善習慣即可。 5.免疫因素:自身免疫異常時,可應用一些調節免疫的藥物,如胸腺肽。 總之,前列腺炎長期隱痛的原因較為復雜,建議先到正規醫院進行詳細檢查,明確病因后在醫生指導下選擇合適的藥物治療。

              2024-10-22 16:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              西藥是不能根治的,易復發,治標不治本,由于前列腺包膜的存在,腺體的導管閉塞,藥物不易滲透吸收,導致久治不愈,造成前列腺毛細血管質脂堆積,前列腺正常的血流被限制,藥物更加難以達到患處,前列腺不能得到營養供應,自主免疫功能受到嚴重破壞.由于以上種種原因,西醫西藥對前列腺疾病無能為力.傳統中藥則完全打破了以往治療前列腺疾病以消炎為主的治療手段,能夠全面改善前列腺內外部狀態,消除炎癥,康復前列腺體,有效解決了前列腺藥物滲透與藥物吸收的難題,直接對患病的前列腺體進行病理改善;最終使前列腺體恢復健康,健康通道全線貫通,排尿順暢,精力充沛,性功能完全康復,由前列腺疾病引起的一系列不適全部消失.建議治療方案:中藥前列活力膠囊+每天溫水坐浴+養陰鎮靜,活血化瘀等中醫藥治療.治療周期:一個周期為4-5周,持續穩定治療,一般的患者會在2-3周有明顯的改善,2-3周期后會達到基本康復。建議:心態平和,多喝水,注意生活飲食規律,堅持適量運動,忌酒,減少辛辣刺激食物,保持規律性生活

              2024-10-22 16:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,治療前列腺炎最好的藥?治療前列腺炎最好的藥?前列腺炎要及時重視,常飲用中經茶寮必列寶茶不錯。適度的有氧運動,平時不要太勞累,注意養好自己的精氣神,盡量在23點前就睡覺,10點左右睡覺。不要吸煙喝酒和吃辛辣刺激的食品。有應酬的盡量少抽煙喝酒,對前列腺炎恢復不利。另外,就是多吃蔬菜水果,保持飲食的清淡。盡量不要著涼感冒。著涼后是容易出現前列腺炎的反復的,身體受涼了,很多就出現尿頻了。不要憋尿。憋尿很有可能會導致前列腺炎的加重。有患者因為坐車幾小時憋著,然后前列腺炎就突然加重很多。保持良好的心態極為重要。中醫講,七情致病。不良情緒也是可能加重慢前癥狀的。適量的飲水是可以緩解慢前癥狀的,相信都有體會。多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。服食種子類食物,可選用南瓜子、葵花子等,每日食用,數量不拘。綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼后任意食用,對膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用。

              2024-10-22 16:44
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              醫生建議:你好,可以使用,前列通瘀片活血化瘀,清熱通淋。用于慢性前列腺炎屬瘀血阻滯兼濕熱內蘊癥,證見:尿頻尿急、余瀝不盡,會陰、下腹或腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。

              2024-10-22 16:44
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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質量等方面有較深的研究及豐富的臨床經驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質量等方面有較深的研究及豐富的臨床經驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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