糖尿病患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對血糖的影響、副作用、患者的合并癥以及個體差異等。常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進腎臟排鈉排水來降低血壓，但長期使用可能影響血糖、血脂代謝。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，能有效降低血壓，對血糖代謝影響較小。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑：例如依那普利，可改善胰島素抵抗，對糖尿病患者有益，但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，降壓效果好，對血糖影響小。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于合并冠心病的患者，但可能掩蓋低血糖癥狀。 糖尿病患者選用降壓藥應在醫生的指導下，根據自身具體情況綜合判斷。同時，還需注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期監測血壓、血糖，以便及時調整治療方案。

您好，根據您描述的情況分析為糖尿病合并高血壓，這種情況要求降壓目標在130/80以下，才能減少對健康的危害。建議在保持低鹽低脂糖尿病飲食的基礎上，一般首選ACEI類藥物治療，如依那普利片；或ARB類藥物，如替米沙坦、厄貝沙坦等。如果通過改善生活方式血糖仍然較高，應該給與降糖藥物或應用胰島素來控制血糖平穩正常。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥使血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

你好，糖尿病的靶器官損傷是腎，降壓藥中ACEI、ARB類的藥物如卡托普利,氯沙坦等對腎功能有保護作用。糖尿病和高血壓屬于終身帶病，應長期規則服藥，低糖低鹽低脂飲食，預防并發癥，隨訪血糖血壓水平，有條件最好在隨訪腎功能水平。

醫生建議：您好，根據您所述情況，建議您選用安博維治療原發性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150mg，飲食對服藥無影響。一般情況下，厄貝沙坦150mg，每天1次比75mg能更好地控制24小時的血壓。但對某些特殊的病人，特別是進行血液透析和年齡超過75歲的病人，初始劑量可考慮用75mg。使用厄貝沙坦150mg，每天1次不能有效控制血壓的患者，可將本品劑量增至300mg，或者增加其它抗高血壓藥物。尤其是加用利尿劑如氫氯噻嗪已經顯示出具有附加效應。在患有2型糖尿病的高血壓患者中，治療初始劑量應為150mg，每日1次，并增量至300mg，每日1次。作為治療腎臟疾病較好的維持劑量。腎功能損傷的患者無需調整本品劑量，但對進行血液透析的病人，初始劑量可考慮使用低劑量（75mg）,輕中度肝功能損傷的患者無需調整本品劑量，對嚴重肝功能損害的患者，目前無臨床應驗。希望能幫助到您，祝早日康復！