慢性結腸炎是一種常見的腸道疾病，病因復雜，癥狀多樣。治療慢性結腸炎的國產西藥主要有氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素、益生菌等。 1.氨基水楊酸類：如柳氮磺吡啶，能抑制腸道炎癥，適用于輕中度患者。 2.糖皮質激素：例如潑尼松，可快速緩解炎癥，但不宜長期使用。 3.免疫抑制劑：像硫唑嘌呤，用于激素治療無效或依賴的患者。 4.抗生素：如甲硝唑，用于存在腸道細菌感染時。 5.益生菌：如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，有助于調節(jié)腸道菌群平衡。 慢性結腸炎患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物，并注意飲食調整，保持良好的生活習慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

你好，這慢性結腸炎在中醫(yī)看來多是脾虛脾土不固的原因，一般需要采取補脾的中藥來調理的。可吃些補脾益腸丸或參苓白術散來治療，葛根芩連丸也可考慮。

慢性結腸炎可以正規(guī)應用柳氮磺吡啶，整腸生治療。

您好！一.潰結的藥物治療　　1.柳氮磺胺吡啶類SASP治療潰結已多年。口服4～6g/日。64%～77%患者療效良藥苦口好。癥狀緩解后以2g/日維持。至少1年。89%的患者可保持無癥狀。SASP用量大時療效提高。但副作用亦增加。SASP到結腸后被腸內細菌偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。前者為有效治療部分。后者為引起副作用因素。若僅服5-ASA因被上消化道吸收。無足量藥物到達結腸。而難生療效。近年研制了5-ASA口服新劑型如潘他沙。Ascol。奧柳氮。Poly-5-ASA。Balsalazide等。由于不含磺胺吡啶。副作用降低。近年不少學者注意到局部給藥能減少副作用。如應用SASP或5-ASA肛栓或灌腸劑。局部藥物濃度提高并維持時間較久。使療效提高。尚有報告局部用藥與全身治療。有協(xié)同作用。可減少SASP口服量。其治療機制與抑制白三烯。前列腺素等的產生。亦可抑制自由基等有反應。尚有皮疹。粒細胞減少。肝腎損害及胰腺炎等。其發(fā)生率與用量成正相關。　　2.4-氨基水楊酸又稱PAS。系一抗結核藥。以2g溶于100ml水中。每日保留灌腸1次。治療8周有效率達83%。Ginsberg等報道4-ASA每日分次口服4g。經(jīng)12周治療。55%患者療效良好。4-ASA對潰結治療的機制尚不明。　　3.腎上腺皮質激素能降低毛細血管通透性。穩(wěn)定細胞及溶解體膜。調節(jié)免疫功能。減少巨噬細胞及中性白細胞進入炎癥區(qū)。能阻滯白三烯。前列腺素。血栓素等形成。降低炎癥反應。而使?jié)⒔Y臨床癥狀迅速改善。一般活動性潰結口服的松40～60mg/日;病情重口服療效不佳者。可靜脈滴注琥珀酸氫化考的松200～300mg/日。或以琥珀酸氫化考的松100mg加入100ml液體中直腸滴注。優(yōu)于保留灌腸。　　糖皮質激素長期應用。易生副作用。故待癥狀好轉后應漸減量。經(jīng)2～3個月停藥。對潰結緩解率約為55.7%～88.2%。長期持續(xù)應用糖皮質激素維持治療。并不能防止復發(fā)。近年一些新型皮質激素如丁地去炎松。巰氫考的松等。無全身副作用。灌腸治療潰結。療效優(yōu)于其他皮質激素。有人用丙酸氟替卡松系一口服后全身生物利用度低的含氟皮質類固醇。具有不易被吸收。大部到達結腸的特點。以每次5mg每日4次口服。共4周。其療效因用量小較潑尼松稍差。如提高用量療效亦提高。但很少有副作用。尚有糖皮質激素泡沫劑。小劑量直腸注入與大劑量氫化考的松保留灌腸療效相等。較灌腸方便。　　4.免疫抑制和免疫調節(jié)劑當糖皮質激素治療不佳或不能耐受其副作用時。可選用硫唑嘌呤。環(huán)磷酰胺。6-MP等;近年應用氨甲喋呤。環(huán)孢素-A10mg/kg。有時獲良好療效。但這類藥均有一定副作用應慎用。亦有報道應用青霉胺。左旋咪唑。干擾素。7S-γ球蛋白等。有一定療效。　　5.魚油為白三烯合成抑制劑。口服魚油輔助治療輕。中度活動性潰結。可獲臨床改善。有報道在用糖皮質激素。SASP治療的同時。輔以口服魚油5.4g/日。可提高療效。　　6.滅滴靈可抑制腸內厭氧菌。減輕潰結癥狀。另外。滅滴靈有影響白細胞趨化性及某些免疫抑制作用。對潰結有一定療效。但用量大。用時較久。易生胃腸反應。　　7.色甘酸二鈉能穩(wěn)定肥大細胞膜。阻止脫顆粒。抑制組織胺。5-羥色胺。慢反應物質等介質釋放。減輕抗原-抗體反應對腸壁損傷。200mg/次。每日3次餐前服;或600mg保留灌腸。有報道與強的松20mg療效相似。　　8.抗感染藥對有并發(fā)感染者。應有針對性選用抗生素。但不宜作為常規(guī)用藥。以免改變患者對SASP的療效和反應。　　9.其他藥物①可樂定有抑制腎素及一些神經(jīng)介質釋放作用。口服0.15～0.225mg/次。每日3次。對潰結有療效。②鈣通道阻滯劑如異搏定。硝苯吡啶。具有止瀉。止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg。每日口服4次。亦有較好療效。③甲氰咪胍。雷尼替丁等H2受體阻滯劑。通過抑制腸壁肥大細胞釋放組織胺。減少潰結便次等癥狀。④氯喹可能減慢抗原反應。促使腸上皮細胞功能正常。可使?jié)⒔Y癥減輕。此外。自由基清除劑超氧化物歧化酶。5-脂氧合酶抑制劑Zileuton。酮替芬等。均可使?jié)⒔Y癥狀緩解。　　二.中醫(yī)治療　　潰結石在中醫(yī)應屬于“泄瀉”。“腸”。“休息痢”等范疇。其治則為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結合的“整體觀念”為指導。因此。治宜攻補兼施。祛邪為主。兼顧培土扶正。以健運脾胃。利濕熱為主。祛邪應清熱消炎。可選用黃連。黃芩。白頭翁。馬齒莧。蒲公英。敗醬草等;扶正健脾。利濕。可選用黨參。黃芪。茯苓。山藥。扁豆。苡仁。白術等。再根據(jù)患者具體癥狀。進行加減。有報道參苓白術散合連理湯加減。白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減。治療潰結。均取得較好效果。　　中藥灌腸治療①濕熱實證者以黃芩15g。10g黃連。秦皮10g。白皮翁30g。白芍15g。白芨15g。石榴皮15g。②脾虛夾溫證者以黃芪30g。黃連10g。黃芩10g。馬齒莧30g。白芨10g。蒼術50g。五倍子5g。上二方均為水煎50～100ml。待冷。每晚睡前保留灌腸1次。半個月為1療程。亦有用錫類散。黃連素。苦參。云南白藥。保留灌腸者。　　亦有用中成藥如結腸寧。補脾益腸丸。結腸炎丸等與西藥配合治療潰結。取得良好效果。　　三.手術治療　　當并發(fā)腸穿孔。中毒性巨結腸。膿腫與瘺管形成。頑固性全結腸炎。內科治療無效或有癌變者。應行手術治療。