子宮超聲檢查發現子宮后方有 36x21mm 游離液性暗區，可能由多種原因引起，如生理性積液、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、腹腔臟器損傷等。 1.生理性積液：女性在排卵期或月經期，盆腔可能會有少量積液，一般無明顯癥狀，積液可自行吸收。 2.盆腔炎：盆腔炎癥可導致炎性滲出，出現積液，常伴有下腹疼痛、發熱、白帶異常等癥狀。 3.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床，破裂出血時可形成盆腔積液，多有停經、腹痛、陰道流血等表現。 4.卵巢囊腫破裂：卵巢囊腫破裂后囊液流出，積聚在盆腔，常有突發的下腹劇痛。 5.腹腔臟器損傷：如腹部外傷導致腹腔內出血，血液積聚在盆腔，會出現游離液性暗區。 發現子宮后方有游離液性暗區，應結合臨床癥狀、體征及其他檢查結果綜合判斷原因。必要時進一步檢查，如血HCG、后穹窿穿刺等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

病情分析：從生殖器官的形態數據以及回聲描述看，這是屬于正常的，但是有后方積液現象，這提示有盆腔感染的可能。需要結合臨床疼痛以及月經時間以及量的變化進行診斷。 指導意見：建議在有炎性反應的情況下，需要及時的給以消炎藥物的應用，推動月經時間以及量的正常，緩解疼痛不適的癥狀，并且注意暫時停止性生活的安排，B超隨訪觀察了解積液變化情況。

病情分析：盆腔積液有生理性的也有病理性的，生理性盆腔積液多是在排卵期或者月經期，常大于10毫米，病理性盆腔積液多是盆腔滲出物受到細菌感染引起的，多大于10毫米。 指導意見：建議你平時注意個人衛生及性生活衛生，勤換洗內褲，口服左氧沙星膠囊及奧硝唑，肛部塞藥盆炎凈對癥治療。