前列腺炎前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎,特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎（又稱前列腺病）,特異性前列腺炎（由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起）,非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體（如病毒,支原體,衣原體等）引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.　　由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管,射精管穿過前列腺進入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎.按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎.其中急性前列腺炎是由細(xì)菌感染而引起的急性前列腺炎癥.　　急性前列腺炎可有惡寒,發(fā)熱,乏力等全身癥狀；局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部,下腹,背部及大腿等處放射,若有小膿腫形成,疼痛加劇而不能排便；尿道癥狀為排尿時有燒灼感,尿急,尿頻,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；直腸癥狀為直腸脹滿,便急和排便感,大便時尿道口可流出白色分泌物前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病,由于目前對它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易.生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫(yī)治,都不能根治的局面.事實上,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的.　　◇抗生素治療：　　這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則：　　(1)藥物對細(xì)菌有較高的敏感性.　　(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn).　　(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.　　(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.　　最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等；中等水平的有氯霉素,林可霉素；低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等.　　◇中藥治療：　　前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.　　濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減：木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.　脾虛濕盛型：癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克.　　氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯：桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.　　肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減：知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.　　腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減：制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克.另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方,李氏前列失貼,前列康等純中藥.　　◇注射療法：　　由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程.　　這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌,還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點,主要是：　　(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿.　　(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進行,很難被患者接受.　　(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細(xì)菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染.　　(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅硬的前列腺.纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難.　　因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應(yīng)控制在1~2月左右.　　◇物理療法　　物理療法是借助于聲,光,電,熱,水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機體本身的內(nèi)因,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施.物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散.　　1.超聲波療法：超聲波是指頻率在20000周／秒以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波.臨床上常用頻率為8001000千周／秒.醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛.超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者.　　2.短波療法：是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3*106~3*107赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特.短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產(chǎn)生的間接效果.短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程.本療法適應(yīng)于急,慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者.　　3.超短波療法：是應(yīng)用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多.　　4.微波療法：是一種新的高頻電療法.頻率為2450兆赫,波長為12,5厘米,比短波及超短波更易深達組織內(nèi)部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點.使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程.在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但睪丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睪丸不受照射.前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心.　　5.直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達到治療疾病目的的一種方法.藥物進入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以后逐漸進入血和淋巴；其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用.中西藥均可進行離子導(dǎo)入,如1％鏈霉素液,10％黃芩液等.操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進去.每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程.本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者.　　6,磁療法：不法是應(yīng)用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的.經(jīng)實驗證明,磁場強度為1500~3000高斯的磁片,對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用.一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會陰穴,關(guān)元穴上.本法適用于各種類型的慢性前列腺炎.　　7,綠色綜合療法：綠光波高能治療系統(tǒng)治通過靶向滲透治療前列腺炎經(jīng)典藥物,達到藥物滲透強,抗菌無耐藥性,修復(fù)損傷的三大優(yōu)勢；口服益腎藥物隨血液循環(huán)直達病灶,對腎前性三腺,諸多并發(fā)癥具全面協(xié)同治療的作用；重癥者配用光磁場喚醒療法,走經(jīng)絡(luò)生物信息誘導(dǎo),調(diào)節(jié)平衡,增強免疫；這三者無論是劑型,使用方式,還是功效側(cè)重,都無重疊,是針對性強,優(yōu)勢互補,多靶點全方位,高效協(xié)同的治療組合.　　8,非熱效應(yīng)高頻波療法：高強穿透能力的非熱效應(yīng)高頻波和周期性磁脈沖,交替透射前列腺體,透過前列腺外層的脂性包膜,使高頻能量達到組織深層,有效提高細(xì)胞組織的代謝,改善微循環(huán)系統(tǒng),使局部血液和淋巴組織及吞噬細(xì)胞等免疫系統(tǒng)的活性增強,從而達到提高肌體免疫力,修復(fù)病變組織,改善微循環(huán),消炎,止痛,消除前列腺增生1組織的作用.對急性和慢性前列腺炎癥,前列腺增生(肥大),排尿梗阻,尿道炎,性功能障礙等疾病有較為顯著的療效.

前列腺炎的最佳治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理治療和手術(shù)治療等。 1.藥物治療：使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等，用于抗感染；α受體阻滯劑如坦索羅辛，可改善排尿癥狀；非甾體抗炎藥如塞來昔布，能緩解疼痛。用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：如前列腺按摩、熱療等，有助于促進前列腺血液循環(huán)，緩解炎癥。 3.生活方式調(diào)整：避免久坐、戒煙戒酒、規(guī)律性生活、多喝水、避免憋尿等。 4.心理治療：部分患者因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁，心理疏導(dǎo)有助于病情恢復(fù)。 5.手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、藥物和其他治療無效的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)。 前列腺炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，并積極配合治療，以促進康復(fù)。

前列腺炎前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎,特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎（又稱前列腺病）,特異性前列腺炎（由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起）,非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體（如病毒,支原體,衣原體等）引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.經(jīng)過檢查如果醫(yī)生認(rèn)為是因為細(xì)菌引起,可以用doxycycline或者trimethoprim-sulfa治療.Ibuprofen也可以用于止痛.如果醫(yī)生覺得是因為尿液倒流到膀胱,再進入前列腺,那么就要用減少尿液倒流的藥物.有些醫(yī)生建議有前列腺炎的人,可以通過自慰或者性交,經(jīng)常射精,來治療這個毛病.飲食控制似乎沒有什么效果,除非辛辣的食物可能會加重病情.（1)禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘,橘汁等酸性強的食品,并少食白糖及精制面粉.　　(2)多食新鮮水果,蔬菜,粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉,雞蛋.　　(3)服食種子類食物,可選用南瓜子,葵花子等,每日食用,數(shù)量不拘.　　(4)綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼后任意食用,對膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用.　　(5)不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液.

前列腺是一個特殊的組織臟器,外面有一堅硬的脂質(zhì)包膜,是藥物屏障,使藥物很難滲透到前列腺病患部位,單純的藥物治療效果不是很好,所以要采用物理療法和藥物相結(jié)合的治療方法.由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1-2次,10次為一療程.如果同時再服用中草藥大劑四逆湯,附子湯,白通湯達來治療效果會更好的.預(yù)后要注意：1.多飲水.2.不憋尿.3.節(jié)制性生活.4.多放松.5.洗溫水澡.6.保持清潔.7.防止受寒.8.避免摩擦.9.克服不良生活習(xí)慣.應(yīng)盡量戒煙,不飲酒(如有非喝不可的情況可少喝點啤酒,但濃度高的白酒堅持不能喝),少吃辣椒,生姜等辛辣刺激性強的及油膩的食品.10.多鍛煉身體提高機體抗病能力.

醫(yī)生建議：前列腺炎是很難根治的。必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療的。飲食上需要加強調(diào)理。要飲食清淡，不要久坐多吃新鮮的蔬菜水果