前列腺炎致小便異常該如何應(yīng)對(duì)?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我這些天就發(fā)現(xiàn),自己的小便有些不力,晚上還總起夜,還總有尿不凈的感覺,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是得了前列腺炎,并給開了藥,讓堅(jiān)持吃一個(gè)療程。
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回答1
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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前列腺疾病稱男性的下腹之患。“前列腺”一詞來源于希臘語,意思為膀胱前面的腺體,你可以想象你的腹部有一個(gè)小的水囊—那就是膀胱。尿道從膀胱底部開口,輸送尿液通過男性生殖器,直至排出體外。就在膀胱下方,緊裹著尿道,有一個(gè)胡桃狀的腺體,這就是前列腺。前列腺的主要功能是給從睪丸產(chǎn)生的精子增加粘液,并且在射棈時(shí)將它們排出。別看前列腺是男性特有之物,作用僅僅是幫助精子遇到卵子受精,這樣一個(gè)小小的腺體若功能失調(diào),它就會(huì)對(duì)男性造成難以言狀的痛苦。前列腺康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)主要又以下幾種:1、微生物學(xué)檢查消除致病體;2、顯微鏡中倍鏡下10*40前列腺液常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞<10個(gè)/視野、卵磷脂小體>70%或3個(gè)十以上;3、精液常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞<5/視野、紅細(xì)胞0、正常精子>70%;4、前列腺指診大小正常、質(zhì)軟、無壓痛、無纖維硬結(jié)、中央溝明顯、或B超檢查大小與形態(tài)學(xué)正常;5、尿道前列腺上皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)正常。符合第1項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)己達(dá)到臨床治愈;符合1-5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)前列腺己完全康復(fù),可以像正常人一樣生活了。有些前列腺炎患者由于己形成不良的心理,通過一段時(shí)間的系統(tǒng)治療,反復(fù)檢查都沒有發(fā)現(xiàn)客觀的炎癥指標(biāo),醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)治愈了,但是患者仍然感覺有不適癥狀。對(duì)于這種情況,一方面可能是前列腺本身的炎癥已經(jīng)治愈,但是與前列腺相鄰的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痙攣性現(xiàn)象;另一方面也可能是患者長(zhǎng)期被病魔折磨,精神受到一定創(chuàng)傷,要徹底消除癥狀需要一段時(shí)間,必要時(shí)需接受心理治療。康復(fù)過程中的困難前列腺炎不僅病因復(fù)雜,而且癥狀液很復(fù)雜,治療就更加復(fù)雜。所以前列腺炎的治療過程中經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),在前列腺炎的康復(fù)路上有什么“攔路虎”呢?原因一般與下列因素有關(guān):第一,前列腺棑紲不通暢。前列腺液的棑紲不容易通暢,這有兩個(gè)原因。一個(gè)是先天解剖決定的,前列腺有很多互相溝通的腺泡,這些腺泡又分成互相沒有交通的20—30條左右的導(dǎo)管,這些導(dǎo)管開口于后尿道、前列腺部,他是一個(gè)盲端,棑紲不容易通暢。 另外,無論什么原因引起的前列腺炎以后,炎癥容易堵塞腺管,前列腺液就不容易通暢了。另外生活當(dāng)中有時(shí)候容易久坐,壓迫住前列腺,這樣前列腺不通暢,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題,就是流水不腐、戶樞不蠹,就是說不流動(dòng),就容易出現(xiàn)瘀積而發(fā)炎,這是一個(gè)原因,前列腺棑紲不通暢。第二、前列腺的臨近器官的影響前列腺炎合并著多少臨近器官的炎癥呢?現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),有87%以上的前列腺病人合并有后尿道的炎癥、射棈管的炎癥、精囊的炎癥、附睪的炎癥,或者是輸精管的炎癥,就是把前列腺的炎癥恢復(fù)了,但是其他附近臨近器官的炎癥可以互相干擾,這樣互相干擾,有時(shí)候一些難兄難弟互相影響。第三,腺體自身的結(jié)構(gòu)的改變體表發(fā)炎以后,會(huì)有紅腫熱痛,之后可能遺留下一個(gè)疤痕。但是前列腺發(fā)炎以后,因?yàn)樵隗w內(nèi),我們看不到這個(gè)疤痕,但實(shí)際上它是容易出現(xiàn)疤痕的,可以出現(xiàn)血管的閉塞、腺體的萎縮、纖維化,那么這種病理改變?cè)斐傻暮蠊麜?huì)是藥物難進(jìn),細(xì)菌難除,一方面藥物進(jìn)不去,另一方面里面的細(xì)菌清除不掉。第四,全身其他因素的影響一個(gè)前列腺炎的病人,他可能因?yàn)槿砥渌牟。赡馨螂子醒装Y,或者是輸尿管有炎癥,這樣有炎癥的尿液經(jīng)常經(jīng)過前列腺,就會(huì)導(dǎo)致前列腺反復(fù)不育,或者是包皮過長(zhǎng),從尿道口那經(jīng)常反復(fù)發(fā)生逆行性的感染而導(dǎo)致前列腺炎,反復(fù)不容易治愈。還有一個(gè)原因,有些男性全身的抵抗力比較低,免疫功能比較底下,這些人的特點(diǎn),中醫(yī)叫脾腎氣虛,這些虛癥的一些病人,這些病人就表現(xiàn)為他是反復(fù)容易感冒,三天兩頭感冒,舊的感冒沒好,新的感冒又來,只要一感冒,一受涼的話,交感神經(jīng)興奮,前列腺出現(xiàn)收縮,腺體的一些肌肉、血管收縮,導(dǎo)致前列腺液更加棑紲不暢,而加重前列腺的炎癥。另外還有一些,像盆底的肌肉,有痔瘡了,有棈鎍靜脈曲張了,還有一些精神因素,精神因素在男性前列腺炎當(dāng)中能占到60%以上,因?yàn)榍傲邢傺追磸?fù)不愈,60%以上的患者有程度不同的心理問題,非常郁悶,非常壓抑,非常苦惱,非常失落,非常消極,所以這個(gè)也是全身其他的因素影響,是導(dǎo)致前列腺炎難以治愈的原因。第五,不良的生活習(xí)慣不間斷存在不良的生活習(xí)慣,有些是醫(yī)生可以改變的,有些是病人可以改變,而有些是醫(yī)生和病人都改變不了的。比如說我們要求病人不能喝酒,不能吃辣椒,不能受涼,性生活要有規(guī)律,局部要注意飽暖,不久坐,不壓迫,但是有時(shí)候,他可以不吃辣椒,可以不喝酒,但是有些病人說,我是做營銷專業(yè)的,經(jīng)常陪客戶吃飯,喝酒是我的工作,我不喝酒,那我就不能工作了,這就是比較難的。比如說有些病人,性生活要規(guī)律,病人說我兩地分居,我出來打工了,夫人在家里,我一年當(dāng)中只有一個(gè)月的團(tuán)聚時(shí)間,怎么樣讓我規(guī)律,所以這個(gè)問題既不是醫(yī)生能改變的,又不是患者本身所能改變的。所以這又是一個(gè)影響的很重要的因素。第六,患者出現(xiàn)一些消極的應(yīng)對(duì)方式有些病人聽了宣傳,因?yàn)榉磸?fù)了幾次,就覺得前列腺炎是不死的癌癥,是治不好的,干脆就不治了,但是雖然不治,但是痛苦,痛苦就導(dǎo)致心情煩燥、郁悶,破罐子破摔,這樣的結(jié)果導(dǎo)致前列腺炎越來越重,精神也越來越重,有些病人可能為此痛不欲生,甚至有些就神經(jīng)質(zhì)。我常常說,有些病人前列腺炎的病人是新病大于腺病,就是心理的疾病大于腺體的疾病。第七,就是錯(cuò)誤信息的誤導(dǎo)我國在男科在前列腺炎這方面信息的誤導(dǎo)很多。比如說有些病人是聽廣播、看報(bào)紙,對(duì)號(hào)入座,自我覺得可能是前列腺炎,后來到醫(yī)院來看病,我問怎么是前列腺炎呢?他說我尿黃、尿頻,我說你多長(zhǎng)時(shí)間尿一次,他說三個(gè)小時(shí)尿一次,我說三個(gè)小時(shí)尿一次肯定不是尿頻。有些是尿道口紅,我一看正常的,他說我覺得就是紅。另外有些患者反復(fù)地困惑于尿分叉的問題,實(shí)際上這些問題并不是非常重要的問題。還有些病人偶然的一次查前列腺液,磷脂小體小一些,或者是白細(xì)胞多一些,就困惑,就認(rèn)為是前列腺炎很重,很不得了。這種信息的誤導(dǎo)誤治,加重了病人的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)這誤治的也有,比如說有過度的有創(chuàng)的一些治療方法,過度地濫用一些抗生素,比如說年輕的沒結(jié)婚的小伙子,去做介入,關(guān)注,微波、射頻,這樣做的結(jié)果,也些病人就出現(xiàn)尿道狹窄,射棈管的堵塞,沒精液,射棈不了,有些人本來沒多少癥狀,結(jié)果又加重了。這樣一來,就導(dǎo)致了新的癥狀出現(xiàn),加重了病人的負(fù)擔(dān)。第八,部分醫(yī)生前列腺炎方面的知識(shí)欠缺稍顯貧乏或者陳舊部分醫(yī)生前列腺炎方面的知識(shí)稍顯貧乏或者陳舊。前列腺炎近十年來進(jìn)展還是比較大的,特別是近五年來,前列腺不管是從病因的研究、病基的研究,治療的研究和規(guī)范是越來越多,但是這些新的知識(shí),有些非專業(yè)的,或者是沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的一些醫(yī)生,新的知識(shí)并不了解,那么治療的時(shí)候,一個(gè)是誤治,或者是失治,或者是用不正確的方法治療,導(dǎo)致效果不好,或者是加重病情,從而導(dǎo)致病人心理負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致病人感覺,這個(gè)病是難以治愈的,是治不好的。以上八個(gè)因素都應(yīng)該重視,所以罹患前列腺炎的患者最好到專業(yè)的醫(yī)院就診,而且聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。
2024-10-10 01:09
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