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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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萎縮性胃炎是一種常見的胃部疾病,其發病與多種因素有關,如幽門螺桿菌感染、自身免疫、飲食習慣、膽汁反流、遺傳因素等。治療藥物包括胃黏膜保護劑、抗幽門螺桿菌藥物、促胃腸動力藥等。 1.幽門螺桿菌感染:若存在此感染,需使用四聯療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.自身免疫:可能需使用糖皮質激素等免疫抑制劑,但需嚴格遵醫囑。 3.飲食習慣:要避免辛辣、油膩食物,戒煙戒酒。藥物方面可選擇替普瑞酮等胃黏膜保護劑。 4.膽汁反流:多潘立酮等促胃腸動力藥有助于改善反流情況。 5.遺傳因素:雖然無法改變遺傳,但可通過定期復查和合理用藥控制病情,如摩羅丹。 總之,對于萎縮性胃炎患者,應先明確病因,再選擇合適的藥物治療。同時,要注意飲食和生活習慣的調整,定期復查胃鏡。用藥務必遵醫囑,切勿自行用藥。
2024-10-22 17:05
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好!慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病.動脈硬化,胃血流量不足,煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性胃炎.慢性萎縮性胃炎時,胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化生;炎癥繼續演變,則細胞生長不典型,即間變;甚至細胞增生而致癌變.對慢性萎縮性胃炎的治療,臨床的許多療法均采用對癥處理.對患者來說,僅靠藥物治療不能完全奏效,應及時戒煙忌酒,飲食要規律,過熱過咸及辛辣食物不宜食用.無返酸患者可適量使用蛋白酶及多酶片治療,以改善消化不良癥狀.治療應避免用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林,消炎痛,紅霉素,可的松等.對幽門螺旋桿菌檢出陽性患者,可加服抗生素,如得樂沖劑,阿莫西林膠囊.為加強胃粘膜保護,增加胃粘膜更新,提高細胞再生能力,可使再則,加強胃動力改善,也是消除癥狀的一個重要方面,如嗎丁啉,普瑞搏思(西沙比利)較為理想,可增加食道下段括約肌張力,增強胃蠕動,促進胃排空,協調胃和十二指腸運動鞋,防止膽汁返流,調節和恢復胃腸運動,對消除飽脹感,腹脹,餐后不適,上腹燒灼感,惡心等有良好的效果,且無副作用.但對胃粘膜脫垂患者不宜使用.用維生素A,E和中藥復方猴頭沖劑等. 慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有中重度腸腺化生或有不典型增生者,胃癌發生率比普通人群高,但與胃癌之間并無必然聯系.因此,對中重度慢性萎縮性胃炎患者應定期復查,以防萬一.感謝您的提問!
2024-10-22 17:05
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎.是指胃粘膜表面反復受到損害后導致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變.由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應及不典型增生.該病是消化系統常見疾病之一.慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療.一,消除病因祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛生,防止暴飲暴食.積極治療口,鼻,咽部的慢性疾患.加強鍛煉提高身體素質.二,藥物治療疼痛發作時可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素,四環素,土霉素,慶大霉素,痢特靈,卡那霉素,新霉素等.猴頭菌片含多糖,多肽類物質可以應用,也可用生胃酮.膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流.消膽胺,硫糖鋁可與膽汁酸結合,減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵.保證有足夠的蛋白質,維生素及鐵質攝入.按時進食,不暴飲暴食,不吃過冷或過熱的食物,不用或少用刺激性調味品如鮮辣粉等.
2024-10-22 17:05
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:您好,這位先生。萎縮性胃炎建議你使用阿莫西林膠囊1.成人一次0.5g,每6~8小時1次,一日劑量不超過4g。腎功能嚴重損害患者需調整給藥劑量,其中內生肌酐清除率為10~30ml/分鐘的患者每12小時0.25~0.5g;內生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25~0.5g。不良反應1.惡心、嘔吐、腹瀉及假性膜性腸炎等胃腸道反應。2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。4.血清氨基轉移酶可輕度增高。5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統癥狀。
2024-10-22 17:05
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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中醫證型 根據慢性萎縮性胃炎患者的素體情況及其臨床特點,中醫一般將其分為以下幾種基本證型。(1)肝胃氣滯型: 胃脘脹痛,飽悶不適,食后尤甚,痛無定處,攻撐連脅,不思飲食,遇情志不遂則加重,噯氣頻作,矢氣較舒,大便不暢,時有腹痛欲便,便后痛減,或有惡心嘔吐、泛酸,舌質淡紅,苔薄白,脈沉弦。(2)脾胃虛寒型: 平素四肢不溫、怕冷,胃脘部不適或有微痛,喜熱食,食冷則不舒或常因多食生冷而發病,疼痛喜用手按或熱熨,得按或熱熨則痛減,泛吐清涎,大便溏瀉,舌質淡,苔薄白,脈遲緩或沉。(3)胃氣不足型: 脘腹脹滿,暖氣呃逆,或食欲不振,食后更感脘腹脹痛不適,或惡心嘔吐,脘腹時痛,神疲乏力,時有大便稀溏,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力。(4)氣滯食積型: 胃脘部不適或脹滿,時時噯氣,偶有輕微疼痛,攻撐不定,食欲減退,多食則易引起食物不化,或嘔吐酸腐,舌質淡,苔薄白,脈弱或兼滑。(5)胃熱陰虛型: 胃脘部不適,時有痞塞或微痛,有灼熱感,似饑不欲食,口干不欲飲,五心煩熱,食欲減退,形體消瘦,面色潮紅,胃痞、胃痛常由熱食或熱性食物而誘發,大便不暢或秘結,舌質紅,少苔或無苔,脈弦細數。(6)氣滯血瘀型: 平素情志不舒,常抑郁,易激動,善太息,脘腹脹滿,疼痛不適,每遇情志不暢而胃脘部不適、疼痛加重,疼痛固定不移,按之明顯,入夜痛甚,噯氣,饑不欲食,心煩少寐,口渴而不欲飲,舌質暗有瘀點,舌苔少或無苔,脈細澀。(7)寒熱夾雜型: 胃脘悶脹或脘腹痞滿,嘈雜不舒,似痛非痛,飯后飽脹,食欲減退,口苦口粘,大便不暢或時有干結,舌質淡紅,舌苔厚膩,脈弦滑。(8)氣血虧虛型: 身體虛弱,面色無華,唇色淡白,平素食欲不振,易感冒,常自汗出,動則氣短乏力,頭暈心悸,胃痞、胃痛常因過勞而誘發,胃痛隱隱,喜得揉按,空腹痛重,進食可緩解,舌質淡,苔薄白,脈細弱。 治療關鍵在于益氣溫中,活血化瘀.建議根據臨床表現,檢查結果,舌苔脈象等加以辨證,采取個體化治療方案.藥物治療的同時要注意飲食規律,勞逸適度,心情愉悅;避免生冷刺激食物和煙酒,慎用某些藥物如阿司匹林,激素等.萎縮性胃炎有增生、腸化生者應禁食無鱗魚、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠蘿等,不要飲茶、吸煙,食要清淡,不要吃含鹽太高的食物,并可每天加服常量維生素C,生氣后不可馬上進食.
2024-10-23 03:23
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