癲癇發(fā)作時(shí)家屬應(yīng)觀察哪些癥狀助醫(yī)生診斷?
癲癇癥狀是癲癇病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,癥狀表現(xiàn)對(duì)于醫(yī)生判斷病人是不是癲癇、是哪一種類型癲癇關(guān)系極大。大多數(shù)病人在發(fā)作的時(shí)候是沒有意識(shí)的,病人本人對(duì)發(fā)作時(shí)候的癥狀不了解,因此要求家屬懷疑癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)注意觀察病人每次發(fā)作時(shí)候的的詳細(xì)表現(xiàn),以助醫(yī)生明確診斷。
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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癲癇發(fā)作時(shí)家屬應(yīng)重點(diǎn)觀察發(fā)作起始表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)、發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)身體動(dòng)作及發(fā)作后的狀態(tài)等,以協(xié)助醫(yī)生診斷。 1.發(fā)作起始表現(xiàn):注意觀察發(fā)作是突然開始還是有先兆,比如肢體麻木、頭暈等。 2.發(fā)作時(shí)長(zhǎng):記錄從發(fā)作開始到結(jié)束的時(shí)間,這對(duì)判斷癲癇類型很重要。 3.發(fā)作頻率:了解發(fā)作的頻繁程度,是每天多次還是數(shù)月一次。 4.發(fā)作時(shí)身體動(dòng)作:包括肢體抽搐的部位、幅度,有無口吐白沫、牙關(guān)緊閉等。 5.發(fā)作后的狀態(tài):觀察患者發(fā)作后是很快清醒還是處于昏睡狀態(tài),有無頭痛、乏力等不適。 家屬仔細(xì)觀察癲癇患者發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn),能為醫(yī)生提供重要診斷依據(jù),有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2016-08-28 11:05
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回答2
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1、對(duì)大發(fā)作病人要注意觀察有無先兆癥狀,如病人開始抽搐前有無幻覺或錯(cuò)覺,有無情感反應(yīng)等,并應(yīng)注意其表現(xiàn)。 2、大發(fā)作時(shí)抽搐是雙側(cè)同時(shí)開始或自哪一側(cè)開始,哪一側(cè)或哪一個(gè)肢體抽搐最重,不間斷時(shí)間最長(zhǎng),發(fā)作時(shí)頭、眼有無向一側(cè)歪,口角是否向一側(cè)歪,這些可能提示癲癇放電的起始部位,也就是病灶部位。 3、病人發(fā)作時(shí)是否有舌咬破(口中吐血沫),有無跌傷,抽搐時(shí)身體有無擦傷,有無大、小便(尤其小便)失禁,這些情況可幫助判斷病人意識(shí)是否確實(shí)喪失。 4、病人發(fā)作的時(shí)間和地點(diǎn)是白天還是夜晚,夜晚發(fā)作是睡眠中發(fā)作,還是未入睡發(fā)作,是在有人的場(chǎng)合發(fā)作,還是無人在場(chǎng)發(fā)作,這些有利于鑒別是癲癇還是癔病發(fā)作。 5、突然跌倒、意識(shí)喪失、不發(fā)生抽搐的病人,應(yīng)注意觀察和詢問發(fā)作前有無心慌、胸悶、出冷汗,脈搏是否過快、過慢,規(guī)則、強(qiáng)弱如何,血壓高低,發(fā)病是餐后還是饑餓狀態(tài),全身是僵硬的還是柔軟的,這些有利于鑒別是暈厥還是癲癇。 6、兒童癲癇抽搐時(shí)要注意觀察體溫及意識(shí)狀態(tài),以便排除高熱驚厥和低鈣抽搐。 7、兒童活動(dòng)中、聽課時(shí)、做作業(yè)或看書時(shí),突然發(fā)怔,雙眼凝視一方,這時(shí)要注意觀察兒童的意識(shí)狀態(tài),注意對(duì)呼叫有無反應(yīng),過后對(duì)當(dāng)時(shí)情況能否全部回憶等。 8、小兒睡眠中突然坐起或行走、亂動(dòng)、神情茫然時(shí),要盡可能觀察對(duì)呼喚或疼痛激發(fā)有無反應(yīng),過后對(duì)當(dāng)時(shí)情況能否回憶。 9、病人突然停止活動(dòng),呼之不應(yīng),雙眼發(fā)呆,伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等動(dòng)作,或伴有面部及雙上肢輕微抖動(dòng)時(shí),要注意記錄發(fā)作不間斷的準(zhǔn)確時(shí)間,發(fā)作過后詢問病人發(fā)作前及發(fā)作后有何不適感,是否知道有發(fā)作。 溫馨提示:癲癇患者的家屬也應(yīng)多了解相關(guān)知識(shí),在日常生活中協(xié)助患者做好相應(yīng)的防護(hù)措施,盡量下降發(fā)作帶來的傷害。
2016-08-28 11:05
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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1、對(duì)大發(fā)作病人要注意觀察有無先兆癥狀,如病人開始抽搐前有無幻覺或錯(cuò)覺,有無情感反應(yīng)等,并應(yīng)注意其表現(xiàn)。 2、大發(fā)作時(shí)抽搐是雙側(cè)同時(shí)開始或自哪一側(cè)開始,哪一側(cè)或哪一個(gè)肢體抽搐最重,不間斷時(shí)間最長(zhǎng),發(fā)作時(shí)頭、眼有無向一側(cè)歪,口角是否向一側(cè)歪,這些可能提示癲癇放電的起始部位,也就是病灶部位。 3、病人發(fā)作時(shí)是否有舌咬破(口中吐血沫),有無跌傷,抽搐時(shí)身體有無擦傷,有無大、小便(尤其小便)失禁,這些情況可幫助判斷病人意識(shí)是否確實(shí)喪失。 4、病人發(fā)作的時(shí)間和地點(diǎn)是白天還是夜晚,夜晚發(fā)作是睡眠中發(fā)作,還是未入睡發(fā)作,是在有人的場(chǎng)合發(fā)作,還是無人在場(chǎng)發(fā)作,這些有利于鑒別是癲癇還是癔病發(fā)作。 5、突然跌倒、意識(shí)喪失、不發(fā)生抽搐的病人,應(yīng)注意觀察和詢問發(fā)作前有無心慌、胸悶、出冷汗,脈搏是否過快、過慢,規(guī)則、強(qiáng)弱如何,血壓高低,發(fā)病是餐后還是饑餓狀態(tài),全身是僵硬的還是柔軟的,這些有利于鑒別是暈厥還是癲癇。 6、兒童癲癇抽搐時(shí)要注意觀察體溫及意識(shí)狀態(tài),以便排除高熱驚厥和低鈣抽搐。 7、兒童活動(dòng)中、聽課時(shí)、做作業(yè)或看書時(shí),突然發(fā)怔,雙眼凝視一方,這時(shí)要注意觀察兒童的意識(shí)狀態(tài),注意對(duì)呼叫有無反應(yīng),過后對(duì)當(dāng)時(shí)情況能否全部回憶等。 8、小兒睡眠中突然坐起或行走、亂動(dòng)、神情茫然時(shí),要盡可能觀察對(duì)呼喚或疼痛激發(fā)有無反應(yīng),過后對(duì)當(dāng)時(shí)情況能否回憶。 9、病人突然停止活動(dòng),呼之不應(yīng),雙眼發(fā)呆,伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等動(dòng)作,或伴有面部及雙上肢輕微抖動(dòng)時(shí),要注意記錄發(fā)作不間斷的準(zhǔn)確時(shí)間,發(fā)作過后詢問病人發(fā)作前及發(fā)作后有何不適感,是否知道有發(fā)作。 溫馨提示:癲癇患者的家屬也應(yīng)多了解相關(guān)知識(shí),在日常生活中協(xié)助患者做好相應(yīng)的防護(hù)措施,盡量下降發(fā)作帶來的傷害。
2024-10-09 17:30
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