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回答1
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唐權(quán) 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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有腦血栓,而且早晨起床的時候有頭暈30秒,這種情況是屬于大腦供血不足影響到的,像這樣一個情況,建議及時到當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院進行住院治療,可以局部的使用一些藥物,進行營養(yǎng)一下神經(jīng)疏通血管,平時要注意配合做一些中醫(yī)的針灸,特別是頭皮針治療,還有中藥熏蒸或者是艾灸,這些都會有一定的效果的。
2019-12-05 14:49
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2.依據(jù)臨床表現(xiàn)特別是神經(jīng)影像學檢查證據(jù)分(1)大面積腦梗死通常是頸內(nèi)動脈主干、大腦中動脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中,表現(xiàn)病灶對側(cè)完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對側(cè)凝視麻痹。椎-基底動脈主干梗死可見意識障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等呈進行性加重,出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象,甚至發(fā)生腦疝,病情危重,有可能危及生命。(2)分水嶺腦梗死(CWSI)是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血,也稱邊緣帶腦梗死。多因血流動力學障礙所致,典型發(fā)生于頸內(nèi)動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時,亦可源于心源性或動脈源性栓塞。(3)出血性腦梗死是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血,常見于大面積腦梗死后。(4)多發(fā)性腦梗死是兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管同時閉塞引起的腦梗死。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病,部分病例有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)前驅(qū)癥狀如肢體麻木無力等,突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。1.實驗室檢查(1)腰椎穿刺檢查腦脊液:腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體。只是在不能做CT檢查臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時進行,通常腦壓及腦脊液常規(guī)正常。(2)生化檢查主要是查找腦血管病危險因素,如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。2.輔助檢查(1)神經(jīng)影像學檢查①頭部CT多數(shù)病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發(fā)病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應出血性梗死呈混雜密度。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死得了腦血栓怎么辦灶。②頭部MRIMRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。梗死后數(shù)小時即出現(xiàn)T1低信號T2高信號病灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號。功能性MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中,發(fā)病2h內(nèi)即顯示缺血病變?yōu)樵缙谥委熖峁┲匾畔ⅰ"勰X血管造影(DSA)可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位,顯示動脈炎、煙霧病(也稱Moyamoya病)、動脈瘤和動靜脈畸形等。(2)經(jīng)顱多普勒(TCD)可發(fā)現(xiàn)頸動脈及頸內(nèi)動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。(3)頸動脈及鎖骨下動脈彩超可發(fā)現(xiàn)局部的斑塊及狹窄。強回聲及等回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊,低回聲及混合回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊容易導致腦梗死。斑塊的性質(zhì)比斑塊的大小及管腔狹窄程度更重要。斑塊的厚度比斑塊的長度更重要。斑塊越厚對血流的影響越大。1.肺部感染是主要并發(fā)癥之一,重癥臥床患者常合并肺部感染。2.上消化道出血是腦血管病的嚴重并發(fā)癥之一,即應激性潰瘍。發(fā)生機制為下視丘和腦干病變所致現(xiàn)在認為與視丘下前部后部灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機制與腦梗死累及上述部位有關(guān)。3.壓瘡即皮膚壓迫性潰瘍,主要是軀體長期不變動體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓長期臥床,活動不便,容易對于骨隆起等部位壓迫使局部組織缺血壞死潰爛而形成壓瘡。4.情緒異常包括抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)。急性期藥物治療原則。(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診,若無禁忌證,力爭在3~6小時治療時間窗內(nèi)溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶;(2)個體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當?shù)闹委煟唬?)防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;(4)整體化治療采取支持療法對癥治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預減少復發(fā)率和降低病殘率。
2016-08-05 19:39
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!盡早溶栓治療,疏通血管,才能早點恢復,時間長,缺血灶變性就無恢復的希望了.腦動脈硬化腦血栓形成的預防與治療 腦動脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生. 腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動脈硬化,降低危害因素,預防血栓脫落形成腦梗.預防: 控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測,發(fā)現(xiàn)問題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉.治療:
2016-08-05 19:46
1:控制血壓,把血壓控制在合理水平;可根據(jù)情況,合理用藥.
2:口服阿司匹林一級預防,一日一次,每次100—150mg.
3:降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素;最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用小;如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗塞發(fā)生;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.(服藥6---8療程,血栓可消失)
4:必須養(yǎng)成良好的生活習慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當運動,加強鍛煉,提高抗病力.附:腦動脈粥樣硬化及斑塊 腦動脈粥樣硬化及斑塊是在腦動脈硬化的基礎上進一步加重.其病因相同,都是由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變引起.在血壓作用下,情緒波動,斑塊容易脫落,形成腦梗;由于栓子性質(zhì)不同,很難消溶,所以危害更大,需盡早排除隱患. 預防:和腦動脈硬腦化腦血栓形成相同:控制血壓血脂與血糖,控制在正常范圍內(nèi),經(jīng)常檢測,發(fā)現(xiàn)問題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉. 治療:需根據(jù)情況采用動脈內(nèi)膜剝離手術(shù),清除斑塊,同時還需降脂溶栓治療,清理其它部位血栓.保守治療與腦動脈硬腦化血栓形成治療措施相同. 有需要可直接咨詢.
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引得了腦血栓怎么辦起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。我國1986~1990年大規(guī)模人群調(diào)查顯示,腦卒中發(fā)病率為109.7/10萬~217/10萬,患病率為719/10萬~745.6/10萬,死亡率為116/10萬~141.8/10萬。男性發(fā)病率高于女性,男∶女為1.3∶1~1.7∶1。1.動脈粥樣硬化是本病基本病因,導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程。2.紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外(頸動脈、顱內(nèi)動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。得了腦血栓怎么辦3.某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學檢查證實,但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。得了腦血栓怎么辦1.依據(jù)癥狀體征演進過程分(1)完全性卒中發(fā)生缺血性卒中后神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴重,進展較迅速,常于數(shù)小時內(nèi)((2)進展性卒中缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微,但呈漸進性加重,直至出現(xiàn)較嚴重的神經(jīng)功能缺損。文獻報道其發(fā)生率為16%~43%。有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點,還誤以為是藥物導致病情加重。
2016-08-05 19:52
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦血栓急性期最好的治療藥品應該是以西藥為主,因為西藥具有起效快,治療針對性強的優(yōu)點,能夠迅速抑制住病癥發(fā)展,但多數(shù)西藥副作用大,對患者肝腎造成損傷,抗藥性大(47%的患者會對阿司匹林產(chǎn)生用藥抵抗),所以不適合腦血栓患者長期服用.對腦血栓恢復期及后遺癥期患者來講,能夠有效改善癥狀,降低腦血栓高復發(fā)率的最有效手段就是堅持可靠的長效藥物治療,也只有科學用藥,才能夠?qū)δX血栓誘因動脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎病變進行有效的治療,進而防止動脈硬化繼續(xù)形成,防止血栓再次形成;為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境,恢復腦神經(jīng)系統(tǒng),使其控制的運動,語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善.
2016-08-05 19:59
(1)限制脂肪攝入量.每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動物脂肪,使P/S比值達到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇.烹調(diào)時不用動物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜.要限制食物的膽固醇,每日每人應在300毫克以內(nèi),也就是說,每周可吃3個蛋黃.
(2)控制總熱量.如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的,肥胖或超重患者的體重也會下降,最好能夠達到或維持理想體重,這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益.
(3)適量增加蛋白質(zhì).由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質(zhì).可由瘦肉,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利.
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況,建議你使用磷酸川芎嗪片用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。希望能幫助你,祝你早日康復!
2016-08-05 20:06
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
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