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回答1
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阮英 主治醫師
咸寧市中心醫院
三級甲等
皮膚科
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黃褐斑是怎么形成的?從根本上說,黃褐斑是因為內分泌失調,體內代謝廢物沉積于面部而形成的。再加上日照時間過長,容易造成黑色素沉積,表現為黃褐斑的產生和加深。如何去除黃褐斑?要想從根本上去除黃褐斑,必須從調整內分泌入手。導致內分泌失調的原因有很多種,比如情緒、情懷不暢,肝氣不得正常疏泄,氣滯血淤等,加上每月例假,造成氣血流失,也容易引起內分泌失調;失眠;飲食不規律;勞累等生活中的很多因素也都會引起內分泌失調。針對這些原因,最有效的途徑是,通過服用一些調整內分泌的純中藥保健品來調理,通過化淤通絡、改善循環,從而調整內分泌,消除體內淤積,使人體機能恢復到良好的生理狀態。當然,還要養成好的生活習慣,保持良好的情緒;科學飲食,多吃水果,飲食以新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物為主。另應注意降溫、多喝開水,以補充體內水分。女性要懂得關愛自己,調整內分泌,遠離乳房腫塊、子宮肌瘤、黃褐斑的困擾,要從平時做起。服用一些對癥的中藥保健品,就可以遠離痛苦,可以嘗試吃一些抗氧化劑的保健食品,比如說,維生素E,或者是β-胡蘿卜素軟膠囊,蕃茄紅素,蘆薈膠囊,都可以改善,但是不要期望馬上見效,因為你的黃褐斑不是器質性病變,所以不要指望藥到病除,而是逐漸調理才能好的.另外,保持大便通暢!避免日光暴曬,有病因者盡量去除病因。由避孕藥引起的黃褐斑,應停止服用,但在短期內不一定消退。1.全身治療口服大量維生素c,每日1~3g,或維生素c2g靜注。維生素c能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素,并將多巴醌還原成多巴,從而抑制黑色素的形成。2.局部治療局部外用與口服藥聯合應用,療效更佳。(1)脫色劑1)氫醌類制劑3%~5%氫醌霜、2.6叔丁基對苯酚霜、10%~20%氫醌單苯醚霜及3%對苯二酚單丙酸脂,局部外用可有效。氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應過程,減少黑素的形成,也就是阻止酪氨酸氧化成二羥苯丙氨酸(do-pa)而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要涂擦損害附近的正常皮膚,也不要用的太多,以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數病人可以過敏而發生皮炎。20%氫醌單苯醚(monobenzyletherofhydioquinone)乳劑或軟膏可應用,在皮膚內變成氫醌起相同的作用,對頑固病例可能有效,應注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。2)維甲酸制劑用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中(溶液必須新鮮配制)。每日外用2次,治療開始時常有紅斑刺激現象,約4~6周后可使色素明顯減退。3)2~5%雙氧水外擦也可脫色。(2)遮光劑在治療黃褐斑時,合并使用遮光劑以加強療效。遮光劑可防御紫外線光和可見光,從而保護皮膚免受損傷及防止色素沉著。1)對氨基苯甲酸(paba)易吸收中波紫外線(280~320nm)。以5%paba的50%~60%酒精溶液最有效,注意可引起過敏。目前已用于臨床。2)水楊酸苯酯(又名薩羅,salol)常配成10%乳膏外用。3)二氧化鈦5%二氧化鈦霜劑外用,有防曬斑的作用。(3)抗皮膚衰老劑1)1%維生素e霜外用維生素e能抑制自由基誘導的脂質過氧化,防止皮膚衰老和色素沉著。2)15%沙棘乳劑是由沙棘果實中榨取的一種混合植物油加乳劑基質混合制成。沙棘內含維生素c、e、β-胡蘿卜素及多種氨基酸,具有抗衰老和減輕色素沉著作用。3.中醫治療中醫中藥治療方法很多,療效不一。對不同患者應辨證論治,對肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法,方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。脾虛型以二陳湯、四君子湯加減。腎虛型以六味地黃丸加減。黃褐斑的患者多為腎陰虛,可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進行治療。活血化淤、疏肝理氣,用血府逐淤湯、桃仁四物湯。病因不清,常認為與內分泌功能改變有關。見于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑(chloasmagravidarum,妊娠性黃褐斑),開始于妊娠3~5個月,分娩以后色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯合作用,刺激黑色素細胞,而孕激素促使黑素體的轉運和擴散,增加了黑色素的生成促使色素沉著。也見于慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某此藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發生黃褐斑。此外,強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發黃褐斑。黃褐斑也見于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。表皮中色素過度沉著,真皮中噬黑素細胞有較多的色素。真皮血管和毛囊周圍有少許淋巴細胞浸潤。皮損為淡褐色或黃褐色斑,邊界較清,形狀不規則,對稱分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處,無自覺癥狀及全身不適。
2024-10-14 20:29
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王彬 主治醫師
南陽兒童醫院
其他
整形美容科
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黃褐斑是一種常見的面部色素沉著性皮膚病,發病原因復雜。治療黃褐斑的藥物主要有氨甲環酸、維生素 C 和維生素 E、谷胱甘肽、氫醌等。 1.氨甲環酸:能抑制黑色素形成,減少色斑。但使用時要注意可能的不良反應,如胃腸道不適等。 2.維生素 C 和維生素 E:具有抗氧化作用,能減輕色素沉著,可口服或外用。 3.谷胱甘肽:參與體內氧化還原過程,有助于改善皮膚狀態,淡化色斑。 4.氫醌:是一種有效的脫色劑,但可能引起刺激性接觸性皮炎等不良反應。 5.中藥調理:部分中藥如六味地黃丸等,對調節內分泌、改善黃褐斑有一定幫助。 總之,黃褐斑的治療需要綜合考慮,藥物治療只是其中一部分。患者應在醫生的指導下選擇合適的藥物,并注意日常防曬、保持良好的生活習慣。同時,建議前往正規醫院皮膚科就診,制定個性化的治療方案。
2024-10-14 11:38
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,蝴蝶斑又叫黃褐斑,也稱為肝斑,是一種常見的皮膚色素沉著現象,一般多發生于夏季,許多新鮮蔬菜和水果,如辣椒、山楂、桔子、鮮棗中含有豐富的維生素C正常的臉部皮膚,對預防蝴蝶斑大有益處。維生素E具有的抗氧化功能,可抑制過氧化脂質的產生。因此,經常食用富含維生素E的食物,如新鮮的青色卷心菜、白芝麻、麥胚油等,也有助于防治蝴蝶斑。1,藥物治療;逍遙丸,六味地黃丸,維生素E, 肝太樂口服, 另外,取出維生素E滴丸內液體可以配合局部外搽。2,激光磨皮治療。3,外涂皮膚脫色劑,比如,氫醌霜,果酸,維甲酸。外用。當然心情舒暢很重要。堅持皮膚按摩,保持充足的血液供應也有利于皮膚代謝。
2024-10-14 11:38
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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黃褐斑又稱肝斑,蝴蝶斑,是一種色素沉著病。該病顯于面部,為呈淺黑色、咖啡色或淡褐色的不規則斑塊,邊界清楚。它多發于中青年婦女,輕者局限于兩顴,重者遍及整個面部,影響美觀。患有黃褐斑的患者平時要養成好的生活習慣,保持良好的情緒。科學飲食,多吃水果,飲食以新鮮蔬菜及高蛋白,低脂肪的食物為主。另應注意降溫,多喝開水,以補充體內水分。建議廣大患者盡早到正規的皮膚病醫院檢查治療,最后,祝您健康。
2024-10-14 11:38
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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醫生建議:可以使用祛斑膏之類的藥物外涂就是可以的,還有就是可以吃點維生素E軟膠囊之類的藥物治療一下的,效果才好一點。
2024-10-14 11:38
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